СОП клизма. 40 СОП проведение очистительной клизмы. Наименование медицинской организации Стандарт операционных процедур
 Скачать 87 Kb.
|
Город, год Стандарт операционных процедур: Проведение очистительной клизмы Цель: освободить кишечник от каловых масс и газов при запорах, пищевых отравлениях, подготовке пациента к исследованию органов брюшной полости, перед операциями, введением лекарственных средств. Область применения: клинические и параклинические отделенияОтветственность: средний медицинский персонал клинических и параклинических отделений. Определение: Клизма — это введение жидкости в нижний отдел толстого кишечника с лечебной или диагностической целью. В зависимости от цели различают два вида клизм: освобождающие (очистительная, послабляющая, сифонная) и вводящие (лекарственная, питательная). Ресурсы/оснащение: комбинированная грелка 1,5-2 литра, одноразовая кружка Эсмарха 1 – 2 литра; клизменный стерильный наконечник; вазелин; штатив; клеенка; одноразовая пеленка; кушетка/кровать; для медсестры: клеенчатый одноразовый фартук и сменная обувь, нестерильные перчатки; антисептическое мыло и кожный антисептик для обработки рук; дезинфицирующий раствор; КБСУ для медицинских отходов класса «Б». Документирование: Медицинская карта стационарного больного. Основная часть процедуры: Представить себя пациенту; Провести идентификацию пациента согласно внутренним правилам Больницы; Объяснить цель и ход процедуры; Надеть клеенчатый фартук и сменную обувь; Провести обработку рук согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК; надеть нестерильные перчатки, обработать спиртом; Налить в комбинированную грелку 1,5-2 литра или одноразовую кружку Эсмарха 1 – 2 литра теплой воды (температура воды 20-25 градуса по С); Подвесить комбинированную грелку или одноразовую кружку Эсмарха на штатив; Соединить клизменный наконечник с системой грелки; Заполнить грелку или кружку Эсмарха водой, открыть вентиль на системе, выпустить воздух, закрыть вентиль; Уложить пациента на левый бок, попросить пациента согнуть ноги в коленях и слегка привести к животу; Подложить под ягодицы пациента клеенку, покрытую одноразовой пеленкой; Смазать клизменный наконечник вазелином; Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие вначале по направлению к пупку (3-4 см.), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8- 9 см; Открыть вентиль на системе; Попросить пациента дышать животом, наблюдая за состоянием пациента; После введения воды закрыть вентиль на системе, осторожно извлечь наконечник из прямой кишки. Попросить пациента в течение 10 минут полежать на спине и удержать воду в кишечнике, затем опорожнить кишечник в унитаз; Снять клизменный наконечник с системы. Наконечник поместить в дезинфицирующее средство с экспозицией согласно руководства к применению используемого дезсредства; Промыть наконечник под проточной водой, просушить; Комбинированную грелку и штатив, пеленку и кушетку/кровать обработать 2-х кратно дезинфицирующим средством с интервалом в 15 мин. Одноразовые пеленку и фартук, кружку Эсмарха утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»; Снять перчатки и утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»; Снять клеенчатый фартук и сменную обувь; Провести обработку рук согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК; Документировать проведение очистительной клизмы в медицинскую карту стационарного больного или доложить о проведении процедуры лечащему/дежурному врачу. Примечания: При проведении очистительной клизмы ослабленному пациенту следует предложить опорожнить кишечник в судно, поднести судно пациенту; После проведения процедуры необходимо убедиться в эффективности проведенной процедуры (осмотреть содержимое судна, спрашиваем у пациента, вышли ли каловые массы). Ослабленного пациента после окончания дефекации необходимо подмыть. Противопоказания для проведения очистительной клизмы: острые воспалительные процессы в нижних отделах кишечника; злокачественные новообразования прямой кишки; желудочные и кишечные кровотечения; кровоточащий геморрой; первые дни после операции на органах брюшной полости; боли в животе неустановленного генеза. Ссылки: Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»; Приказ Председателя Комитета государственного санитарно- эпидемиологического надзора МЗ РК от 23.04.2013 г. № 111 «Методические рекомендации по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК»; Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года № 676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнением от 5 июня 2018), Приложение 2, Глава 4: Лечение и уход за пациентом, Параграф 3: Лечение и уход за пациентом; Комплект методических материалов по безопасности инъекций и сопутствующим процедурам. Приложение А: показания к использованию перчаток в системе здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения, 2011 г; The Global Patient Safety Challenge – clean care is safer care. Information sheet 6: Glove use. World Health Organization, 2006; Обуховец Т.П., Склярова Т.П., Чернова О.В. «Основы сестринского дела» 2005 год; Лист регистрации изменений
Лист ознакомления
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||