Неврастения. неврастения. Неврастения расстройство нервной системы из группы неврозов, проявляющееся повышенной раздражительностью, утомляемостью, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению
 Скачать 15.37 Kb.
|
|
Неврастения Неврастения – расстройство нервной системы из группы неврозов, проявляющееся повышенной раздражительностью, утомляемостью, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению. Срыв механизмов психологической адаптации может варьировать от нескольких недель до нескольких месяцев. Неврастения чаще развивается у лиц с астенической конституцией. В клинической картине ведущее место занимает астенический синдром, психическое и физическое истощение. Большую роль играет недостаточность сна, отдыха и длительность психотравмирующей ситуации, вызывающей постоянное психическое напряжение. Заболевание развивается, как правило, медленно. Сначала появляются повышенная возбудимость и лабильность нервной системы. В последующем повышенная возбудимость сопровождается повышенной истощаемостью. Из-за недостатка активного внимания, рассеянности ухудшаются усвоение нового материала, запоминание, снижаются творческая активность и продуктивность. Появляются головная боль, нарушения сна, невыносливость к обычным раздражителям - звуку, свету. Больные жалуются на разбитость, вялость, отсутствие энергии. Настроение обычно понижено. Имеются также нарушения вегетативной нервной системы. Течение неврастении длительное и зависит, с одной стороны, от сохранения или разрешения психотравмирующей ситуации (особенно если эта ситуация вызывает постоянную тревогу и ожидание неприятности), с другой - от типа нервной системы и общего состояния организма. При изменившихся условиях симптомы неврастении обычно бесследно исчезают. Дифференциальную диагностику при неврастении следует проводить с неврозоподобными синдромами на начальных этапах шизофрении, органических болезней нервной системы (церебральный атеросклероз, травмы головы и тд.), а также при тяжелых соматических и инфекционных заболеваниях. При неврастении у больных всегда сохранены сознание болезни и стремление лечиться. Отсутствие измененной, неадекватной эффективности, а также нарушений мышления и мотивации поступков (особенно это относится к совершенному правонарушению) свидетельствует против шизофрении. При органических заболеваниях тщательное исследование обычно выявляет свойственные таким больным невротические нарушения и характерную психопатологическую симптоматику (слабодушие, снижение памяти, при церебральном атеросклерозе - сосудистую лабильность и т. д.). При отграничении неврастении от соматически обусловленных астенических состояний большое значение имеют анамнестические сведения о перенесенном тяжелом соматическом заболевании. В отличие от этого при неврастении всегда существует длительная и неразрешимая психотравмирующая ситуация. Лечение неврастении должно быть комплексным и сочетать в себе фармакотерапию и психотерапию. Виды психотерапии – психоанализ, личностно-ориентированная, разъяснительная, поведенческая психотерапия. Фармакотерапия при неврастении носит вспомогательный характер. Препараты назначают в минимальных дозировках продолжительными курсами. Рекомендуется соблюдение режима труда и отдыха, подвижный образ жизни, правильное питание, контроль массы тела. |