аудиторная тема 13. Наука, изучающая заболевания женской половой сферы вне беременности воспалительные заболевания женских половых органов
 Скачать 16.66 Kb.
|
|
Наука, изучающая заболевания женской половой сферы вне беременности воспалительные заболевания женских половых органов; новообразования женских половых органов нарушения менструального цикла; нейро-эндокринные синдромы; эндометриоз; бесплодие; аномалии развития половых органов; неправильные положения половых органов. Начинают с выяснения паспортных данных, начинают с выяснения паспортных данных, далее выясняют развитие настоящего заболевания, дают подробную характеристику основных симптомов, динамику их развития от начала их возникновения до настоящего момента с указанием связи начала заболевания с менструальным циклом и другими факторами. При сборе анамнеза жизни выясняют все перенесенные заболевания, операции от момента рождения данной больной до настоящего времени. Особое внимание уделяют четырём основным функциям женского организма: менструальной; детородной; половой ; секреторной. Обращают внимание на наследственность, вредные привычки, наличие аллергии Осмотр на гинекологическом кресле. Это осмотр наружных половых органов, осмотр на зеркалах, влагалищное исследование, бимануальное влагалищное исследование, у девственниц применяется ректальное исследование. На степень чистоты влагалищного содержимого, на гонорею, на онкоцитологию и на кольпоцитологию Лапароскопия, кульдоскопия, гистероскопия; кольпоскопия простая и расширенная, биопсия шейки матки 60-65% Неспецифической и специфической Высокая температура, озноб, сильная боль внизу живота, учащение пульса, вздутие живота, напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Щёткина – Блюмберга, тошнота, икота, рвота, сухой язык, ослабление перестальтики кишечника, увеличение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы влево Обильные пенистые выделения До 2 недель . Нередко туберкулёз гениталий становится диагностической находкой из-за отсутствия выраженной симптоматики. Больные предъявляют жалобы на нарушение менструального цикла (аменорея, гипоменорея, опсоменорея, реже альгодисменорея) и всегда бесплодие. Бесплодие всегда первичное. Может повышаться температура тела до субфебрильных значений, могут беспокоить невнятные боли в животе, ноющего характера, слабость, быстрая утомляемость. Гипоменструальный синдром и аменорея. Гиперменструальный синдром и дисфункциональные маточные кровотечения. Альгодисменорея Это отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более Физиологическая и патологическая Функциональными, реже органическими причинами Развивается вследствие некроза передней доли гипофиза на фоне патологической кровопотери в родах Врождённые яичниковые и маточные формы Возникают в связи с нарушениями в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-матка Ювенильные и климактерические Гемостатическими, сокращающими и антианемическими препаратами Фолликул длительно существует без овуляции Температура все время ниже 37°С Это болезненные менструации |