микробиология. 2 вопроса микробиология. Носительства, латентной инфекции и инфекционной болезни
 Скачать 258.67 Kb.
|
|
50. три формы проявления инфекции В зависимости от свойств возбудителя, условий заражения, иммунологических особенностей макроорганизма формируются различные формы инфекционного процесса, который может протекать в виде носительства, латентной инфекции и инфекционной болезни. При носительстве возбудитель размножается, циркулирует в организме, происходит формирование иммунитета и очищение организма от возбудителя, но отсутствуют субъективные и клинически выявляемые симптомы болезни (нарушение самочувствия, лихорадка, интоксикация, признаки органной патологии). Такое течение инфекционного процесса характерно для ряда вирусных и бактериальных инфекций (вирусного гепатита А, полиомиелита, менингококковой инфекции и некоторых других). О подобном течении инфекционного процесса можно судить по наличию специфических антител у лиц, не имевших клинических проявлений данной инфекционной болезни и не иммунизированных против нее. В соответствии с носительством конкретных типов возбудителей применяют термины «бактерионосительство» («бациллоносительство»), «вирусоносительство», «гельминтоносительство». Термин «паразитоносительство» обозначает носительство патогенных паразитов вообще или носительство простейших. Различают следующие виды носительства: реконвалесцентное, иммунное, «здоровое», инкубационное, транзиторное. При латентной инфекции инфекционный процесс также длительно не проявляет себя клинически, но возбудитель сохраняется в организме, иммунитет не формируется и на определенном этапе при достаточно длительном сроке наблюдения возможно появление клинических признаков болезни. Такое течение инфекционного процесса наблюдается при туберкулезе, сифилисе, герпетической инфекции, цитомегаловирусной инфекции и др. Перенесенная в той или иной форме инфекции не всегда гарантирует от повторного заражения, особенно при генетической предрасположенности, обусловленной дефектами в системе специфических и неспецифических защитных механизмов, или кратковременности иммунитета. Повторное заражение и развитие инфекции, вызванной тем же возбудителем, обычно в форме клинически выраженной инфекционной болезни (например, при менингококковой инфекции, скарлатине, дизентерии, роже, называются реинфекцией. Одновременное возникновение двух инфекционных процессов называется микст-инфекцией. Возникновение инфекционного процесса, вызванного активацией нормальной флоры, населяющей кожу и слизистые оболочки, обозначается как аутоинфекция. Последняя развивается, как правило, в результате резкого ослабления защитных механизмов, в частности приобретенного иммунодефицита. Например в результате тяжелых оперативных вмешательств, соматических заболеваний, применения стероидных гормонов, антибиотиков широкого спектра действия с развитие дисбактериоза, лучевых поражений и др. Возможно также на фоне инфекции, вызванной одним возбудителем; заражение и развитие инфекционного процесса, вызванного другим видом возбудителя; в этих случаях говорят о суперинфекции. Для изучения патогенеза инфекции, разработки методов ее диагностики, лечения и профилактики широко используют экспериментальную инфекцию, т. е. воспроизведение инфекции на лабораторных животных. Несмотря на большое значение экспериментальной инфекции, полученные результаты применительно к человеку нуждаются в подтверждении в клинических условиях. Суперинфекции. От смешанных инфекций следует отличать вторичные инфекции (суперинфекции), возникающие на фоне уже имеющегося заболевания. Реинфекция — случай повторного заражения одним и тем же возбудителем. Реинфекции не следует рассматривать как рецидивы. Рецидивы инфекции формируются под действием популяции инфекционного агента, уже циркулирующего в организме, а не в результате нового заражения.  Вопрос 51 условия для возникновения инфекции   Инфекционный процесс — типовой патологический процесс, воз- никающий при взаимодействии макроорганизма с микроорганизмами, ко- торый характеризуется закономерно развивающимся в организме человека или животного комплексом патологических и компенсаторно-приспо- собительных реакций на действие инфекционного агента, лежащих в осно- ве тех или иных ИБ. ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ МИКРООРГАНИЗМОВ Инвазивность — способность микроорганизма к проникновению в ткани и органы макроорганизма и распространению в них. Факторы распространения обеспечивают или облегчают проникно- вение возбудителя во внутреннюю среду организма и распространение в ней. К ним относятся: − ферменты (гиалуронидаза, коллагеназа); − жгутики (у холерного вибриона, кишечной палочки, протея); − ундулирующая мембрана (у спирохет и некоторых простейших). Факторы адгезии и колонизации способствуют микроорганизмам, попадающим в организм хозяина, взаимодействовать со специфическими рецепторами клеток, обеспечивая тем самым возможность паразитирова- ния, размножения и образования колоний. Факторы адгезии (адгезивные молекулы) — поверхностные структуры микробных клеток белковой или полисахаридной природы, которые обеспечивают прочность взаимодей- ствия микробов с определенными клетками макроорганизма. Колонизация — образование большого количества однородных микробов (колоний). Этому способствуют также многие экзотоксины. |