мис. Лекция № 8 (МИС). Медицинские информационные системы

• Название: Медицинские информационные системы
• Дата: 30.01.2020
• Размер: 155.5 Kb.
• Имя файла: Лекция № 8 (МИС).doc
• Тип: Документы; #106418
• страница: 1 из 2

Медицинские информационные системы

1. Концепция информатизации здравоохранения.

Информатизация и компьютеризация требует от людей новых навыков, новых знаний и нового мышления, призванных обеспечить адаптацию к условиям и реалиям компьютеризированного общества и обеспечить ему достойное место в этом обществе. Информатизация оказывает влияние на образ и качество жизни всех членов общества, как на индивидуальном, так и на организационном уровне, на рабочем месте и в быту.

Информационное общество - историческая фаза развития цивилизации, в которой главными продуктами производства являются информация и знания. Отличительные черты:

• 
  возрастание роли информации и знаний в жизни общества;
  
• 
  создание глобального информационного пространства, которое обеспечивает эффективное информационное взаимодействие людей, их доступ к мировым информационным ресурсам и удовлетворению их нужд в информационных продуктах и услугах.
  

История появления концепции

Термин «информатизация общества» и масштабные проекты, нацелены на создание такого общества, впервые появились на Западе. Например, понятие «национальная глобальная информационная инфраструктура» ввели в США, «информационное общество» - появилось в Европе, «информационные магистрали и супермагистрали» - в канадских, британских и американских публикациях.

Сегодня термин «информационное общество» прочно занял свое место, причем не только в лексиконе специалистов в области информатики, но и в лексиконе политических деятелей, экономистов, ученых, врачей. В большинстве случаев это понятие ассоциируется с развитием информационных технологий и средств телекоммуникации, позволяющих осуществить новый эволюционный прыжок и достойно войти в следующее информационное столетие уже как в информационное.

27 марта 2006 года генеральная Ассамблея ООН приняла резолюцию под номером A/RES/60/252, провозгласившая 17 мая Международным днем информационного общества.

Основные идеи

Под информационным обществом понимается «развитое постиндустриальное общество», которое возникло, прежде всего, на Западе. Не случаен тот факт, что информационное общество утверждается, прежде всего, в тех странах - в Японии, США и Западной Европе, - в которых в 60-х - 70-х годах сформировалось постиндустриальное общество. Основные характеристики информационного общества: коммуникация (представляет собой «ключевой элемент информационного общества»), структурные изменения в экономике, особенно в сфере распределения рабочей силы, осознание важности возросшей информации, осознание необходимости возросшей компьютерной грамотности, широкое распространение информационных технологий, поддержка правительством развития компьютерной микроэлектронной технологии и телекоммуникаций.

Говоря об информационном обществе, следует принимать его, как ориентир, тенденцию изменений в современном обществе.
1. Проблема, для решения которой разрабатывается Программа.

Построение информационного общества является глобальной задачей нового тысячелетия, а уровень информатизации - одним из важных критериев успеха экономического и социального развития, конкурентоспособности национальной продукции на внешних рынках.

В Украине государственная политика информатизации здравоохранения, (внедрения новейших информационных технологий в телемедицину, дистанционное обучение и т.п.) направлена на ликвидацию отставания в этой сфере от передовых мировых государств и ускорение вхождения в информационное пространство международного сообщества с целью поднятия на современный уровень управление здравоохранением, практической медицины, медицинского образования и науки.

Для Украины актуальными являются вопросы разработки стратегии формирования и дальнейшего усовершенствования ведомственной информационной системы соответственно требованиям единого информационного пространства страны.

Концепция Программы информатизации здравоохранения определяет приоритеты, цель, направления Программы, финансовое обеспечение, прогноз результатов выполнения. Она разработана на основе Национальной программы информатизации и Концепции Национальной программы информатизации (указ Президента Украины от 20.10.2005 г. №1497/2005 "О первоочередных мероприятиях по внедрению новейших информационных технологий"), других нормативно-правовых актов, регламентирующих вопросы развития информационных технологий в Украине.

2. Цель Программы

Главной целью Программы является удовлетворение информационных нужд медицинских, фармацевтических работников и населения путем создания единого медицинского информационного пространства и широкого использования информационных технологий.

3. Пути решения проблемы

Вопрос развития информатизации здравоохранения в Украине может быть решен исключительно на основе разработки нормативно-правовой базы, усовершенствования информационной инфраструктуры области: создание информационно-телекоммуникационной сети здравоохранения, внедрение электронного документооборота и электронной подписи, формирование информационно-аналитической системы, концентрация научно-технического потенциала для создания современных информационных технологий, медицинских программных и аппаратных средств, создание системы медицинских электронных ресурсов и предоставление к ним доступа медицинских работников и граждан, реорганизации системы подготовки и переподготовки медицинских работников на основе современных тенденций развития информационных технологий и технологий обучения; эффективного международного сотрудничества.

В вопросах информатизации здравоохранения, развития телемедицины, дистанционного образования, создания разветвленных баз данных Украина существенным образом отстает от стран Европейского Союза. Альтернативы информатизации здравоохранения не существует, можно говорить лишь о разных темпах ее внедрения, зависящих как от уровня финансирования, так и от профессиональной подготовки медицинских работников.

Внедрение Концепции даст возможность существенным образом

1. 
   сэкономить деньги за счет уменьшения численности бумажных статистических форм в учреждениях здравоохранения, консультирования тяжелых больных без перевозки их за границу или в высоко специализированные лечебные учреждения Украины,
   
2. 
   повысить качество подготовки врачей, освободить рабочее время врачей и повысить их внимание к пациентам, сократить сроки предоставления неотложной помощи.
   

4. Направления выполнения Программы

Правовое обеспечение процесса информатизации здравоохранения и внедрение методов телемедицины предусматривает разработку пакета нормативно-правовых актов по вопросам организации и правового регулирования отношений в этой сфере, в частности:

• 
  конфиденциальности медицинской информации и доступа к медицинским данным;
  
• 
  внедрение телемедицинских технологий;
  
• 
  внедрение электронного документооборота в медицинскую практику;
  
• 
  предоставление информационных услуг медицинского характера на внутреннем и внешнем рынках;
  
• 
  сертификации медицинских информационных технологий;
  
• 
  гармонизации основных международных стандартов обмена медицинскими данными;
  
• 
  создание единой системы классификаторов и кодирования медицинской информации.
  

Создание информационно-телекоммуникационной сети здравоохранения обеспечит эффективное управление информационными потоками как на региональном, так и на государственном уровнях. Ее формирование предусматривает:

• 
  создание локальных сетей;
  
• 
  объединение учреждений и организаций здравоохранения в региональные сети, сети медицинского образования и науки с целью обеспечения информационного взаимодействия всех элементов инфраструктуры на всех уровнях от государственного управления до сферы медицинских услуг в области здравоохранения.
  

Как составная часть государственной и мировой сети телекоммуникаций медицинская сеть будет развиваться и совершенствоваться соответственно международным и национальным требованиям, используя и дополняя возможности существующих телекоммуникационных ресурсов регионов.

С целью обрабатывания методов взаимодействия сетей различного назначения, как на техническом уровне, так и на уровне использования информации будет создан ряд исследовательских зон информатизации с дальнейшим их расширением.

Создание современной системы электронного документооборота, сбора, использования и обмена медицинской информацией, обеспечение ее идентификации предусматривает:

• 
  разработку электронного медицинского паспорта гражданина Украины;
  
• 
  разработку электронных форм медицинской документации;
  
• 
  разработку и внедрение электронных медицинских реестров различных уровней;
  
• 
  внедрение системы электронной подписи.
  

Формирование информационно-аналитической системы области предусматривает:

• 
  создание и развитие автоматизированных информационно-аналитических систем в региональных органах управления здравоохранением с объединением их в единую интегрированную с информационно-аналитической системой МЗО Украины систему;
  
• 
  развитие информационно-аналитических систем для анализа качества предоставления медпомощи населению, оценки эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений.
  

Развитие новых медицинских информационных технологий, современных медицинских программных и аппаратных средств предусматривает создание и внедрение:

• 
  информационных технологий, направленных на профилактику заболеваний, диагностику и реабилитацию, выбор оптимального метода лечения;
  
• 
  интеллектуальных систем для диагностики и терапии без прямого вмешательства;
  
• 
  информационных систем эпидемиологического надзора;
  
• 
  систем социально-гигиеничного мониторинга;
  
• 
  поисково-справочных систем по разным нозологическим формами заболеваний;
  
• 
  госпитальных информационных систем;
  
• 
  управленческих информационных систем;
  
• 
  современных учебных компьютерных программ;
  
• 
  образовательных автоматизированных систем тестового контроля;
  
• 
  интеллектуальных систем ассистирования для медицинского персонала;
  
• 
  систем дистанционного обучения;
  
• 
  геоинформационных технологий;
  
• 
  телемедицинских технологий;
  
• 
  персональных систем мониторинга состояния здоровья на основе микропроцессорных технологий.
  

Будет разработана единая стратегия организации баз данных на основе новейших технологий, поэтапное объединение локальных и ведомственных баз в Национальную систему баз данных открытого типа с выходом в международные сети.

Создание системы электронных медицинских ресурсов обеспечит для каждого гражданина доступ к информации идей и знаний и даст возможность внести в эти области свой вклад.

С этой целью будет:

• 
  реформирована система научной медицинской информации с применением современных информационных технологий;
  
• 
  создана система сбора и формирования баз данных научной медицинской информации;
  
• 
  созданы документальные и фактографические базы данных;
  
• 
  созданы информационные образовательные ресурсы;
  
• 
  созданы электронные медицинские библиотеки;
  
• 
  обеспечен доступ учреждений и организаций здравоохранения к базам данных научной медицинской информации.
  
• 
  создана система обучения медицинских работников современным медицинским информационным технологиям;
  
• 
  реорганизована система подготовки и переподготовки медицинских работников на основе передового мирового опыта и современных тенденций развития информационных технологий, средств телекоммуникаций и технологий обучения с целью успешного развития системы медицинского образования.
  

Развитие международного сотрудничества по проблемам информатизации здравоохранения

Информационное общество является глобальным по своей сути и усилия по информатизации здравоохранения, начинающиеся на национальном уровне, будут поддерживаться с помощью эффективного регионального и международного сотрудничества.

Политика международного сотрудничества в области информатизации здравоохранения будет оказывать содействие изучению и распространению международного опыта по вопросам развития информационных технологий.

5. Финансирование Программы

Финансовое обеспечение Программы будет осуществляться за счет средств государственного бюджета, местных бюджетов, а также других источников, не запрещенных действующим законодательством.

6. Ожидаемые результаты реализации Программы

Реализация Программы даст возможность обеспечить:

• 
  повышение эффективности медицинского обслуживания и снижение уровня общей заболеваемости;
  
• 
  повышение качества предоставления медпомощи за счет улучшения диагностики, ускорения предоставления медпомощи;
  
• 
  повышение доступности консультативной специализированной медпомощи для населения, проживающего в отдаленных и труднодоступных местах;
  
• 
  ускорение внедрения в практику новых методов диагностики и лечения;
  
• 
  внедрение доказательной медицины;
  
• 
  улучшение управления системой здравоохранения, включая контроль за заболеваемостью;
  
• 
  улучшение здоровья населения вследствие оптимизации состояния окружающей среды;
  
• 
  уменьшение расходов на управление областью за счет сокращения времени на сбор, передачу и обработку информации на всех уровнях управления;
  
• 
  усовершенствование документооборота, управления потоками пациентов и повышения достоверности, валидности, релевантности и пертинентности медицинской информации;
  
• 
  упрощение процессов обработки и анализа медицинской информации за счет создания единой системы ее кодирования;
  
• 
  содействие внедрению медицинского страхования за счет комплексной информатизации лечебно-профилактических учреждений с автоматизированным подсчетом расходов на удержание и лечение больных;
  
• 
  улучшение доступности информации по разнообразным проблемам медицины и здравоохранения путем создания соответствующих баз данных;
  
• 
  повышение качества медицинского образования;
  
• 
  повышение уровня международного сотрудничества в области здравоохранения за счет интеграции в международные медицинские сети.
  

2. Классификация МИС.

Общие положения о МИС.

Медицинские информационные системы (МИС) – это прикладное специализированное программное обеспечение, предназначенное для решения медицинских задач. Исторически сложилось так, что любые программы для нужд медицины получили название медицинских информационных систем. Опираясь на понятия базовой информатики, информационная система (ИС) — это система, в которой присутствуют информационные процессы (хранение, передача, преобразование информации). Термин «Система» (от греч. σύστημα, «составленный») — это множество взаимозависимых объектов, организованных некоторым образом в единое целое. Подсистема - система, являющаяся частью другой системы. Таким образом, медицинские информационные системы - это программное обеспечение, предназначенное для управления различными процессами в здравоохранении, включая медицинские аппаратные средства. МИС решают текущие и перспективные задачи учреждений здравоохранения и осуществляют компьютерную поддержку работы медицинских работников разного иерархического уровня: руководителей системы здравоохранения, врачей, среднего медперсонала. Основной задачей МИС является обеспечение оперативного доступа персонала к актуальной информации с рабочего места любому специалисту данного учреждения с учетом прав доступа.

От простейших тестовых диагностических программ к мощным многомодульным системам − вот путь развития этого программного обеспечения. Это и визуально-диагностические комплексы, и автоматизированные программы профессионального осмотра, и комплексы, моделирующие лечебный процесс, это и медицинские информационно-поисковые системы в регистратуре и из сети Internet и т.п.

Структура МИС

Любая МИС − это система работы с медицинской информацией, поступающей в реальном времени или сохраняющейся в базе данных. Без базы данных не может обойтись ни одна информационная система. Наличие базы данных позволяет применять стандартные процедуры обработки файлов. МИС, как и каждый ее автономный блок, состоит из обязательных программных модулей:

1. 
   Модуль сбора информации.
   
2. 
   База данных.
   
3. 
   Модуль обработки и анализа данных.
   
4. 
   Модуль управления документооборотом.
   
5. 
   Модуль управления медицинскими аппаратными средствами.
   

Интеллектуальные информационные системы (ИИС) кроме перечисленных модулей имеют Базу знаний, о которой будет сказано ниже. Современные системы бывают разных масштабов: масштаба ЛПУ, корпорации, города, региона, государства.

Современные МИС состоят из отдельных блоков (подсистем), способных работать автономно или в совокупности с другими блоками (подсистемами) через локальные или глобальные сети. ПК пользователей данной МИС (от одного до нескольких) образует автоматизированные рабочие места (АРМ). С помощью АРМ происходит организация доступа к информационной системе для каждого медицинского работника (врача, фельдшера, лаборанта, медицинской сестры). Любое АРМ специализировано для выполнения строго конкретных профессиональных задач и работы с установленной медицинской документацией. Обеспечивает работу всех блоков главный компьютер (центральный), который отвечает за выполнение наиболее важных и ответственных операций и таким образом является его основным вычислительным ресурсом. Система обеспечивает информационную поддержку всех служб медицинского учреждения – от документооборота и финансового учета до ведения клинических записей о пациенте, интеграции с медицинским оборудованием и поддержки принятия решений. В понятие МИС входят: автоматизированные системы управления (АСУ), медицинские информационно-поисковые системы (МИПС), медицинские информационно-справочные системы (МИСС), медицинские лабораторные информационные система (МЛИС), системы передачи медицинских данных (СПМД), интеллектуальные информационные системы (ИИС) и др..

Современная классификация медицинских информационных систем.

Классификация МИС основана на иерархическом принципе и отвечает многоуровневой структуре здравоохранения:

• 
  базовый уровень (МИС для врачей различного профиля);
  
• 
  уровень учреждений (МИС ЛПУ - поликлиник, стационаров, диспансеров, больниц скорой помощи);
  
• 
  территориальный уровень (МИС для профильных и специализированных медицинских служб и региональных органов управления здравоохранением);
  
• 
  государственный уровень (МИС Министерства здравоохранения).
  

Краткая характеристика классификации такая:

Медицинские информационные системы базового уровня. Системы этого уровня предназначены для обеспечения принятия решений в профессиональной деятельности врачей различных специальностей. Основная их цель - компьютерная поддержка работы врача-клинициста, гигиениста, лаборанта. По решаемым задачам их можно разделить на следующие группы:

1. 
   Медицинские приборно-компьютерные системы. Предназначены для получения полной, объективной и быстрой информации в диагностическом и лечебном процессах с помощью современных медицинских компьютерных специализированных комплексов. (См гл.5).
   
2. 
   Медицинские информационно-справочные системы. Предназначены для поиска и выдачи медицинской информации по запросу пользователя. Базы данных и Банки данных таких систем содержат медицинскую справочную информацию различного характера. (См.гл.4)
   
3. 
   Автоматизированные системы диагностики заболеваний и прогнозирования результатов их лечения − диагностические программы и интеллектуальные информационные системы различных уровней и назначений.
   
4. 
   Автоматизированное рабочее место (АРМ). Предназначено для автоматизации технологического процесса медицинского работника.
   

Медицинские информационные системы уровня лечебно-профилактических учреждений. Это МИС, основанные на объединении всех информационных потоков ЛПУ в единую систему и обеспечивающие автоматизацию различных видов деятельности учреждения. Чаще всего такая информационная система создается поэтапно, причем так, чтобы очередной информационный блок ее приносил конкретную пользу и служил основой для следующего блока.

Медицинские информационные системы территориального уровня. Это программные комплексы, обеспечивающие работу автоматизированных систем управления органов здравоохранения (АСУ ЗО) на уровне территории (города, области, республики), включая управление специализированными и профильными медицинскими службами:

1. 
   Административно-управленческие подсистемы МИС подготовлены для выполнения организационных задач, решаемых руководителями территориальных медицинских служб (областных, городских, районных отделов здравоохранения).
   
2. 
   ИС для научно-исследовательских институтов (НИИ) и Вузов решают три основных задачи: информатизацию процесса обучения, научно-исследовательской работы и управленческой деятельности НИИ и Вузов.
   
3. 
   Статистические информационные системы, осуществляющие сбор, обработку и получение по территории (областных, городских, районных отделов здравоохранения) сводных данных по основным медико-социальным показателям (См. гл.1).
   
4. 
   Компьютерные телекоммуникационные медицинские сети, обеспечивающие создание единого информационного пространства на уровне региона.
   

Государственный уровень. Автоматизированные системы управления (АСУ МЗО), предназначены для информационной поддержки служб государственного уровня МЗО.

МИС ЛПУ сегодня являются самым востребованным информационным продуктом.

Она состоит из нескольких блоков (подсистем):

Регистрационно-статистическая подсистема. Она позволяет регистрировать все события и факты, происходящие в лечебном учреждении. Такая подсистема сокращает рутинную работу персонала, помогает в оперативном управлении, позволяет получать все виды статистических данных, необходимых для финансового и экономического анализа, а также организовать совместную работу всех служб и тем самым сократить как временные, так и финансовые потери, связанные с ошибками персонала или пациентов, имеет обратную связь. В регистратурах поликлиники устанавливаются программы «Расписание» и «Регистратор», с их помощью налажено ведение электронных расписаний врачей, планирование приема с записью пациентов (очный и по телефону), организовывается одновременный доступ всех регистраторов в единый банк свободных талонов к врачам, позволяющий увеличить поток пациентов, не создавая при этом очередей.

В приемном отделении стационара также устанавливается программа «Регистратор стационара», позволяющая регистрировать всех пациентов, поступающих на лечение. Все это дает возможность создать единый регистр пациентов, которые получают медпомощь в клинике, независимо от того, в каких подразделениях проходило их лечение и диагностика.

На следующем этапе налаживается компьютерный учет всех предоставленных пациенту услуг - в стационаре, поликлинике, лаборатории, позволяющий сформировать медицинскую статистику. В результате этого каждый пациент получает электронную историю болезни, содержащую все сведения об обращении, случаях госпитализации, предоставленные услуги и установленные диагнозы. В результате можно будет получать весь комплекс медико-статистической информации как стандартизированной, так и по произвольным параметрам.

На последнем этапе регистрационно-статистическая подсистема поддерживает основной технологический цикл работы медицинского учреждения.

Лабораторная подсистема - лабораторная информационная система (ЛИС).

В функции ЛИС входит управление всеми данными, которые поступают из разных источников (анализаторы, проведенные вручную измерения, бумажные документы) и объединение этих данных в единую информационную базу данных клинико-диагностической лаборатории. Подсистема обеспечивает соединение практически с любыми автоматическими анализаторами и позволяет обмениваться информацией в режиме реального времени с любым АРМ, что дает мгновенный доступ к готовым результатам. ЛИС позволяет сократить непроизводительные расходы лаборатории, избавиться от рукописных журналов, отслеживать и оценивать качество исследований и получать всю необходимую отчетную документацию.

Медицинская подсистема (электронная история болезни) - позволяет врачам в удобной форме сохранять и передавать друг другу материалы, связанные с диагностикой и лечением пациента, помогает в научной работе, создает основу для удаленных врачебных консультаций по телемедицинским каналам.

Формализованная электронная история болезни (ЭИБ) представляет собой специализированную базу данных, содержащую сведения о пациенте и полный (в юридическом и медицинском аспектах) набор документов о ходе лечебно-диагностического процесса, в том числе:

• 
  паспортные данные больного;
  
• 
  сигнальную информацию (непереносимость лечебных средств, наследственные заболевания и т.д.);
  
• 
  анамнестические данные;
  
• 
  заключительные диагнозы, перенесенные операции;
  
• 
  результаты лабораторных исследований;
  
• 
  результаты инструментальных исследований;
  
• 
  диспансеризацию;
  
• 
  анкету автоинтервьюирования (скрининг)и др.
  

ЭИБ на Рабочем столе Windows имеет определенную структуру. Она представляет собой папку, разделами которой являются наборы документов различного типа.

Например, папка «Запись врача в приемном отделении» имеет документы: Осмотры. Диагнозы. Дневник. Оперативные пособия. и т.д. Папка «Назначения диагностические» имеет документ: Консультации. Лабораторные исследования. Инструментальные исследования. Результаты. и т.д. Папка «Раздел восстановительного лечения» имеет документы: Режим. Диета. Лечебные назначения. и т.д.

Каждый документ или папка представлены в виде, удобном для просмотра. ЭИБ может содержать и несколько специализированных медкарт (стоматологическую, гинекологическую, санаторную книжку и т.д.)

Подразделы (отделение функциональной диагностики, рентгеновское отделение, клиническая лаборатория, эндоскопия) в локальном режиме реализуют ввод данных в электронные истории болезней. Эти части подсистемы должны быть подключены к компьютерным сетям для обмена медицинскими данными на основе принятых в мире стандартов (См.гл.1).

Справочная подсистема, предоставляет врачам справочную информацию по ведению лечебной деятельности (например, справочники лечебных средств, врачебные новинки, ссылки на медицинские сайты и т.п.) Справочная подсистема независима от первых трех подсистем и может использоваться в любой момент.

Аналитическая подсистема представляет интегрированную медицинскую и финансовую информацию в виде, удобном для анализа. Таким образом, она помогает руководству вырабатывать обоснованные долгосрочные решения и контролировать эффективность преобразований, которые проводятся в лечебном учреждении, совершенствовать стратегическое планирование. Основой для работы аналитической информационной системы лечебного учреждения являются детальные персонифицированные данные о составе и реальной стоимости лечения каждого пациента. Эти данные подытоживаются по каждому подразделу, врачу, кабинету, по профилям лечения, по компаниям страховок и источниках финансирования.

Обеспечение прав доступа.

При создании информационных медицинских систем очень важно обеспечить санкционирование доступа к информации, которая сохраняется в информационной системе. Система должна работать по такому принципу: если у пользователя нет прав на получение определенной информации, то МИС должна вести себя так, как будто этой информации о пациенте нет в базе данных.

Автоматизированное рабочее место специалиста

ПК пользователей данной МИС (от одного до нескольких) образуют автоматизированные рабочие места (АРМ). АРМ - это Рабочий стол и электронные документы специалиста. Рабочий стол имеет единый унифицированный интерфейс. Рабочий стол − это организованные пользователем множество объектов, на доступ к которым пользователь имеет право. Рабочий стол обеспечивает организацию унифицированного рабочего места, которое обладает способностью конфигурации под конкретного пользователя.

АРМ предоставляет пользователям следующие возможности:

• 
  работа в унифицированном интерфейсе (Рабочий стол) с любыми типами медицинских электронных документов;
  
• 
  доступ к документам и управление правами доступа к ним;
  
• 
  возможность рассылки медицинских электронных документов на рабочие столы пользователей;
  
• 
  возможность организации документов на своем рабочем столе;
  
• 
  ввод и хранение данных лабораторных и диагностических исследований.
  

Медицинский специалист в своей работе за АРМ работает с различными медицинскими документами. Эти огромные потоки информации имеют свою специфику по назначению и относятся к различным подсистемам в информационной системе. Структурно данные о пациенте делятся на следующие категории: текстовые (описательные протоколы врачей), графические (рентгеновские снимки, снимки УЗИ), лабораторные (данные, полученные с аппаратов лабораторной диагностики). Наиболее распространенные данные - это текстовые и в них в основном содержится вся информация о пациенте. На основе этих данных формируется электронная история болезни (ЭИБ). Реально это оформляется в виде следующих утвержденных министерством здравоохранения документах: протокол осмотра врача, анамнез жизни, анамнез болезни, протокол консультационного осмотра специалиста, протокол операции, этапный эпикриз, выписной эпикриз и т.п.

Для ускорения работы по вводу медицинских данных разработана система шаблонов, позволяющая медицинскому работнику заранее приготовить множество назначений, необходимых для регулярной работы. АРМ медицинского работника может быть в регистратуре, лаборатории, в кабинете медицинской статистики, диагностических кабинетах и кабинетах врачей.

Для хранения и обмена графическими и лабораторными данными МИС предполагается иметьь блок обмена стандартами медицинских данных (HL7, DICOM, SNOMED, МКБ-10, UMLS, PRA, openEHR).

МИС ЛПУ может иметь и другие подсистемы. В перспективе разработана концепция единого информационного пространства (ЕИП) лечебно-профилактических учреждений, которая, в первую очередь, имеет ввиду прозрачность медицинской информации, касающейся конкретного пациента, независимо от того, где, в каком учреждении эта информация была введена в информационную систему.