фарма эндокринка. Лиотиронин (трийодтиронин) и тироксин
 Скачать 17.83 Kb.
|
|
1. Гормоны, гормональные препараты. Определение. Функции гормонов Гормоны - биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции. Поступая в кровь, они регулируют практически все виды обмена и функции большинства органов и тканей. К железам внутренней секреции относятся: щитовидная, паращитовидная, поджелудочная железы, надпочечники, гипофиз, половые железы. Нарушение их функции как в сторону уменьшения выработки гормона, так и увеличения приводит к развитию заболеваний, требующих терапии гормонами, гормональными препаратами либо антигормональными средствами. Они отвечают: за обмен веществ; аппетит; настроение; циклы сна и бодрствования; температуру; частоту пульса и артериальное давление; половые функции и размножение; жизненные циклы клеток; смену жизненных периодов (детство, пубертат, юношество и т.д.) иммунитет; рост и развитие; выработку других гормонов и поддержание гормонального равновесия в организме. 2. Гормоны щитовидной железы. Препараты гормонов щитовидной железы. Функции тиреодных гормонов. Щитовидная железа играет важную роль в организме, выделяя гормоны лиотиронин (трийодтиронин) и тироксин,которые усиливают окислительные процессы (катаболическое действие) в организме, повышают основной обмен. регулируют жировой и водный обмен. Тиреоидные гормоны участвуют в регуляции роста и развития организма. Они влияют на формирование мозга, костной ткани и других органов и систем. При недостаточной функции щитовидной железы у детей нарушается рост, замедляется обмен веществ и умственное развитие (кретинизм). У взрослых гипофункция щитовидной железы проявляется снижением основного обмена и температуры тела, отечностью кожи, ожирением и др. (микседема). При недостаточном поступлении в организм йода, необходимого для синтеза гормонов щитовидной железы, развивается эндемический зоб. При этом щитовидная железа увеличена в размерах, но количество гормонов в ней снижено. Для лечения гипофункции щитовидной железы применяют тиреоидин (высушенные и обезжиренные щитовидные железы крупного рогатого скота), ее гормоны - трийодтиронин, тироксин и комбинированные препараты (тиреотом, новотирал и др.). Дозу препаратов увеличивают постепенно до достижения эутиреоидного состояния. При передозировке может появиться тахикардия, потливость. Гиперфункция щитовидной железы вызывает у человека развитие базедовой болезни, которая проявляется исхуданием, пучеглазием, дрожанием конечностей, повышением температуры тела и др. В таких случаях лечение направлено на угнетение функции щитовидной железы. Применяют препараты антитиреоидного действия: тиамазол (мерказолил), калия перхлорат. Механизм их действия различен. Для образования тироксина необходимо йодировать аминокислоту тирозин. Антитиреоидные средства могут нарушать этот процесс (мерказолил), тормозить синтез тиреотропного гормона передней доли гипофиза (препараты йода). При лечении антитиреоидными средствами возможно угнетение кроветворения. В С-клетках щитовидной железы образуется тирокальцитонин - гормон, снижающий уровень кальция в крови и способствующий фиксации его в костях с одновременным ослаблением резорбции последних. 3. Принцип функционирования гипоталамо-гипофизарной системы. Препараты гормонов гипофиза, гипоталамуса. Гипоталамо-гипофизарная система определяет состояние и функционирование большей части эндокринной системы либо через эндокринные оси: гипоталамус -> гипофиз -> периферические железы (щитовидная, надпочечники, семенники либо яичники), либо через АНС: гипоталамус -> центры АНС ствола и спинного мозга -> ганглии АНС -> эндокринные железы и их сосуды. Препараты передней и промежуточной долей гипофиза, как правило, получают из гипофизов крупного рогатого скота и используют обычно с целью проведения заместительной терапии по соответствующим показаниям. Препараты гормонов гипофиза передней доли 1. Адренокортикотропный гормон( тетракозактид) ¸ Кортикотропин(АКТГ) ¸ Кортикотропин-цинк-суспензия ¸ Синактен-депо-синтетический аналог 2. Тиреостимулирующий гормон ¸ Тиротропин(ТТГ) 3. Соматотропный гормон( соматотропин) ¸ Соматотропин хуматроп ¸ Сайзен ¸ Нордитропин 4. ГОНАДОТРОПИНЫ ÿ Фолликулостимулирующий гормон ÿ Лютеинизирующий гормон - гонадотропин менопаузный(смесь ФСГ и ЛГ) -фоллитропин альфа(гонал) -фоллитропин бета(пурегон) - гонадотропин хорионический (прегнил, профази, имеют практически идентичную химическую структуру с ЛГ) 5. ПРОЛАКТИН( лактин) ¸ Препаратов для лечения пролактинового дефицита не существует Гормоном средней доли гипофиза является интермедин или меланоцитстимулирующий гормон (мелатонин). Из задней доли гипофиза выделены два гормона: ÿ Антидиуретический гормон (вазопрессин); ÿ Окситоцин. Препараты гипоталамуса Рилизинг-фактор гормона роста(стг-рг): серморелин; ÿ Соматотропин ингибирующий гормон: соматостатин, октреотид; ÿ Тиротропин-рилизинг гормон(трг): протирелин, тиреолиберин; ÿ Кортикотропин-рилизинг гормон(крг); ÿ Гонадотропин-рилизинг гормон(грг): гонадорелин. 4. Препараты йодосодержащих гормонов щитовидной железы. Сравнительная характеристика Т3 и Т4. Метаболизм тиреоидных гормонов. 5. Прогестероны, препараты прогестеронов. Особенности фармакокинетики. Клиническое применение. 6. Препараты гормонов передней доли гипофиза. Соматропин, соматотропный гормон (СТГ). Клинические проявления дефицита СТГ. 7. Препараты гормонов задней доли гипофиза. Окситоцин. Механизм действия. Фармакологические эффекты. 8. Функции гормонов. Классификация гормонов и гормональных препаратов. 9. Эстрогены, препараты эстрогенов (этинилэстродиол, эстродиол). Фармакологические эффекты. 10. Препараты гормонов задней доли гипофиза (вазопрессин, десмопрессин). Механизм действия. Фармакологические эффекты. 11. Андрогены. Препараты мужских половых гормонов. Механизм действия. Тестостерон. Фармакологические эффекты. 12.Синтетические антидиабетические средства. Классификация. Механизм, особенности применения и побочные эффекты отдельных групп препаратов. 13. Антитиреодные препараты. Классификация. Механизм действия. Применение. Побочные эффекты. 14. Препараты инсулина. Классификация. Влияние на обмен веществ. Применение. 15. Препараты гормонов щитовидной железы. Влияние на обмен веществ. Применение. 16. Препараты гормонов паращитовидной железы. Влияние на обмен веществ. Применение. Паращитовидные железы секретируют паратгормон - полипептид, включающий 83 аминокислоты. Его продукция зависит от уровня кальция в крови. Основное действие паратгормона - влияние на обмен кальция и фосфора: повышается содержание кальция в крови за счет увеличения его реабсорбции в канальцах почек и всасывания в кишечнике, снижается уровень фосфата. При гиперпродукции, передозировке или длительном применении паратгормона кальций откладывается в мягких тканях и вымывается из костей, способствуя развитию остеопороза; возможно возникновение патологических переломов. Паратгормон в виде паратиреоидина назначают при гипопаратиреозе, а также для купирования острого приступа тетании, при обязательном сочетании с внутривенным медленным введением 10% раствора кальция хлорида. При повторных инъекциях необходимо контролировать уровень кальция в крови, чтобы не вызвать интоксикацию |