Нравственность, совокупность моральных норм и правил, регулирующих отношения и поведение людей в обществе
Скачать 37.65 Kb.
|
Тема 1. Этика – учение о морали – системе норм, принципов, ценностей и идеалов, регулирующих поведение и отношение человека к обществу, другому человеку и самому себе. Мораль – это система норм и принципов, регулирующих поведение людей с позиции добра и зла, справедливого и несправедливого, честного и бесчестного и т.п., которые направлены на осуществление общечеловеческих идеалов и соблюдение которых обеспечивается убеждением, совестью человека, а также общественным мнением. Нравственность, совокупность моральных норм и правил, регулирующих отношения и поведение людей в обществе. Нравственная медицина, это реальное воплощение морали в жизнь через совокупность обычаев, нравов, поведение людей. Гуманность, мировоззрение, основанное на принципах равенства, справедливости, человечности отношений между людьми, проникнутое любовью к людям, уважением к человеческому достоинству, заботой о благе людей. Человеколюбие, понятие, которое охватывает собой любовь к человечеству, готовность помочь людям в сложной жизненной ситуации, гуманность мировоззрения и умение совершать акты самопожертвования ради другого. Любовь к человечеству, к людям, готовность помочь им. Милосердие – чувство готовности оказать бескорыстную помощь, прощение; а также сама такая помощь, прощение, например, благотворительность; общечеловеческая ценность, проявление человеческого в человеке, наиболее действенная, «практическая» форма сострадания больному, «сердолюбие, готовность делать добро всякому, любовь на деле». Альтруизм, моральный принцип самоотверженного, добровольного служения другим людям, сознательное стремление бескорыстно помогать им. Патернализм, понятие, указывающее на главенство авторитета отца в семье. В прошлом был главенствующим принципом в отношениях между врачом и пациентами. Нравственный долг, это категория морали; его не следует отождествлять с наукой о должном – деонтологией, имеющей более узкое содержание. Врачебный долг, это комплекс исторически сложившихся норм и требований, регулирующих отношения врача и пациента, врачей между собой, врача и общества. Этические принципы, это фундаментальные понятия биомедицинской этики, на базе которой вырабатываются конкретные моральные нормы поведения врача и медика-исследователя и которые могут быть положены в основу сложной системы обеспечения здоровья народонаселения. Биоэтика – понятие, относящееся к комплексной дисциплине, которая находится на стыке философии, науки, биологии, медицины. Биомедицинская этика, прикладная часть биоэтики, связанная с проблемами биомедицины и нравственных принципов поведения в научном и клиническом деле врачей и других медицинских работников в обновляющейся системе здравоохранения. Медицинская этика, отрасль прикладной профессиональной этики, выступающая составной частью биомедицинской этики и регулирующая «человеческие отношения» в медицине «по вертикали» (врач – больной) и «по горизонтали» (врач – врач) на основе традиционных установок медицинской деонтологии. Клиническая этика, этика, регулирующая вопросы, возникающие только на клиническом уровне. Тема 2. Биоэтика – сфера междисциплинарных исследований, касающаяся нравственного аспекта деятельности человека в медицине и биологии, сформировавшаяся в середине XX века на стыке философских дисциплин (прежде всего этики), юриспруденции, естественных наук. Исторические модели биоэтики: модель Гиппократа: «не навреди» (Древние века); модель Парацельса: «делай добро» (Средние века); деонтологическая модель: «соблюдай долг» (17-19 века); биоэтика: принципы «уважение прав и достоинств человека», «информированное согласие» (Наше время). Клятва Гиппократа, свод морально-этических норм поведения врача по отношению к больным и коллегам, предусматривающий уважительное отношение к учителям, обучивших искусству врачевания; соблюдение принципа «Не навреди»; признание святости жизни; готовность воздерживаться от злодеяний и коррупции, сохранять врачебную тайну; отдать все силы и знания укреплению здоровья больных; делиться знаниями с коллегами. Клятва провизора: Принимая высокое звание провизора и сознавая всю серьезность избранного мною пути, я торжественно клянусь: честно и самоотверженно служить делу охраны здоровья народа, быть ответственным перед моей Родиной; оберегать человеческую жизнь, отпускать высококачественные лекарства, проявлять внимательное, терпеливое и заботливое отношение к людям; всемерно сохранять и умножать традиции отечественной фармации, беречь авторитет свой и коллег, постоянно совершенствовать и углублять свои знания, используя передовой опыт фармацевтической науки и практики; твердо соблюдать требования фармацевтической деонтологии, быть принципиальным, добросовестным и честным в своих действиях; работать в тесном контакте с врачами, помня, что врач и провизор служат одной гуманной цели - возвращению здоровья больному. Я навсегда сохраню благодарность и уважение к моим учителям, давшим мне знания, научившим меня работать и жить. Я даю клятву свободно, согласно моей совести. Верность этой клятве клянусь пронести через всю мою жизнь. Клянусь! Клянусь! Клянусь! Клятва российского врача, лица, завершившие освоение основной образовательной программы высшего медицинского образования, при получении документа о высшем профессиональном образовании дают клятву врача. Пришедшая на смену «Присяги врача Советского Союза» от 1971 года. Патернализм – понятие, указывающее на главенство авторитета отца в семье. В прошлом был главенствующим принципом в отношениях между врачом и пациентами. Благо – всеобщее понятие, употребляемое для обозначения того, что полезно людям. Оно указывает на положительные ценности вещей, предметов и явлений окружающего мира. Вред – ущерб, наносимый здоровью пациента в связи с врачебными ошибками, ятрогениями, преступной халатностью медперсонала, неоправданным риском, несовершенством медицины или несчастным случаем. Благодеяние - сознательное действие, играющее положительную роль в межличностном общении людей друг с другом и оцениваемое моральным сознанием как добро. Долг – понятие этики, характеризующее нравственные требования к личности. Понятие долга связано с другими этическими понятиями, оценивающими моральную деятельность личности и специалиста: ответственность, самосознание, совесть и т.п. Долг медика заключается в выполнении им всех требований, связанных с его работой и достижением главной цели – успеха в диагностике и выздоровлении больного. Деонтология – раздел этики об общественном долге, личных обязанностях и поведении человека как личности и специалиста. Врачебная этика – вид профессиональной этики, в основе которой лежит традиционное представление об особо гуманном назначении труда медика. Эмоциональный контакт – единство и созвучие чувств человека с переживаниями других людей. Доверие – понятие, характеризующее доброе отношение к действиям другого лица и к нему самому. Обман доверия - тяжкий моральный проступок. Тема 3. Принципы биоэтики: Принцип «не навреди» (модель Гиппократа); Принцип «делай добро» (модель Парацельса); Принцип «соблюдения долга» (деонтологическая модель); Принцип справедливости; Принцип уважения прав и достоинств человека. Правила биоэтики - правдивость, конфиденциальность, неприкосновенность частной жизни и добровольное информированное согласие. В совокупности они образуют этические «координаты», описывающие отношение к пациенту как к личности. Добровольное информированное согласие – доктрина в медицинской этике и медицинском праве, согласно которой для медицинского вмешательства, особенно сопряженного с риском, должно быть получено согласие пациента, являющегося действительным только при соблюдении определенных условий. Информированное добровольное согласие в настоящее время относят к основным правам пациента Конвенция СЕ по биомедицине – конвенция о защите прав и достоинства человека в связи с применением достижений биологии и медицины является международным договором, направленным на запрещение неправомерного использования инноваций в биомедицине и защиту человеческого достоинства. Нюрнбергский кодекс – первый международный документ об этико-правовых принципах проведения медико–биологических исследований на людях. Кодекс предположительно был разработан на основе Руководства проведения экспериментов над людьми 1941 года и после Нюрнбергского процесса над нацистскими врачами в 1947 году, где был использован в качестве руководства для судей, лег в основу многих национальных и международных законов и приобрел очень важное значение для Нюрнбергского процесса, а сам кодекс является основой для многих национальных и международных законов. Хельсинкская декларация – разработанная Всемирной медицинской ассоциацией, представляет собой набор этических принципов для медицинского сообщества, касающихся исследовательской этики и экспериментов на людях. Всеобщая декларация о биоэтике и правах человека: принятая на 33-й сессии Генеральной конференции ЮНЕСКО в октябре 2005 г., уникальна тем, что практически универсальна, т.е. регламентирует все стороны медицинской деятельности и научных исследований, касающихся человека. Этот документ также доказывает возможность преодоления относительных различий между народами, нациями, культурами, религиями и принятия и признания общих принципов биомедицинской этики, несмотря на различия признающих их сообществ. Приоритет человека – понятие, показывающее важность, первенство чего-то в жизни человека, в плане биомедицинской этики основывается на том, что он сам вправе решать , что на для него нужно, после получения рекомендаций от специалистов, не считая случаев, если это угрожает жизням других людей, и как ему следует поступить, в той, или иной ситуации, в которой он задействован, и лишь на основе этого, будут происходить дальнейшие медицинские действия. Право на информацию и уважение частной жизни – каждый человек имеет какие-либо права, это указано в статье 23 Конституции РФ. Этический комитет – группа экспертов в разных областях наук о человеке, задачей деятельности которой является критическое рассмотрение исследовательских проектов с участием человека в соответствии с этическими принципами. Конфиденциальность – правило, которое запрещает медикам без разрешения пациента разглашать касающуюся его информацию, полученную ими в результате выполнения профессиональных обязанностей. Автономность – один из принципов биоэтики, основанный на единстве прав врача и пациента, предполагающий взаимный диалог, при котором право выбора и ответственность не сосредоточивается всецело у врача, а распределяется между ним и врачом. Этическая экспертиза является специфическим видом социальной экспертизы, которая пока сконцентрирована на судебных экспертизах. Этика экспертизы может быть конкретизацией профессиональной этики и представлять собой систему ценностей и требований к деятельности эксперта любой спецификации, соблюдение которых будет способствовать не только персональному успеху эксперта, но и благу других людей, благу общества. Профессиональная этика – наука о профессиональной морали как совокупности идеалов и ценностей, идей о должном, этических принципов и норм поведения, отражающих сущность профессии и обеспечивающих отношения между людьми, складывающиеся в процессе труда и вытекающие из содержания их профессиональной деятельности. Тема 4. Здоровье – естественное состояние любого живого организма, которое характеризуется его уравновешенностью с окружающей средой и отсутствием каких-либо болезненных симптомов. Состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Болезнь-нарушение в естественном процессе функционирования любого организма, выражающееся физиологическими и структурными изменениями, возникающими под воздействием неких чрезвычайных раздражителей внешней и внутренней среды обитания. Норма-установленный эталон для оценки существующих и создания новых объектов. Патология – 1) раздел медицины, изучающий болезненные процессы и состояния в живом организме; 2) болезненное отклонение от нормы. Здоровый образ жизни – это образ жизни рационально организованный, активный, трудовой, закаливающий и, в то же время, защищающий от неблагоприятных воздействий окружающей среды, позволяющий до глубокой старости сохранять нравственное, психическое и физическое здоровье. Физическое здоровье – это состояние организма человека, характеризующееся возможностями адаптироваться к различным факторам среды обитания, уровнем физического развития, физической и функциональной подготовленностью организма к выполнению физических нагрузок. Психическое здоровье – это состояние психического благополучия, которое позволяет людям справляться со стрессовыми ситуациями в жизни, реализовывать свой потенциал, успешно учиться и работать, а также вносить вклад в жизнь общества. Оздоровительная практика – это системы знаний и практических методик, позволяющих обеспечить формирование здоровья. Тема 5. Врач – высшая квалификация специалиста-лечебника, педиатра, гигиениста и т.п.; человек, использующий свои навыки, знания и опыт в профилактике и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека. Пациент – больной, получающий лечение; тот, кто пользуется медицинским обслуживанием, но не обязательно страдает заболеванием; например, индивид, подвергающийся профилактическому осмотру; в психологии – индивид, являющийся объектом психотерапии. Права врача - на страхование профессиональной ошибки, если она не связана с халатным выполнением обязанностей; на обязательное страхование в случае работы, связанной с угрозой жизни и здоровья; право отказа от лечения пациента, не соблюдающего предписания врача и правила внутреннего распорядка ЛПУ. Моральные обязательства врача- блюсти чистоту рядов врачебного сообщества, беспристрастно анализировать ошибки своих коллег, как свои собственные, активно препятствовать практики бесчестных и некомпетентных коллег, а также различного рода непрофессионалов, наносящих ущерб здоровью пациента. Права пациента - автономная модель в медицине, предусматривающая право пациента: на свободный выбор лечащего врача; это право пациента дисциплинирует врача, заставляет его быть «конкурентоспособным», постоянно повышать квалификацию; на получение от врача полной информации о состоянии своего здоровья, предлагаемых методах обследования и лечения, их преимуществах и недостатках, степени риска; жаловаться на врача в случаях своего несогласия по поводу ведения последним процесса лечения или реабилитации, применения им процедур или препаратов, ухудшающих состояние его здоровья; по поводу грубости, бестактности, жестокости врача; на то, чтобы все медицинские вмешательства производились только с его согласия, кроме особых случаев, когда тяжесть физического или психического состояния не позволяет ему принять осознанное решение; на то, чтобы изучение его органов и тканей с диагностической и лечебной целями производилось только с его письменного согласия, или (если больной в критическом состоянии) с письменного согласия его близких родственников, а в отсутствии таковых - с согласия представителей закона; на духовную поддержку служителя любой религиозной конфессии, не запрещенной законом страны. Патернализм, понятие, указывающее на главенство авторитета отца в семье. В прошлом был главенствующим принципом в отношениях между врачом и пациентами. Принцип - основное или исходное положение в познании, поведении, деятельности людей. Правило - правдивость; конфиденциальность; неприкосновенность частной жизни; добровольно информированное согласие. Автономия - моральное право и способность каждого отдельного человека действовать на основе самостоятельного выбора. Справедливость - нормативное этическое понятие, играющее большую роль в общественном сознании людей. Ложь, обсуждается в деонтологии в связи с правом каждого пациента на информирование о состоянии его здоровья и одновременным соблюдением принципа «Не навреди». Связано с различным восприятием больными своего диагноза: одни выслушивает неблагоприятный диагноз стоически, у других при сообщении о нем появляется страх, который сам по себе является эмоцией, опасной для жизни. Конфиденциальность - правило, которое запрещает медикам без разрешения пациента разглашать касающуюся его информацию, полученную ими в результате выполнения профессиональных обязанностей. Информированное согласие - правило биомедицинской этики, предполагающее, что медицинские вмешательства и следования с участием человека в качестве испытуемого допустимы только после того, как данный человек дает свободное согласие, получив достаточную информацию о целях, процедурах и последствиях этих вмешательств или исследований. «золотое правило нравственности», древнейший принцип этики поведения, призывающий не делать другому лицу того, чего не желаешь сам себе. В библейской заповеди сказано: «Во всем, как хотите, чтобы другие поступали с вами, так поступайте и вы с ними». Как правило житейской мудрости оно таит в себе опасность зарождения эгоизма, а как принцип морали предполагает, что каждый человек независимо от других людей определяет, что именно для него является нравственным. Тема 6. Ятрогения – 1) заболевание, возникающее в результате ошибочных действий врача, или неверно истолкованных медицинских назначений или медицинской литературы; 2) способ обследования, лечения или проведения профилактических мероприятий, в результате которых врач причиняет вред здоровью больного. Профессиональная ответственность врача – это ответственность, которая возникает вследствие оказания или неоказания профессиональных медицинских услуг третьим лицам врачебная ошибка – это вид преступления, при котором медицинские работники должным образом не выполняют свои профессиональные обязанности. профессиональное выгорание – это феномен, вызванный длительным стрессом, который может оказывать влияние на развитие заболеваний. профессионализм врача – понятие, включающее знания на уровне последних достижений медицинской науки; знания в области практической и социальной психологии; умение логически мыслить, наличие развитой интуиции и способности к анализу и синтезу фактов; обладание высокой техникой исполнения необходимых действий; высокие моральные качества, такие, как гуманность и верность долгу. Профессиональное преступление – понятие морального сознания, оценивающее проступок людей с точки зрения меры, в какой они нарушают требования этики и права. К преступлениям обычно относят те проступки, которые представляют собой особую опасность для человечества, попирают общепринятые представления о гуманизме и справедливости и совершаются по корыстным, аморальным мотивам. Санкция – мера воздействия, применяемая к правонарушителю и влекущая для него неблагоприятные последствия. несчастный случай – авария, катастрофа, непредвиденное событие, сопровождающаяся человеческими жертвами, увечьем кого-н. Проступок – по своему содержанию представляет некое нарушение требований морали и нравственности. Тема 7. Новые репродуктивные технологии, ЭКО, ИКСИ, Донорство, Криоконсервация, Суррогатное материнство, Хэтчинг. Экстракорпоральное оплодотворение, вспомогательная репродуктивная технология, чаще всего используемая в случае бесплодия. Во время ЭКО яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно в условиях «in vitro» («в пробирке»), полученный эмбрион содержат в условиях инкубатора, где он развивается в течение 2—5 дней, после чего эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего развития. Суррогатная мать, вынашивание и рождение женщиной ребенка для другого лица или лиц, которые станут родителями ребенка после его рождения. Статус человеческого эмбриона, обладает особым онтологическим статусом: он -"потенциальный человек". Его природа преимущественно биологическая, а в социальном отношении - это пока объект, на который в нормальных, а не в "девиантных" случаях искусственного аборта, направлена наша забота. Донор, лицо, добровольно дающее свою кровь или другие ткани (органы) для лечения больных. Реципиент, тот, кто получает что-то, например, реципиент — пациент, которому выполняют переливание крови или пересадку органов. Искусственное оплодотворение, современный биотехнологический метод преодоления бесплодия – зачатие in vitro (в пробирке): внематочное оплодотворение яйцеклетки бесплодной, но способной к вынашиванию ребенка женщины спермой мужа (или другого мужчины), а затем имплантация оплодотворенной яйцеклетки в ее матку. Пренатальная диагностика, это комплекс методов получения информации (определение пола ребенка, выявление наследственных заболеваний) о плоде. Репродукция человека, совокупность физиологических процессов, обеспечивающая организмам воспроизводство себе подобного, непрерывность и преемственность жизни, необходимая для сохранения человека как биологического вида. Материнство, биологическое и социальное отношение матери к ребенку (детям). Биологическое отношение определяется происхождением ребенка от матери (кровным родством). Отцовство, совокупность биологических, правовых и воспитательных функций, выполняемых мужчиной по отношению к своим детям. Основная функция отца в семье заключается в том, что он является носителем социальных образцов мужского поведения. Это особенно важно для воспитания мальчиков в соответствии с поло ролевыми стереотипами, принятыми в обществе. Тема 8. Искусственное прерывание беременности, аборт. В юридическом отношении А. прошел путь от запрещения под страхом смертной казни до полной легализации как право женщины распоряжаться функциями собственного тела. В этическом отношении существуют разные точки зрения на аборт: 1) консервативная – А. аморален всегда и может быть разрешен толь- ко когда речь идет о спасении жизни беременной женщины; 2) либеральная – утверждает абсолютное право женщины на проведение А. безотносительно к возрасту плода; 3) умеренная – считает А. этически оправданным лишь тогда, когда плод не достиг определенной стадии развития и если в данном конкретном случае имеют место обстоятельства, оправдывающие проведение этой операции («селективный А.»). Эмбрион – биоэтическое решение проблемы зависит от отношения общества к правам Живого и к двум различным состояниям плода: а) не имеющего никакого «человеческого» содержания, б) за которым это содержание признается. В основе запрета на использование эмбриона или его тканей в целях биомедицинских исследований лежит противопоставление гипотетической пользы для человечества и реальных прав конкретного эмбриона. Репродуктивное здоровье, это состояние полного физического, умственного и социального благополучия репродуктивной системы, ее функций и процессов, включая воспроизводство потомства и гармонию психосексуальных отношений в семье. Репродуктивный выбор, моральная автономия человека в вопросах планирования семьи, деторождения и сексуальной жизни. Человеческий эмбрион, живой организм на ранней стадии своего развития. У человека данный термин применяется по отношению к организму, находящемуся в матке и развивающемуся в ней в течение первых восьми недель беременности; за это время формируются все его основные органы. Планирование семьи, комплекс мероприятий, проводимых на медицинском, социальном, просветительском и оздоровительном уровнях для предотвращения незапланированных беременностей и регулирования числа рождений. Цель – помочь лицам или супружеским парам избежать нежелательной беременности, т. е. произвести на свет желанных детей, регулировать интервалы между беременностями, контролировать время деторождения в зависимости от возраста родителей и других факторов, определять число детей в семье. Абортивный материал, биологические клетки и ткани, плацента эмбриона. Либеральная биоэтика, отстаивает право рожать детей, даже когда этого права не дает природа; продолжать жить, даже когда жизнь является «растительной», впрочем, отстаивая право личности на прижизненное высказанное и реализованное медиками желание на совершение эвтаназии. Консервативная биоэтика, система знания о границах допустимого манипулирования жизнью и смертью человека. Тема 9. Танатология – раздел медицины, изучающий причины, признаки и механизмы смерти, течение процесса умирания, изменения в тканях организма, связанные с умиранием и смертью, а также этические вопросы врачебного вмешательства в процессы умирания – оживление организма (реанимация) и облегчение предсмертных страданий больного (эвтаназия). Смерть, прекращение жизнедеятельности организма и вследствие этого – гибель индивида как обособленной живой системы. Определение философско-онтологического статуса смерти предполагает решение проблемы существования и сущности смерти. Она предстает как процесс умирания: переход одного качества в другое, одной формы бытия в другую – живого в мертвое. Критерии смерти, признаки, определяющие окончательную степень деградации жизненного процесса и объективное наступление смерти. Современные концепции предлагают считать таким критерием смерти человеческого индивида омертвление головного мозга. Именно в этом случае утрачивается автономность и индивидуальность личности, поскольку носителем жизни, обеспечивающим ее автономную целостность, суверенность и индивидуальность (даже в биологическом смысле), является мозг. Поэтому смерть мозга есть расщепление основания жизни, ибо именно в этом случае утрачиваются ее атрибутивные качества. Смерть мозга, тот момент, когда окончательно прекращается функционирование основных жизнеобеспечивающих структур головного мозга. Эвтаназия, понятие, означающее добровольную безболезненную смерть и отражающее естественное для каждого человека желание умереть легко и спокойно. Умирающий имеет право определить, что для него важнее: быть человеком, обладающим самосознанием и рассудком, или просто оставаться еще какое-то время живым, в состоянии искусственного поддержания жизни. Такое решение связано с ценностным подходом к жизни и может быть рассмотрено как проявление самоуважения личности. Хоспис, специальные организации помощи умирающим, особые медико-социальные институты, в которых безнадежно больные люди получают возможность достойно завершить свою жизнь. Обстановка и деятельность персонала нацелены в хосписе на создание человеческих условий для умирания с достоинством. Отличие хосписа от других лечебных учреждений для «безнадежных» больных заключается не просто в ином техническом и медикаментозном оснащении; на первый план выступает личность пациента, его желания, эмоциональные реакции. Паллиативная медицина, область здравоохранения, призванная улучшить качество жизни пациентов с различными нозологическими формами хронических заболеваний в преимущественно в терминальной стадии развития в ситуации, когда возможности специализированного лечения ограничены или исчерпаны. Казусы эвтаназии, конкретный случай клинической медицины, затрагивающий жизнь и здоровье человека, отличающийся сложностью, вариативностью возможных решений и неоднозначностью оценок – на уровне международных законодательных актов, теоретической этики, религиозных конфессий, обыденного сознания. Тема 10. Геронтология — медико-биологический раздел, изучающий закономерности старения живых существ, в том числе человека. Задачей биологии старения является выяснение первичных механизмов старения, установление их взаимосвязи в процессе жизнедеятельности организма, определение возрастных особенностей адаптации организма к окружающей среде. Гериатрия — раздел клинической медицины, изучающий особенности заболевания у людей пожилого и старческого возраста и разрабатывающий методы их лечения и профилактики. Одна из основных задач Г. — выяснение возможностей влияния на процесс преждевременного старения. Долгожительство - социально-биологическое явление: достижение человеком возраста, значительно превышающего среднюю продолжительность жизни. Долгожителями считаются люди в возрасте 90 лет и старше. Старость — период жизни человека от утраты способности организма к продолжению рода до смерти. Часто характеризуется ухудшением здоровья, умственных способностей, угасанием функций организма. Продолжительность жизни — интервал между рождением и смертью, равный возрасту смерти; обобщенный показатель смертности всех поколений, который дает представление о средних ожидаемых показателях. Биологический возраст — понятие, отражающее степень морфологического и физиологического развития организма. Паспортный возраст – это показатель хронологической шкалы, определяемый по паспортным данным индивида, и измеряется периодом времени прошедшего в абсолютном выражении (т.е. в годах, месяцах, днях и т.д.) с рождения человека по настоящий конкретный момент. Герогигиена — раздел геронтологии, изучающий влияние условий жизни на процесс старения человека и разрабатывающий мероприятия, направленные на предупреждение патологического старения и создание условий, обеспечивающих населению длительную, дееспособную, здоровую жизнь. Старение – неизбежно возникающий, закономерно развивающийся разрушительный процесс ограничения адаптационных возможностей организма, увеличения вероятности смерти, сокращения продолжительности жизни, способствующий развитию возрастной патологии. Тема 11. Эксперимент, метод эмпирического познания, при помощи которого в контролируемых и изменяемых условиях получают знание о связях между явлениями или объектами, или фиксируют их новые свойства. Биоэтическая экспертиза, изучение какого-либо вопроса, связанного с исследованиями в области биологии и медицины, с представлением мотивированного заключения с позиций этической правомерности, безопасности и целесообразности данного исследования. Биомедицинское исследование, химическое, физическое, биологическое, микробиологическое, фармакологическое, токсикологическое и любые другие экспериментальные исследования, проводимые с целью получения научными методами оценок и доказательств эффективности и безопасности метода лечения, диагностического обследования, лекарственного препарата, другого вмешательства в жизнь и здоровье человека, предполагающее эксперимент на человеке. В практике здравоохранения используются методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке. Человек, биосоциальное существо, включающее совокупность свойств, качеств, связанных с биологической природой человека и множество социальных свойств и качеств, приобретенных им прижизненно и характеризующих его общественную сущность. Этика жизни, направление русской этической мысли конца XIX–нач. XX в., ориентированное на осознание самоценности жизни как фундаментальной ценности, наполненной духовным смыслом. Принципы биоэтики, наиболее фундаментальные понятия биомедицинской этики, на базе которых вырабатываются конкретные моральные нормы поведения врача и медика-исследователя. Основными признаются, прежде всего, уважение автономии личности (ее права на самоопределение) и стремление к обеспечению блага пациента, базирующиеся на фундаментальных демократических ценностях, которыми выступают, в частности, солидарность, соучастие, сострадание (Б. Дженнингс). Правила биоэтики, конфиденциальности, правдивости, информированного согласия. Благоговение перед жизнью, принцип гуманистической этики, требующий от личности индивидуального выбора на основе формулы А. Швейцера: «Я – жизнь, которая хочет жить… среди жизни, которая хочет жить», согласно которой следует «относиться с благоговением к каждому живому существу и уважать его как собственную жизнь». Биоэтический комитет, независимый от заинтересованных в проведении клинического испытания сторон (спонсора, исследователя, контрактной исследовательской организации) коллегиальный орган, включающий в себя врачей и научных деятелей, специалистов по этике, юристов, представителей духовенства, профессиональных медицинских ассоциаций и других общественных объединений, осуществляющий этическую экспертизу планируемого или текущего клинического испытания. Автономия личности, базовая этическая ценность, указывающая на независимость личности, право на самоопределение и свободный выбор пациентом врача, методов и форм лечения. Уважение А. относится, прежде всего, к личности, обладающей возможностью и правом распоряжаться своей жизнью и здоровьем, вплоть до сознательного отказа от лечения, даже если это решение будет стоить ей жизни. Информированное согласие, принцип биомедицинской этики, предполагающий соблюдение права пациента знать всю правду о состоянии своего здоровья, о существующих способах лечения его заболевания и риске, связанном с каждым из них. Не навреди, старейший принцип медицинской этики, обычно приписываемый Гиппократу. Экспериментальное животное, разновидность животного, предназначенного для проведения эксперимента (экспериментов). Основное применение животных как объекта экспериментирования в медицине и биологии - получение, производство, определение качества, эффективности и безопасности современных лекарственных средств, продуктов питания и некоторых других веществ с целью предупреждения их возможного нежелательного эффекта для здоровья и жизни человека, животных или растений. Тема 12. Психиатрическая помощь — вид специализированной медицинской помощи, оказываемой больным с психическими (психоневрологическими) заболеваниями, а также сеть учреждений здравоохранения и их подразделений, предназначенных для оказания такой помощи. Компетентность пациента устанавливается в том случае, если он: способен принять решение, основанное на рациональных мотивах; способен прийти в результате решения к разумным целям; способен принимать решения вообще. Добровольное согласие — доктрина в медицинской этике и медицинском праве, согласно которой для медицинского вмешательства, особенно сопряженного с риском, должно быть получено согласие пациента, являющегося действительным только при соблюдении определенных условий. Антипсихиатрисеское движение— детище бунтарской эпохи 1960-х годов. Сформировавшись на пересечении психиатрии и философии, психологии и психоанализа, критической социальной теории и теории культуры, оно выступало против принуждения и порабощения человека обществом, против тотальной власти и общественных институтов, боролось за подлинное существование и освобождение. Биоэтическое регулирование - публично-правовая регламентация взаимоотношений медицинского работника и пациента, внутри медицинского сообщества, аспекты рекламы лекарств, биологически активных добавок, методов лечения. В ЮНЕСКО действуют два комитета по биоэтике – международный и межправительственный. Тема 13. Трансплантология – это отрасль биологии и медицины, изучающая проблемы трансплантации, разрабатывающая методы консервирования органов и тканей, создания и применения искусственных органов. Реципиент — пациент, которому выполняют переливание крови или пересадку органов. Ксенотрансплантация - это пересадка живых клеток, тканей или органов от одного вида к другому. Аллотрансплантация - пересадка между организмами одного и того же вида, но генетически разнородными. Это внутривидовая трансплантация, в медицине это пересадка от человека к человеку. Фетальные продукты – это продукты (плацента, стволовые клетки, ткани), полученные из абортированных эмбрионов (так официально называется человек до 8-й недели внутриутробного развития) или абортированных плодов (человек после 8-й недели внутриутробного развития). Рутинный забор — принцип, который заключается в том, что тело после смерти человека становится собственностью государства. Это означает, что решение об изъятии органов принимается исходя из интересов и потребностей государства. Тема 14. Генетика, раздел биологии, занимающийся изучением генов, генетических вариаций и наследственности в организмах. Геном, совокупность наследственного материала, заключённого в клетке организма. Генная инженерия, служит для получения желаемых качеств изменяемого или генетически модифицированного организма. В отличие от традиционной селекции, в ходе которой генотип подвергается изменениям лишь косвенно, генная инженерия позволяет непосредственно вмешиваться в генетический аппарат, применяя технику молекулярного клонирования. Генная терапия, совокупность генноинженерных (биотехнологических) и медицинских методов, направленных на внесение изменений в генетический аппарат соматических клеток человека в целях лечения заболеваний. Генетическая информация, информация о строении белков, закодированная с помощью последовательности нуклеотидов — генетического кода — в генах (особых функциональных участках молекул ДНК или РНК). Генетический паспорт, документ, созданный на основе анализа образца ДНК, в котором содержится информация о генетической уникальности человека. Подробный анализ ДНК проводится методом, запатентованным специалистами из австрийской лаборатории. Генное консультирование, является наиболее распространенным видом профилактики наследственных болезней. Суть его заключается в прогнозировании рождения ребёнка с наследственной патологией Генная диагностика, имеет большое будущее в экспресс-диагностике инфекционных болезней. На ранних этапах инфекции, когда AT в организме ещё не выработаны, диагностика основана на идентификации Аг, в том числе специфических генов возбудителя. Для этого выявления наиболее часто применяют методы гибридизации и амплификации ДНК. Евгеника, учение о селекции применительно к человеку, а также о путях улучшения его наследственных свойств. Клонирование, появление естественным путём или получение нескольких генетически идентичных организмов путём бесполого (в том числе вегетативного) размножения или партеногенеза. Тема 15. Профессиональная деятельность – это социально-значимая деятельность, выполнение которой требует специальных знаний, умений и навыков, а также профессионально обусловленных качеств личности. Отношение врач-пациент - являются центральной частью здравоохранения и медицинской практики. Отношения между врачом и пациентом формируются, когда врач удовлетворяет медицинские потребности пациента, и обычно это происходит с согласия. Эти отношения строятся на доверии, уважении, общении и общем понимании как со стороны врача, так и со стороны пациентов. Доверительный аспект этих отношений является взаимным: врач доверяет пациенту раскрывать любую информацию, которая может иметь отношение к делу, и, в свою очередь, пациент доверяет врачу уважать их частную жизнь и не разглашать эту информацию сторонним лицам. |