Мандибулярная анестезия. Мандибулярная анестезия Мандибулярная анестезия

• Название: Мандибулярная анестезия Мандибулярная анестезия
• Дата: 12.03.2022
• Размер: 472.74 Kb.
• Имя файла: Мандибулярная анестезия.pptx
• Тип: Документы; #393093

Мандибулярная анестезия

Мандибулярная анестезия

• это самый распространенный вид проводникового обезболивания нижней челюсти. Данная анестезия позволяет заблокировать нижний и язычный альвеолярные нервы в районе нижнечелюстного отверстия, что и приводит к отсутствию болевых ощущений во время стоматологических манипуляций

Нижнечелюстной нерв

• Целевой пункт — нижнечелюстное отверсти
• 1  — суставной отросток;
• 2— венечный отросток;
• 3 — передний край ветви нижней челюсти;
• 4 — нижнечелюстное возвышение (торус);
• 5— височный гребешок;
• 6— позадимолярная ямка;
• 7 — нижнечелюстное отверстие;
• 8 — язычок нижней челюсти;
• 9 — подбородочное отверстие.

Б — ветвь нижней челюсти:

1 — нижнеальвеолярный нерв,

2 — внутренняя крыловидная мышца.

• Чтобы подойти к целевому пункту, иглу нужно вколоть на 7-10 мм выше уровня жевательной поверхности нижних моляров, конец иглы находится в крыло-челюстном пространстве в костной желобинке (sulcus n. mandibularis)

Положение иглы при мандибулярной анестезии 1 — уровень жевательной поверхности нижних моляров; 2—язычок нижней челюсти; 3 — крыло-челюстное пространство.

Техника проведения мандибулярной анестезии с помощью пальпации

•  А, Б, В — ощупывание переднего края ветви нижней челюсти;
• Г— шприц расположен на уровне премоляров
• противоположной стороны. Место укола на 10 мм выше жевательной поверхности третьего нижнего моляра

Аподактильная мандибулярная анестезия (общеизвестный метод)

— стоматологическим зеркалом щека отведена в сторону;

— цилиндр шприца оттягивает угол рта кзади, шприц находится на уровне нижних моляров противоположной стороны;

— на канюле пометка со стороны острия иглы (срез иглы направлен к кости).



Зона обезболивания при мандибулярной анестезии: все зубы соответствующей стороны челюсти, альвеолярный отросток, десны с вестибулярной и язычной стороны, слизистая оболочка дна полости рта, передние 2/3 языка, половина нижней губы, кожа подбородка на стороне анестезии. С вестибулярной стороны десны от середины второго премоляра к середине второго моляра иннервируются щечным нервом. Для их обезболивания нужно выключить щечный нерв или дополнительно ввести в переходную складку возле соответствующего зуба 0,3—0,5 мл анестетика. Обезболивание резцов и клыка неполное из-за анастомозов противоположной стороны

Возможные ошибки введения иглы при мандибулярной анестезии

• 1. После укола игла, пройдя 5-7 мм, упирается в кость. Это означает, что кончик ее коснулся костного выступа, не достигнув места входа нерва в нижнечелюстной канал. Если ввести сюда анестетик, болевую чувствительность утратит только слизистая оболочка преддверия дна полости рта и язык (обезболивание язычного нерва).

1 — положение иглы при торусальной анестезии;

2— положение иглы при мандибулярной анестезии;

3 — нижнеальвеолярный нерв.

• 2. Возможен обратный вариант: игла входит в мягкие ткани на значительную глубину — 35-40 мм, не встречая кости.
• 3. Выполнили инъекцию, наступила анестезия, но слизистая оболочка с вестибулярной стороны чувствительна (от середины второго премоляра к середине второго моляра).

 Распространение обезболивающего раствора при мандибулярной анестезии

Спасибо за внимание

• Спасибо за внимание