пропедевтика в хирургии. ЛЕКЦИЯ 2. Лекция Основы хирургической деятельности фельдшера

• Название: Лекция Основы хирургической деятельности фельдшера
• Анкор: пропедевтика в хирургии
• Дата: 05.09.2022
• Размер: 0.85 Mb.
• Имя файла: ЛЕКЦИЯ 2.pptx
• Тип: Лекция; #662228

Лекция 2. Основы хирургической деятельности фельдшера.

Хирургический больной отличается от всех остальных наличием раны. Это сопряжено с опасностью развития осложнений (кровотечение, инфекция, повреждение внутренних органов), что и приводит к необходимости использования специальных хирургических приемов работы.

К заболеваниям, единственным надёжным методом лечения которых является хирургия, относятся:

все виды открытых и закрытых повреждений опорно-двигательного аппарата, сосудов, внутренних органов, центральной нервной системы (ЦНС);
гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и внутренних органов;
врожденные пороки развития практически всех органов и систем;
приобретенные заболевания, клиническое течение которых сопровождается развитием грозных осложнений, требующих их механической коррекции;
доброкачественные и злокачественные опухоли, которые могут развиваться из любой ткани человеческого организма;
паразитарные заболевания — эхинококкоз, описторхоз, цистицеркоз и др.

Виды хирургической помощи

Амбулаторная помощь (фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории, офисы врачей общей практики, кабинеты хирургического приёма при поликлиниках, станции скорой медицинской помощи)
Стационарная помощь (хирургические отделения многопрофильных стационаров, специализированные хирургические стационары)

Уровни хирургической помощи

Хирургическая помощь в России оказывается поэтапно:

- Элементы хирургической само- и взаимопомощи (аптечки первой помощи)

- Доврачебная хирургическая помощь (ФАП, здравпункт, СМП)

- Амбулаторно-поликлиническая врачебная хирургическая помощь, в т.ч. СМП

- Стационарная хирургическая помощь

Отделения общей хирургии
Специализированные хирургические отделения
НИИ хирургии, кафедры, республиканские центры

Работа под руководством врача, либо самостоятельно, по экстренной диагностике острых хирургических заболеваний, травм, оказание неотложной помощи при них, госпитализация или транспортировка в травматологический пункт, направление на консультацию к врачу-специалисту.
Диспансеризация населения
Санитарно-просветительская и профилактическая работа
Ведение медицинской документации

Хирургическая деятельность фельдшера ФАП

проведение мероприятий по профилактике хирургических заболеваний и предупреждение травматизма;
диагностика и своевременная госпитализация больных с острыми хирургическими заболеваниями;
амбулаторное лечение больных, в том числе выписанных из стационара;
Диспансеризация хирургических больных.

Лечение пациентов осуществляется фельдшером под непосредственным руководством одного из хирургов.

производить внутримышечные и внутривенные инъекции;
выполнять малые хирургические операции (вскрытие поверхностных гнойников, извлечение поверхностно расположенных инородных тел, первичную хирургическую обработку поверхностных ран и т. д.);


переднюю тампонаду при носовых кровотечениях;
вправление неосложненных вывихов;
наложение транспортной иммобилизации;
катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером;
промывание желудка, постановку клизм.

Часто фельдшер в силу тяжести состояния больных вынужден переходить границы, очерчивающие объем пособия, оказываемого средним медицинским работником.