Гигиена. 12.тяжесть^J напряженность дист. Методическая разработка для студентов 3 курса лечебного факультета по дисциплине Гигиена для дистанционного обучения Тема занятия Физиологогигиеническая оценка труда на примере трудовой деятельности врачей различных специальностей
 Скачать 57.61 Kb.
|
|
Методическая разработка для студентов 3 курса лечебного факультета по дисциплине «Гигиена» для дистанционного обучения Тема занятия: Физиолого-гигиеническая оценка труда на примере трудовой деятельности врачей различных специальностей. Значение изучения данной темы. Изучение данной темы позволит врачу-клиницисту познакомиться с физиолого-гигиеническими основами трудовой деятельности, с методами оценки факторов трудового процесса (тяжести и напряженности труда), мерами профилактики переутомления как фактора риска развития заболеваний. Цель занятия: студент должен знать влияние трудовой деятельности на организм, значение режима труда и отдыха для профилактики переутомления, методы изучения работоспособности и оценки функционального состояния организма под влиянием трудовой деятельности, уметь оценить класс условий труда по тяжести и напряженности. способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (ОК-1); готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием медико-биологической терминологии (ОПК-1); способность и готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1). способность и готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, (ПК-2); Самоподготовка к занятию Цель самоподготовки: Студент должен знать влияние умственного и физического труда на организм человека, понятие тяжести и напряженности труда, меры профилактики переутомления. Работа с методической разработкой кафедры. В период подготовки к занятию студент знакомится с материалом учебников и лекций. Базисные разделы смежных дисциплин для повторения: из курса нормальной физиологии – утомление и переутомление, теории утомления. Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию: 1. Определение понятия "труд". Основные формы труда. 2. Понятие "работа". Виды работы. Физиологическая характеристика динамической и статической работы. 3. Влияние физической работы на состояние различных систем организма. Методы исследования. 4. Изменения в организме выполнении умственной работы. 5. Понятие "работоспособность", динамика ее втечение рабочего дня, суток, недели. 6. Тяжесть и напряженность труда. Физические и физиологические критерии тяжести и напряженности труда. 7. Утомление и переутомление. Физиологическая сущность. Методы диагностики. Меры профилактики. 8. Психо-физиологические факторы в работе врачей. 9.Понятие об условиях труда. Гигиеническая классификация условий труда по критериям вредности и опасности, тяжести и напряженности. Студент должен на основе данных о показателях тяжести и напряженности определить класс условий труда и предложить меры по повышению работоспособности и профилактике переутомления. Обучающая ситуационная задача Результаты аттестации рабочего места лаборанта Место проведения оценки (объект исследования): медицинсуий университет Подразделение: клиническая кафедра Рабочее место, профессия: лаборант с медицинским образованием Пол: женский. Дата проведения оценки: Сведения о средствах измерения: секундомер, угломер, шагомер, динамометр. Нормативно-техническая документация, на основании которой проводилась оценка: Руководство Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда». Краткое описание выполняемой работы. Результаты оценки. При решении задачи следует воспользоваться материалом Руководство Р2.2.2006-05 (приложение), использовать форму протокола, присвоить класс условий труда по каждому критерию, подсчитать сумму указаний на различные классы и в соответствие с указанными документами присвоить класс условий труда. Если какой-либо критерий не характерен для работы данного специалиста в протокол ставите прочерк. При оценке тяжести ориентируются на максимальное значение нагрузки. Например, если количество наклонов 2-3, то берут для оценки 3. Количество пациентов 20-30, берут – 30. Протокол оценки условий труда по показателям тяжести трудового процесса
ОБЩАЯ ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА - класс 1 Протокол оценки условий труда по показателям напряженности трудового процесса
Количество показателей в классе 1 – 13 в классе 3.1 – в классе 2 – 10 в классе 3.2 – ОБЩАЯ ОЦЕНКА НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА - класс 2 Таким образом, работа лаборанта с медицинским образованием на клинической кафедре по тяжести относится к 1 классу условий труда (оптимальные условия труда), по напряженности – ко 2 классу (допустимые условия труда). Возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не оказывают неблагоприятного влияния в ближайшем и отдаленном периоде на здоровье работников. Рекомендованная литература: Основная Гигиена: учебник. – 2-е издание, исправл. и дополн. /Под ред. Ю.В. Лизунова, С.М.Кузнецова. Санкт-Петербург: Спецлит, 2017. С. 420-427 Дополнительная 1. Гигиена: / под ред. акад. РАМН Г.И.Румянцева.- 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С.483-494 2. Пивоваров Ю.П., Королик В.В., Зиневич Л.С. Гигиена и основы экологии человека. – 3-е изд., стер. – М.: Издательский центр «Академия», 2006. – С.311-314. 3. Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - С. 195-198. 4.Мельниченко П.И., Гигиена [Электронный ресурс] / Мельниченко П. И., Архангельский В. И., Козлова Т. А., Прохоров Н. И., Семеновых Г. К., Семеновых Л. Н - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 656 с. - ISBN 978-5-9704-3083-5 - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970430835.html Для самостоятельной работы предлагаются ситуационные задачи и справочный материал для их решения (приложение). Форма отчетности: Решение задачи студенты вносят в рабочую тетрадь. Ситуационные задачи Задача 1 Оценить условия труда хирурга-травматолога (мужчина) по тяжести и напряженности трудового процесса. У хирурга 3 операционных дня в неделю. Общая продолжительность операций в операционный день составляет обычно 3,5 – 5 часов. В течение операции хирургу приходится периодически до 2-х раз в час перемещать части тела больного весом до 15 – 20 кг. В течение операции хирург находится в вынужденной позе стоя с наклоном головы и корпуса вперед и отведенными вперед руками. Кроме того, в течение операции ему приходится наклоняться в течении смены 60 – 80 раз. Для хирурга не характерна физическая динамическая нагрузка (п. 1, что соответствует 1-му классу условий труда). Врач должен по различным признакам в комплексе оценить состояние больного. Он планирует ход операции, распределяет задания между членами операционной бригады. Работа подчас проводится в условиях дефицита времени. Длительность сосредоточенного наблюдения во время операции, при оформлении протокола и знакомстве с историями болезни составляет более 75 % времени смены. Количество объектов одновременного наблюдения составляет 3 – 5. Размер объекта различения 0,3 – 0,5. При проведении ночных и суточных дежурств фактическая продолжительность рабочей смены составляет 16 и 24 часа соответственно, продолжительность обычной смены – 8 часов. Регламентированных перерывов нет. Какие еще показатели напряженности трудового процесса характерны для работы хирурга? Используйте их и описанную ситуацию для оценки тяжести и напряженности в соответствии с «Руководством по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса…» (Р2.2.2006-05) Как может отразиться на здоровье влияние факторов трудового процесса? Задача 2 Оценить условия труда врача скорой медицинской помощи (мужчина) по тяжести и напряженности. Врач скорой помощи при обслуживании больных проходит в среднем за смену 2 – 3 км и поднимается по вертикали на различные этажи до 0,3 км, в ряде случаев помогая среднему медработнику в перемещении больных. При этом разовый подъем тяжести достигает 30 – 35 кг. Оказание помощи сопровождается наклонами корпуса на каждого больного 2 – 3 раза. Количество вызовов за смену неравномерно и составляет от 10 до 20. Проведение осмотра и манипуляций подчас осуществляется в неудобной позе (до 25% времени смены). Физическая динамическая нагрузка при перемещении тяжести более 5 м достигает за смену 30000 кг х м. Врач должен по наличию симптомов и их выраженности поставить диагноз, оценить состояние больного, назначить и провести лечение. Он единолично принимает решение и испытывает большую ответственность за здоровье и жизнь пациента. Деятельность врача сопряжена с определенным риском для здоровья его самого. В ряде ситуаций работа проводится в условиях дефицита времени. Длительность сосредоточенного наблюдения составляет 30 – 60% от времени смены. Размер объекта различения 0,3 – 1,0 мм. Количество объектов одновременного наблюдения – 3 – 5. Сменность работы нерегулярная, с суточными и ночными дежурствами. Регламентированные перерывы отсутствуют. Какие еще показатели тяжести и напряженности характеризуют труд врача медицинской помощи? Используйте их и описанную ситуацию и оцените тяжесть и напряженность труда врача скорой медицинской помощи в соответствии с «Руководством по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса…» (Р2.2.2006-05). Как может отразиться на здоровье влияние факторов трудового процесса? Задача 3 Оценить условия труда палатной медицинской сестры (женщина) по тяжести и напряженности трудового процесса. Медицинская сестра при обслуживании больных в палатах проходит 6-8 км за смену. При проведении инъекций и некоторых манипуляций она наклоняется 90-110 раз за смену. До 70%времени смены медсестра находится в позе стоя. При перемещении больных разовый подъем тяжести составляет до 30 кг. Физическая динамическая нагрузка при перемещении тяжести более 5 м достигает за смену 15000 кг х м. Медсестра работает по инструкции. Медсестра на основе определенных симптомов (сигналов) должна оценить состояние больного, выполнить назначения врача. Плотность сигналов поступающей информации (срочный вызов к врачу) достигает 100-190 в час, а длительность сосредоточенного наблюдения – 30 – 50% времени смены. Число объектов одновременного наблюдения – до 9. Медсестра несет ответственность за качество своей работы. Работа ее сопряжена с риском для собственного здоровья. Продолжительность рабочего дня – 8 часов, однако дежурств – 16 и 24 часа. Имеются ночные смены. Отсутствуют регламентированные перерывы. Какие показатели еще можно использовать при оценке тяжести и напряженности труда медицинской сестры? С учетом их и описанной ситуации оцените условия труда в соответствии с «Руководством по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса…» (Р2.2.2006-05). Как может отразиться на здоровье влияние факторов трудового процесса? | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||