невро. Ибадуллаева Дана (1). Неврологический статус Паралич Белла левосторонний
 Скачать 16.21 Kb.
|
|
Ибадуллаева Дана 15-012 группа 1 тема:Неврологический статус : Паралич Белла левосторонний Сознание ясное. Ориентирован во времени и пространстве. Контактен. Критичен. Настроение нормальное. Сон не нарушен. Менингеальных знаков нет. Черепномозговые нервы I пара - обонятельный нерв. Обоняние сохранено D=S. Обонятельных галлюцинаций не отмечается. П пара - зрительный нерв. Острота зрения не снижена. Поля зрения не сужены. Цветоощущение сохранено. III, IV, VI пара - глазодвигательный, отводящий, блоковый нервы. Глазные щели D=S. Глазные яблоки подвижны, движения в полном объеме, синхронные. Пареза взора не отмечается. Диплопия отсутствует. Зрачки D=S, диаметр зрачков 3 мм, округлой формы, фотореакции живые, содружественные. Конвергенция и аккомодация в норме. V пара - тройничный нерв. Движения нижней челюсти не ограничены. Напряжения жевательных мышц нет, трофика не нарушена. Пальпация в точках выхода ветвей безболезненна. Чувствительность кожи лица сохранена. VII пара - лицевой нерв. Асимметрия лица слева. Пораженная сторона лица маскообразна: сглажены складки лба и носогубная складка, угол рта опущен. При попытке произвести движение мимическими мышцами асимметрия лица усугубляется: при наморщивании лба складок не образуется, при зажмуривании глазная щель не смыкается, глазное яблоко отходит кверху и видна полоска склеры (симптом Белла), при оскале зубов угол рта не поднимается, надуть щеки не может. VIII пара - предверно - улитковый нерв. Отсутствуют жалобы на звон и шум в ушах. Острота слуха не снижена D=S. Вестибулярная система: головокружение в покое и при движении отсутствует. Установочный нистагм влево. Жалоб на тошноту и рвоту нет. IX, Х пара – языкоглоточный и блуждающий нервы. Голос звучный, глотание свободное, не поперхивается. Фонация и артикуляция не изменены. Мягкое небо подвижно. Небные и глоточные рефлексы живые. Саливация умеренна. XI пара - добавочный нерв. Голова расположена по средней линии. Пальпация грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц безболезненна. Сила, напряжение и трофика не снижена. Поднимание плеч не затруднено. XII пара - подъязычный нерв. Язык расположен во рту и при высовывании по средней линии. Атрофия и фибриллярные подергивания мышц языка отсутствуют. Двигательная система: при осмотре атрофии, гипертрофий мышц нет. Фибриллярные и фасцикулярные подергивания в мышцах нет. Контрактур нет. Пассивные и активные движения в верхних и нижних конечностях в полном объеме. Сила мышц в дистальных и проксимальных отделах справа и слева — 5 баллов. Тонус мышц не изменен. Сухожильные и периостальные рефлексы с рук и ног D=S, живые. Патологических рефлексов нет. Координация движений: пальценосовая проба в норме, пяточноколенная проба в норме, в позе Ромберга устойчив. Походка не изменена. Чувствительных расстройств не выявлено. Функции тазовых органов контролирует. СВОДКА НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ СИМТОМОВ В СИНДРОМЫ 1. Лагофтальм слева 2. Синдром Белла 3. Прозоплегия |