|
|
КВИ. Пневмония, КВИ ЛФ. Нрлен лішер 6018 топ. Внебольничная пневмония, лечение на амбулаторном уровне
Нүрлен Әлішер 6-018 топ.
Внебольничная пневмония, лечение на амбулаторном уровне:
Противомикробная терапия: Амоксициллин 500 мг - 3 раза в сутки либо 1000 мг 2 раза в сутки. Либо защищенные пенициллины (амоксициллин+клавулановая кислота) 500/125 мг - 3 раза в сутки либо 875/125 мг - 2 раза в сутки.
Бромгексин 8 мг 3 раза в сутки (в первой половине дня, например 08:00, 12:00, 16:00).
Жаропонижающие – антипиретики: Парацетамол 500 мг (200 мг детская дозировка) – при повышении температуры 38,5С и выше.
МНН
|
Амоксициллин
|
Торговые наименования ЛС
|
Флемоксин Солютаб, Моксилен, Амосин.
|
Фармакотерапевтическая группа
|
Бета-лактамный антибактериальный препарат. Аминопенициллин.
|
Лекарственная форма
|
Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг
|
Показания
|
инфекции органов дыхания
инфекции органов мочеполовой системы
инфекции органов желудочно-кишечного тракта
инфекции кожи и мягких тканей
|
Противопоказания
|
- повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам
- инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз
|
Побочные действия
|
Со стороны ЖКТ: диспепсические расстройства
Аллергические реакции: кожная сыпь (макулопапулезная сыпь), зуд, ангионевротический отек в отдельных случаях.
Со стороны системы крови: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
|
Режим дозирования, в т.ч. у детей
|
Взрослым и детям старше 9 лет 500 мг 3 раза/сут.
Детям от 3 до 9 лет 250 мг 3 раза/сут.
Детям от 1 до 3 лет по 250 мг 2 раза/сут.
|
Опасные взаимодействия
|
С КОК-ами - снижение эффективности и риска развития ациклических кровотечений.
с аллопуринолом увеличивает частоту кожных реакций.
|
Данные по эффективности с указанием степени доказательности уровня рекомендаций
|
Уровень доказательности ++ (УД – А)
|
Наличие в перечне лекарственных средств для обеспечения граждан в рамках ГОМБП и в системе ОСМС
| |
Рецепт
|
Rp.: Tab. Amoxicillini 0,5
D.t.d. №20
S.: По 1 таб. 3 р/д
|
МНН
|
Бромгексин
|
Торговые наименования ЛС
|
Бромгексин
|
Фармакотерапевтическая группа
|
Отхаркивающие препараты. Муколитики.
|
Лекарственная форма
|
Таблетки 8 мг
|
Показания
|
трахеобронхит
острый и хронический бронхит
пневмонии
бронхоэктатическая болезнь
хроническая обструктивная болезнь легких (в том числе хронический обструктивный бронхит, эмфизема, пневмосклероз)
муковисцидоз
|
Противопоказания
|
повышенная чувствительность к бромгексину или бромидам
злокачественный реснитчатый синдром (нарушение моторики бронхов на фоне гиперсекреции слизи)
период беременности (I триместр) и лактации
язвенная болезнь желудка и кишечника в фазе обострения
судорожный синдром
детский возраст до 6 лет
|
Побочные действия
|
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, гастралгия
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, ринит, аллергический контактный дерматит, анафилактические реакции.
Бронхоспазм: кашель.
|
Режим дозирования, в т.ч. у детей
|
Взрослым и детям старше 14 лет по 8-16 мг 3-4 раза в сутки.
Детям 6-14 лет по 8 мг 3 раза в день.
|
Опасные взаимодействия
|
С ОПН или печеночной недостаточностью, заболеваниями бронхов, сопровождающие чрезмерным скоплением секрета - уменьшить дозу препарата в 2 раза.
Беременность: во II и III триместрах возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода.
|
Данные по эффективности с указанием степени доказательности уровня рекомендаций
|
Уровень доказательности (УД – D).
(источник:ttps://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Mukoliticheskie_mukoregulyatornye_preparaty_v_lechenii_hronicheskoy_obstruktivnoy_bolezni_legkih/).
|
Наличие в перечне лекарственных средств для обеспечения граждан в рамках ГОМБП и в системе ОСМС
| |
Рецепт
|
Rp.: Tab. "Bromhexin" 0,008
D.t.d. №20.
D. S. По 1 таблетке 3 р/д (в первой половине дня 08:00, 12:00, 16:00).
|
МНН
|
Парацетамол
|
Торговые наименования ЛС
|
Парацетамол
|
Фармакотерапевтическая группа
|
Анальгетики-антипиретики
|
Лекарственная форма
|
Таблетки 500 мг
|
Показания
|
инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела (ОРЗ, грипп, детские инфекции, постпрививочные реакции)
болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза.
|
Противопоказания
|
повышенная чувствительность к парацетамолу и другим компонентам препарата
выраженные нарушения функции печени и почек
заболевания крови, в т. ч. анемия
дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
беременность и период лактации
хронический алкоголизм
детский возраст до 6 лет.
|
Побочные действия
|
со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, редко при длительном применении – нарушение функции печени.
|
Режим дозирования, в т.ч. у детей
|
Взрослым и детям старше 12 лет разовая доза внутрь – 500 мг
Дети от 6 до 9 лет по 250 мг.
Дети 9-12 лет разовая доза 500 мг.
|
Опасные взаимодействия
|
С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени и почек, при синдроме Жильбера, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также пациентам пожилого возраста. Риск развития поврежденной печени возрастает у больных алкогольным гепатозом.
|
Данные по эффективности с указанием степени доказательности уровня рекомендаций
| |
Наличие в перечне лекарственных средств для обеспечения граждан в рамках ГОМБП и в системе ОСМС
| |
Рецепт
|
Rp: Tab. Paracetamoli 500 mg
D.t.d. №10
S. По 1-2 табл. на приём.
|
Коронавирусная инфекция, лечение на амбулаторном уровне:
Симптоматическая терапия: антиагреганты Ацетилсалициловая кислота
Жаропонижающий препарат: Парацетамол
МНН
|
Ацетилсалициловая кислота
|
Торговые наименования ЛС
|
Тромбо Асс, Аспирин Кардио, Кардиомагнил, АС-тромбин.
|
Фармакотерапевтическая группа
|
Антикоагулянты
|
Лекарственная форма
|
Таблетки с дозировкой:
Тромбо Асс: 50 мг, 100 мг
Аспирин Кардио: 100 мг и 300 мг
Кардиомагнил: 75 мг, 150 мг.
АС-тромбин: 100 мг.
|
Показания
|
острая и хроническая ишемическая болезнь сердца
Профилактика заболеваний ССС: тромбоз, ОКС (старше 50 лет с АГ, гиперхолестеринемией, СД, ожирение (ИМТ> 30) и семейный анамнез инфаркта миокарда в возрасте до 55)
профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов.
|
Противопоказания
|
гиперчувствительность к салицилатам, НПВП
геморрагический диатез (дефицит витамина К, тромбоцитопения, гемофилия)
язвенная болезнь в активной стадии
тяжелые нарушения функции почек (СКФ <0,2 мл / с (10 мл / мин)) и печени
тяжелые нарушения сердечной функции
дети в возрасте до 16 лет
превышение дозы более 100 мг в день в III триместре у беременных женщин
|
Побочные действия
|
Кровотечения: геморрагическпий диатез, скрытое кровотечение, обостение ЯБЖ и ЯБДПК,
Желудочная диспепсия: изжога, кислотный рефлюкс, боль в животе.
Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, звон в ушах, бессонница
Бронхоспазм у людей с БА в анамнезе.
|
Режим дозирования, в т.ч. у детей
|
ИБС: начальная доза 150 мг, а затем 75 мг ежедневно.
Острый инфаркт миокарда/нестабильная стенокардия 150 - 450 мг как можно скорее после появления первых симптомов.
Профилактика повторных тромбозов: 150 мг как начальная доза, а затем 75 мг ежедневно.
Пациенты старше 50 лет: риск развития заболеваний ССС - 75 мг ежедневно.
|
Опасные взаимодействия
|
Опасная доза для взрослых: 300 мг/кг.
Метотрексат - нефротоксичность, изъязвление слизистых оболочек).
Ингибиторы АПФ - снижение эффективности ингибиторов АПФ.
Ацетазоламид - токсичность, вызванная ацетазоламидом (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический ацидоз) и токсичность, вызванная салицилатами (рвота, тахикардия, гиперпное, спутанность сознания).
Пробенецид, сульфинпиразон - снижение экскреции мочевой кислоты.
Клопидогрел, тиклопиди: Комбинация клопидогреля и АСК обладает синергичным эффектом, поэтому с этой комбинацией связан повышенный риск кровотечений.
Антикоагулянты: варфарин, фенпрокумон - повышенный риск кровотечения.
|
Данные по эффективности с указанием степени доказательности уровня рекомендаций
|
Уровень долказательности (УД – А)
|
Наличие в перечне лекарственных средств для обеспечения граждан в рамках ГОМБП и в системе ОСМС
| |
Рецепт
|
Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,1
D. t. d. №10 in tab.
S.: По 1 таб. 1 раз в сутки после еды.
|
МНН
|
Парацетамол
|
Торговые наименования ЛС
|
Парацетамол
|
Фармакотерапевтическая группа
|
Анальгетики-антипиретики
|
Лекарственная форма
|
Таблетки 500 мг
|
Показания
|
инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела (ОРЗ, грипп, детские инфекции, постпрививочные реакции)
болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза.
|
Противопоказания
|
повышенная чувствительность к парацетамолу и другим компонентам препарата
выраженные нарушения функции печени и почек
заболевания крови, в т. ч. анемия
дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
беременность и период лактации
хронический алкоголизм
детский возраст до 6 лет.
|
Побочные действия
|
со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, редко при длительном применении – нарушение функции печени.
аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отёк, отек Квинке, синдром Лайелла
со стороны мочевыделительной системы: редко при длительном применении нарушение функции почек
со стороны системы кроветворения: редко при длительном применении -анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
|
Режим дозирования, в т.ч. у детей
|
Взрослым и детям старше 12 лет разовая доза внутрь – 500 мг
Дети от 6 до 9 лет по 250 мг.
Дети 9-12 лет разовая доза 500 мг.
|
Опасные взаимодействия
|
С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени и почек, при синдроме Жильбера, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также пациентам пожилого возраста. Риск развития поврежденной печени возрастает у больных алкогольным гепатозом.
|
Данные по эффективности с указанием степени доказательности уровня рекомендаций
| |
Наличие в перечне лекарственных средств для обеспечения граждан в рамках ГОМБП и в системе ОСМС
| |
Рецепт
|
Rp: Tab. Paracetamoli 500 mg
D.t.d. №10
S. По 1-2 табл. на приём.
| |
|
|
Скачать 26.02 Kb.