фарма. Тема 2.1 (2 часть). Лекция (часть 2) Средства, влияющие на афферентную иннервацию. Обволакивающие, вяжущие, адсорбирующие, раздражающие лс

• Название: Лекция (часть 2) Средства, влияющие на афферентную иннервацию. Обволакивающие, вяжущие, адсорбирующие, раздражающие лс
• Анкор: фарма
• Дата: 14.11.2022
• Размер: 0.57 Mb.
• Имя файла: Тема 2.1 (2 часть).ppt
• Тип: Лекция; #787416

Лекция (часть 2)

Средства, влияющие на афферентную иннервацию. Обволакивающие, вяжущие, адсорбирующие, раздражающие ЛС

.

А) Средства, уменьшающие чувствительность афферентных нервов:
местноанестезирующие
вяжущие
обволакивающие
адсорбирующие
Б) Средства, раздражающие афферентные нервы:
раздражающие слизистые оболочки, кожу, ПЖК
рвотные и отхаркивающие (некоторые)
слабительные (некоторые)
желчегонные (некоторые)

Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства

Эти препараты уменьшают чувство боли, препятствуют при местном применении воздействию раздражающих агентов на ткани и находящиеся в них чувствительные нервные окончания.
Действие проявляется только при непосредственном соприкосновении со слизистыми оболочками, кожей или раневыми поверхностями.

Обволакивающие средства

Полисахариды растительного происхождения (слизи из картофельного и рисового крахмала, листьев и цветков мальвы, отвары из корня и листьев алтея, окопника лекарственного, семян льна, овса, раствор яичного белка и т.д.).
Коллоидные растворы, обладающие обволакивающими свойствами, могут образовывать и некоторые неорганические вещества, например, магния трисиликат, (алгелдрат (алюминия гидроокись).

Фармакологические эффекты

1. Умеренное обезболивающее действие вследствие защиты чувствительных нервных окончаний образованной «слизью»
2. Неспецифическое противовоспалительное действие
3. Уменьшение всасывания токсинов

Показания

1. Воспалительные заболевания, и кератозы СОПР
2. Пролежневые язвы
3. Гастриты, энтериты, колиты, эрозивно-язвенные поражения слизистой ЖКТ
4. Острые отравления раздражающими веществами (внутрь и в клизмах многократно)

Вяжущие средства

При нанесении на слизистые оболочки, кожу. раневые поверхности вызывают уплотнение поверхностного слоя ткани (дубящее действие) с уменьшением ее проницаемости.
Взаимодействуя с белками, они образуют нерастворимые албуминаты (коагуляция).
Формируется плотная эластичная пленка

Классификация вяжущих ЛС

1. ЛС неорганического происхождения (соединения тяжелых металлов):
Свинцовая вода, квасцы, висмута трикалия дицитрат (де-нол), дерматол, ксероформ, сульфат меди, окись цинка, нитрат серебра и др.
2. ЛС растительного происхождения:
Танин, танальбин, тансал, отвар коры дуба, настой листьев шалфея, сальвин (на основе шалфея) , ромазулан (на основе цветков ромашки), препараты на основе травы зверобоя, плодов черемухи и др.

Фармакологические эффекты

1. Дубящее действие (соединения тяжелых металлов)
2. Подсушивающее действие (более выражено у соединений тяжелых металлов)
3. Неспецифическое противовоспалительное и противоотечное действие
4. Противомикробное и дезодорирующее действие
5. Антиферментное действие
6. Обезболивающий эффект
7. Местный сосудосуживающий эффект
8. Кровоостанавливающее действие (при несильных капиллярных кровотечениях)

Показания

1. Воспалительные заболевания кожи, слизистых, ЛОР-органов и пародонта (полоскания, орошения, смазывания, введение турунд в зубодесневые каналы)
2. Кровоточивость десен (полоскания)
3. Язвенная болезнь желудка и ДПК, язвенно-эрозивный гастрит (де-нол внутрь)
4. Промывание желудка (танин)
5. Инфекционно-воспалительные заболевания кишечника (танальбин, тансал, ромазулан)
6. Геморрой, спастический колит (микроклизмы)
7. Инфекции мочевыделительной системы

Побочные эффекты

1. Аллергические реакции
2. Отравление солями тяжелых металлов
3. Запор, изменение цвета кала (де-нол)
4. Усиление болевых ощущений и замедление заживления при нанесении на «свежий» дефект кожи или слизистой оболочки

Адсорбирующие средства

Белая глина, уголь активированный, тальк, симетикон (эспумизан), диоктаэдрический смектит (смекта), лигнин гидролизный (полифепан), полиметилсилоксана полигидрат (энтеросгель)
Нерастворимые индифферентные порошки с выраженной поверхностной активностью и большой адсорбционной способностью.
Связывают на своей поверхности различные вещества, в том числе кислоты, ферменты и токсины
Уменьшают всасывание в ЖКТ
Обеспечивают механическую защиту чувствительных нервных окончаний

Фармакологические эффекты

1. Детоксицирующее действие
2. Неспецифическое противовоспалительное и антиаллергическое действие
3. Ветрогонное действие (эспумизан, смекта, энтеросгель)
4. Подсушивающий эффект (тальк, белая глина)
5. Обезболивающий эффект

Показания

Пероральное применение острые и хронические интоксикаци;
метеоризм;
острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами (в т.ч. ЛП, алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов);
острые кишечные инфекции любого генеза в составе комплексной терапии, диарейный синдром неинфекционного происхождения гнойно-септические заболевания, сопровождающихся выраженной интоксикацией, в составе комплексной терапии;
пищевая и лекарственная аллергия;
гипербилирубинемия (вирусный гепатит);
гиперазотемия (ХПН);
профилактика хронических интоксикаций у работников вредных производств

Показания (продолжение)

Наружное применение
Белая глина (каолин) и тальк в виде присыпок, мазей, паст при кожных заболеваниях, сопровождающихся мокнутием, гипергидрозе и т.п.
Маски на основе глины, препараты на основе цинка окиси используются при угревой болезни

Раздражающие средства

Возбуждают чувствительные нервные окончания, вызывая поток импульсов в спинной и головной мозг
Вызывают развитие местных и рефлекторных эффектыов (спазм или расширение сосудов, изменение трофики и функции органов и т.д.).
Улучшают трофику внутренних органов
На месте действия раздражающего препарата освобождаются биологически активные вещества (гистамин, кинины, простагландины и др.), возникает гиперемия, улучшается кровоснабжение, трофика тканей, их регенерация.

Раздражающие средства

Оказывают «отвлекающее» действие, уменьшая болевые ощущения в пораженном органе.
Способствуют высвобождению в центральной нервной системе энкефалинов и эндорфинов, являющихся естественными обезболивающими нейромодуляторами
Рефлекторная стимуляция центров головного и спинного мозга (напр., стимуляция дыхательного центра при использовании нашатырного спирта, стимуляция центра голода при использовании горечей и т.п.)

Классификация раздражающих ЛС

1. ЛС растительного происхождения:
Горчичное масло, эвкалиптовое масло, ментол (валидол), настойка и экстракт перца стручкового, камфора, касторовое масло, гвоздичное масло, скипидар, горечи (ЛС на основе горчицы, сока подорожника, травы полыни) и т.п
2. ЛС синтетического происхождения:
Аммиак, муравьиная кислота, этанол, иприт, метилсалицилат, терпингидрат и др.
3. ЛС животного происхождения (содержащие яды пчел или змей):
Наяксин, випраксин, апифор, апилак и т.п.
4. Комбинированные ЛС:
Финалгон, никофлекс, эфкамон и др.

Показания

Угнетение дыхания, обморочные состояния (аммиак)
Анорексия (горечи)
Стенокардия, мигрень, головная боль при использовании нитраторв(ментол)
Невралгии, миалгии, артралгии (наружно)
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ментол, эвкалиптовое масло, камфора)

Побочные эффекты

1. Местнораздражающее действие вплоть до образования язв
2. Угнетение центров головного и спинного мозга при длительном и/или избыточном воздействии (например, угнетение дыхания при большой концентрации аммиака)
3. Обострение гиперацидных состояний (горечи)
4. Аллергические реакции