Мышца
| Функция
| Подвздошно-поясничная мышца
(m. iliopsoas)
| Сгибает тазобедренный сустав до соприкосновения бедра с передней брюшной стенкой; вращает бедро кнаружи. При фиксированном бедре сгибает поясничную часть позвоночника
| Малая поясничная мышца
(m .psoas minor)
| Натягивает подвздошную фасцию и участвует в сгибании позвоночного столба
| Задненаружная группа
Мышца
| Начало
| Прикрепление
| Функция
| Большая ягодичная мышца
(m. gluteus maximus)
Три синовиальные сумки обычно находятся в зависимости от глубины поверхности этой мышцы:
первая, ячеистая, располагается над большим вертелом бедренной кости; вторая, расположена над бугристостью седалищной кости и седалищным нервом; третья находится в латеральной широкой мышце бедра.
| Ягодичная поверхность подвздошной кости, дорсальные поверхности крестца и копчика
| Ягодичная бугристость бедренной кости, подвздошно-большеберцовый тракт
| Разгибает ногу в тазобедренном суставе; при фиксированных ногах разгибает туловище
| Средняя ягодичная мышца
(m. gluteus medius)
| Ягодичная поверхность подвздошной кости
| Верхушка и наружная поверхность большого вертела
| Отводит бедро в тазобедренном суставе. Сокращением только передних волокон вращает бедро внутрь, сокращением задних — наружу. При фиксированой ноге отводит (наклоняет в сторону) таз
| Малая ягодичная мышца
(m. gluteus minimus)
| Ягодичная поверхность подвздошной кости
| Переднелатеральная поверхность большого вертела
| Отводит бедро в тазобедренном суставе. Сокращением только передних волокон вращает бедро внутрь, сокращением задних — наружу. При фиксированой ноге отводит (наклоняет в сторону) таз
| Напрягатель широкой фасции бедра
(m. tensor fasciae latae)
| Верхняя передняя подвздошная ость
| Переход в широкую фасцию бедра
| Напрягает широкую фасцию; участвует в сгибании и пронации бедра
| Грушевидная мышца
(m. piriformis)
1. Надгрушевидное отверстие. Содержит верхние ягодичные артерию и нерв. 2.Подгрушевидное отверстие. Содержит нижние ягодичные артерию и нерв. 3.Запирательный канал. Содержит запирательные артерию и нерв.
| Тазовая поверхность крестца (II—IV крестцовые позвонки)
| Верхушка большого вертела бедренной кости
| Вращает бедро наружу
| Внутренняя запирательная мышца
(m. obturatorius internus)
| Внутренняя поверхность запирательной мембраны, края запирательного отверстия, запирательная фасция
| Медиальная поверхность большого вертела бедренной кости
| Вращает бедро наружу
| Верхняя и нижняяблизнецовыемышцы
(m. gemellus superior/inferior)
| Седалищная ость/бугор
| Большой вертел бедренной кости
| Вращают бедро наружу
| Наружная запирательная мышца
(m. obturatorius externus)
| Наружная поверхность запирательной мембраны, наружная поверхность лобковой кости и ветвь седалищной кости
| Вертельная ямка большого вертела, капсула тазобедренного сустава
| Вращает бедро наружу
| Мышцы бедра
Передняя группа
| Мышца
| Начало
| Прикрепление
| Функция
| Портняжная мышца
(m. sartorius)
| Верхняя передняя подвздошная кость
| Бугристость большеберцовой кости, вплетается в фасцию голени. У места прикрепления сухожилие портняжной мышцы срастается с сухожилиями тонкой и полусухожильной мышц и образует фиброзную пластинку треугольной формы, так называему поврхностную гусиную лапку (pes ansermus superficialis), под которой имеется сумка гусиной лапки (bursa anserina)
| Сгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах: вращает голень внутрь, а бедро — наружу
|
| Четырёхглавая мышца бедра
(m. quadriceps femoris)
| Состоит из четырех головок: прямая мышца бедра - начинается от нижней передней подвздошной ости, надвертлужной борозды; медиальная широкая мышца бедра - начинается от медиальной губы шероховатой линии бедра; латеральная широкая мышца бедра - начинается от большого вертела, межвертельной линии и латеральной губы широкой линии бедра; промежуточная широкая мышца бедра - начинается от межвертельной линии
| Все четыре головки прикрепляются к бугристости большеберцовой кости
| Разгибает ногу в коленном суставе; прямая мышца, действуя отдельно, сгибает ногу в тазобедренном суставе до прямого угла
| Медиальная группа
Мышца
| Начало
| Прикрепление
| Функция
| Гребенчатая мышца
(m. pectineus)
| Лобковый гребень, верхняя ветвь лобковой кости
| Проксимальная часть бедренной кости (между задней поверхностью малого вертела и шероховатой линией бедра)
| Сгибает ногу в тазобедренном суставе, одновременно приводя её и вращая наружу
| Тонкая мышца
(m. gracilis)
| Нижняя сторона лобкового симфиза, нижняя ветвь лобковой кости
| Бугристость большеберцовой кости
| Приводит отведённую ногу; принимает участие в сгибании ноги в коленном суставе
| Длинная приводящая мышца
(m. adductor longus)
| Наружная поверхность лобковой кости (между лобковым гребнем и лобковым симфизом)
| Медиальная губа шероховатой линии бедра
| Приводит бедро и вращает его наружу; сгибает бедро
| Короткая приводящая мышца
(m. adductor brevis)
| Наружная поверхность тела и нижняя ветвь лобковой кости
| Шероховатая линия бедренной кости
| Приводит бедро и вращает его наружу; сгибает бедро
| Большая приводящая мышца
(m. adductor magnus)
| Седалищный бугор, ветвь седалищной кости, нижняя ветвь лобковой кости
| Медиальная губа шероховатой линии
| Приводит бедро и вращает его наружу; разгибает бедро
| Задняя группа
Мышца
| Начало
| Прикрепление
| Функция
| Полусухожильная мышца
(m. semitendinosus)
| Седалищный бугор
| Верхняя часть большеберцовой кости
| Разгибает ногу в тазобедренном суставе и сгибает в коленном. При фиксированной конечности вместе с большой ягодичной мышцей разгибает туловище в тазобедренном суставе. При согнутом колене вращает голень внутрь
| Полуперепончатая мышца
(m. semimembranosus)
| Седалищный бугор
| Сухожилие полуперепончатой мышцы разделяется на 3 пучка, один из которых присоединяется к большеберцовой коллатеральной связке; другой образует косую подколенную связку, третий переходит в фасцию подколенной мышцы и прикрепляется к линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости
| Разгибает ногу в тазобедренном суставе и сгибает в коленном. При фиксированной конечности вместе с большой ягодичной мышцей разгибает туловище в тазобедренном суставе. При согнутом колене вращает голень внутрь
| Двуглавая мышца бедра
(m. biceps femoris)
| Длинная головка — верхнемедиальная поверхность седалищного бугра, крестцово-подвздошной связки
Короткая головка — латеральная губа шероховатой линии, верхняя часть латерального надмыщелка, латеральная межмышечная перегородка бедра
| Головка малоберцовой кости, наружная поверхность латерального мыщелка большеберцовой кости
| Разгибает ногу в тазобедренном суставе и сгибает в коленном. При фиксированной конечности вместе с большой ягодичной мышцей разгибает туловище в тазобедренном суставе. При согнутом колене вращает голень наружу
| Мышцы голени
Передняя группа
Мышца
| Функция
| Начало
| Передняя большеберцовая мышца
(m. tibialis anterior)
| Разгибает и приводит стопу, поднимая её медиальный край (супинирует)
| располагается на передней стороне голени.
| Длинный разгибатель пальцев
(m. extensor digitorum longus)
| Разгибает пальцы ноги, пронирует стопу
| мышца перистая, начинается на латеральном мыщелке 5 большеберцовой кости
| Длинный разгибатель большого пальца
(m. extensor hallucis longus)
| Разгибает большой палец ноги и стопу, несколько супинируя её
| располагается между передней большеберцовой мышцей медиально и длинным разгибателем пальцев латерально; частично прикрыт ими спереди
| Латеральная группа
Мышца
| Функция
| Начало
| Длинная малоберцовая мышца
(m. peroneus longus)
| Пронирует и сгибает стопу
| двуперистая, лежит поверхностно, начинается на головке и верхних двух третях латеральной поверхности малоберцовой кости, на латеральном мыщелке большеберцовой кости, фасции голени и на межмышечных перегородках голени.
| Короткая малоберцовая мышца
(m. peroneus brevis)
| Пронирует и сгибает стопу, а также отводит её
| двуперистая, начинается на нижних двух третях латеральной поверхности малоберцовой кости и на межмышечных перегородках голени.
|
Задняя группа, поверхностный слой
Мышца
| Функция
| Трёхглавая мышца голени
(m. triceps surae)
| Сгибает стопу; икроножная мышца сгибает ногу в коленном суставе
| Подошвенная мышца
(m. plantaris)
| Натягивает капсулу коленного сустава при сгибании и вращении голени
|
| непостоянная, имеет небольшое брюшко и длинное тонкое сухожилие
|
Задняя группа, глубокий слой
Мышца
| Функция
| Подколенная мышца
(m. popliteus)
залегает глубоко в подколенной ямке.
начинается от латерального мыщелка бедренной кости, прикрепляется к большеберцовой кости
| Сгибает ногу в коленном суставе, после чего вращает голень внутрь
| Длинный сгибатель пальцев
(m. flexor digitorum longus)
имеет двуперистое строение, начинается мясистыми
пучками на задней поверхности тела большеберцовой кости.
прикрепляется к дистальным фалангам IIV пальцев.
| Сгибает пальцы ноги и стопу
| Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior)
располагается глубоко на задней поверхности голени между длинным сгибателем пальцев (медиально) и длинным сгибателем большого пальца стопы (латерально)
Прикрепление: подошвенная поверхность ладьевидной и трех клиновидных костей
| Сгибает и супинирует стопу; при стоянии прижимает пальцы к земле
| Длинный сгибатель большого пальца стопы
Прикрепление: основание дистальной фаланги большого пальца стопы.
| Сгибает большой палец ноги, супинирует стопу
|
Мышцы стопы
Тыльная группа
Мышца
| Функция
| Короткий разгибатель пальцев
(m. extensor digitorum brevis)
является слаборазвитой мышцей
| Разгибает пальцы ноги
| Короткий разгибатель большого пальца стопы
(m. extensor hallucis brevis)
лежит медиальнее короткого разгибателя пальцев
| Разгибает большой палец ноги
| Медиальная группа]
Мышца
| Функция
| Короткий сгибатель большого пальца стопы
(m. flexor hallucis brevis)
| Сгибает большой палец стопы
| Мышца, приводящая большой палец стопы
(m. adductor hallucis)
лежит глубоко, почти на середине подошвы. Она имеет две головки: косую и поперечную
| Сгибает и приводит большой палец стопы
| Отводящий мускул большого пальца
| Отводит большой палец от середины подошвы
| Латеральная группа
Мышца
| Функция
| Отводящий мускул V пальца
| Сгибает основную фалангу малого пальца и тянет её латерально
| Короткий сгибатель малого пальца
| Сгибает основную фалангу мизинца
|
Средняя группа
Мышца
| Функция
| Короткий сгибатель пальцев
(m. fleхоr digiti brevis)
лежит под подошвенным апоневрозом.
| Сгибает пальцы ноги
| Квадратная мышца подошвы
(m. quadratus plantae)
| Установление продольного направления тяги длинного сгибателя пальцев, сухожильные пучки которого подходят к пальцам косо
| Червеобразные мышцы стопы
(mm. lumbricales)
имеют веретенообразную форму
| Сгибают основные фаланги, выпрямляя средние и ногтевые
| Подошвенные межкостные мышцы
(m. interossei) располагаются в промежутках между плюсневыми костями
| Смещают пальцы по сагиттальной оси, то есть приводят и отводят их
| Тыльные межкостные мускулы
| Тыльный межкостный мускул I движет II палец в медиальном направлении; II, III, IV пальцы тянут в латеральном. Все четыре мускула сгибают основную фалангу трёх средних пальцев
| Трехглавая мышца голени (m. triceps surae) состоит из двух мышц — икроножной мышцы, которая располагается поверхностно, и камбаловидной мышцы, скрытой под икроножной. Икроножная мышца относится к двусуставным мышцам, она действует на два сустава — коленный и голеностопный, тогда как камбаловидная мышца является односуставной — действует только на голеностопный сустав.
Икроножная мышца (m. gastrocnemius) (Слайд № 35) имеет две головки: медиальную и латеральную, поверхностные слои которых представлены прочными сухожильными пучками. Латеральная головка (caput laterale) начинается на наружной поверхности нижнего эпифиза бедра над латеральным мыщелком. Медиальная головка (caput mediale) начинается на медиальном мыщелке бедра.
Камбаловидная мышца (m. soleus) (Слайд № 36) толстая, плоская, лежит под икроножной мышцей. Спереди от нее находятся мышцы глубокого слоя. Камбаловидная мышца имеет обширное начало на задней поверхности большеберцовой кости (на линии камбаловидной мышцы) и сухожильной дуге (arcus tendineus musculi solei), перекидывающейся между большеберцовой и малоберцовой костями. Камбаловидная мышца имеет перистое строение, переходит в плоское сухожилие, участвующее в образовании пяточного сухожилия.
ФАСЦИИ
Большая ягодичная мышца покрыта ягодичной фасцией. Подвздошно-поясничная мышца – подвздошной фасцией. Ниже паховой связки она переходит в широкую фасцию бедра которая в пределах бедренного треугольника расщепляется на два листка: поверхностный и глубокий. Поверхностный листок оканчивается серповидным краем, который ограничивает подкожную щель. Подкожная щель покрыта продырявленной фасцией. На латеральной поверхности бедра фасция утолщяется и формирует подвздошно-большеберцовый тракт.
ГОЛЕНЬ
Окружает голень и срастается с костями. На задней поверхности состоит из поверхностного и глубокого листков. Отдает две межмышечные перегородки, прикрепляющиеся к малоберцовой кости. На передней поверхности голени образует два удерживателя разгибателей: верхней и нижний. Нижний удерживатель разделяется на 4 канала: три канала содержат сухожилия мышц, окруженные синовиальными влагалищами; четвертый –дорсальные артерию и вену стопы, глубокий малоберцовый нерв. На медиальной поверхности голени формируется удерживатель сгибателей. Он образует 3 костно-фиброзных канала для сухожилий мышц и один фиброзный для задней большеберцовой артерии и большеберцового нерва. На латеральной поверхности голени формируюся верхний и нижний удерживатели сухожилий малоберцовых мышц. Верхний содержит один канал, нижний – два.
СТОПЫ
1.Тыльная фасция очень тонкая. 2.Подошвенная фасция образует подошвенный апоневроз.
ЛАКУНЫ
Находятся позади паховой связки. Отделяются друг от друга подвздошно-гребенчатой дугой.
МЫШЕЧНАЯ ЛАКУНА
Расположена латерально. Содержит подвздошно-поясничную мышцу и бедренный нерв.
Ограничена: 1.Спереди и сверху –паховой связкой 2.Сзади – подвздошной костью 3.Медиально – подвздошно-гребенчатой дугой
СОСУДИСТАЯ ЛАКУНА
Расположена медиально. Содержит бедренные артерию, вену, лимфатические сосуды и узлы. Ограничена: 1.Спереди – паховой связкой 2.Сзади и снизу –гребенчатой связкой 3.Латерално –подвздошно-гребенчатой дугой.
Бедренный треугольник(Скарпа)
Находится на передней поверхности бедра. Ограничен: 1.Сверху –паховой связкой 2.Латерально – портняжной мышцей 3.Медиально – длинной приводяшей мышцей
В пределах треугольника находятся: 1.Подвздошно-гребенчатая борозда (ямка) 2.Бедренная борозда.
Подвздошно-гребенчатая борозда
Ограничена: 1.Медиально-гребенчатой мышцей 2.Латерально-подвздошно-поясничной мышцей
Бедренная борозда
Ограничена: 1.Медиально –длинной и большой приводящими мышцами 2.Латерально –медиальным брюшком четырехглавой мышцы бедра Содержит бедренные артерию и вену, бедренный нерв. Продолжается в приводящий канал
КАНАЛЫ
Приводящий канал (бедренно-подколенный, гунтеров)
Сообщает переднюю поверхность бедра с подколенной ямкой. Ограничен: 1.Медиально-большой приводящей мышцей 2.Латерально-медиальным брюшком четырехглавой мышцы бедра 3.Спереди фиброзной пластинкой. Содержит бедренные артерию, вену,подкожный нерв
БЕДРЕННЫЙ КАНАЛ Образуется в бедренном треугольнике при развитии бедренной грыжи.
Стенки бедренного канала:
1.Передняя –поверхностный листок широкой фасции бедра. 2.Задняя – глубокий листок широкой фасции бедра.
3.Медиальная –бедренная вена
Внутреннее бедренное кольцо –находится в медиальной части сосудистой лакуны. Ограничено: 1.Спереди-паховая связка 2. Сзади-гребенчатая связка 3.Медиально-лакунарная связка 4.Латерально –бедренная вена
Наружное бедренное кольцо –находится на передней поверхности бедра. Представлено подкожной щелью
Подколенная ямка
Имеет форму ромба. Ограничена: 1.Сверху –мышцы задней группы бедра 2.Снизу –икроножной мышцей 3.Дно –подколенная поверхность бедренной кости Содержимое: Седалищный нерв,подколенные вена и артерия
Голено-подколенный канал (Грубера)
Находится на задней поверхности голени между поверхностными и глубокими мышцами. Содержит:
Задние большеберцовые артерию и вены, большеберцовый нерв
Нижний малоберцовый канал
Отделяется в нижней трети голено-подколенного канала. Ограничен: 1.Спереди –малоберцовой костью. 2.Сзади –длинным сгибателем большого пальца Содержит малоберцовые артерию и вену.
Верхний малоберцовый канал
Является самостоятельным. Находится в верхней трети голени Ограничен малоберцовой костью и длинной малоберцовой мышцей. Содержит общий малоберцовый нерв.
Подошвенная поверхность стопы
1.Латеральная подошвенная борозда –латеральные подошвенные сосуды и нервы. 2.Медиальная подошвенная борозда –медиальные подошвенные сосуды и нервы.
|