Задание. Задание на 26.02.21 г.. Общие реакции организма на повреждение
 Скачать 28.96 Kb.
|
|
Абдурасулова Фарангиз 361-ОМ СРСП № 4 Тема: Общие реакции организма на повреждение. Цель: изучить причины, условия и механизмы развития общих реакций организма на повреждение. Задания 1. Дайте ответы на следующие вопросы: Какие общие реакции организма на повреждение Вы знаете? Растроййство процессов энергетического обеспечения. Повреждение мембран и ферментов клеток Дисбаланс ионов и жидкости Нарушение генетической программы клеток Расстройство механизмов регуляции функций клеток. Почему стресс считается неспецифической реакцией организма на экстремальные воздействия? Что включает в себя триада Селье? К числу неблагоприятных факторов стресса следует прежде всего отнести необычайно длительное действие высоких доз ГК и КХ. Во время стресса концентрация КХ в крови может увеличиться в 20-50 раз и более. С их действием в значительной степени связывают возникновение язвенных поражений желудка при тяжелых стрессах. Язвенные поражения желудка при самых различных стрессорных воздействиях возникают с таким большим постоянством, что считаются обязательным признаком стресс-синдрома. Ганс Селье описал триаду изменений, характерную для любого выраженного стресса. В число этих трех основных изменений при стрессе наряду с гипертрофией коры надпочечников, инволюцией тимико-лимфатического аппарата входит и образование язв в желудочно-кишечном тракте. Что общего у эустресса и дистресса, а чем они отличаются? Общее: Стрес - это не неблагоприятные жизненные обстоятельства, а защитная реакция на эти обстоятельства, при этом стресс может не причинить никакого вреда организму. Эустресс – это физиологический стресс, адаптационный, он мобилизует и тренирует защитные ресурсы организма, не причиняя вреда. Дистресс – это патологический, вредоносный или неприятный стресс, приводящий к развитию патологии. Отличие: Именно дистресс служит патогенетической основой развития болезней – болезней адаптации, по Г.Селье. Какие эндокринные оси участвуют в развитии общего адаптационного синдрома? Что такое «болезни адаптации»? Болезни адаптации - это заболевания, возникающие в результате несовершенства механизмов ОАС (общий адаптационный синдром), это результат или недостаточного стрессового ответа или продолжительной и выраженной гиперфункции стрессовых механизмов. По мнению Г.Селье, болезнь представляет собой состояние жизни, вышедшее из-за пределов адаптации. Заболевание не возникает, если организм располагает хорошо развитыми адаптивными механизмами. Условием возникновения заболевания и серьезного его течения являются, по Г.Селье, "дефицит адаптационной энергии, истощение механизмов защиты" Как Вы считаете, можно ли ответ острой фазы считать преиммунным ответом? Какой из цитокинов в наибольшей степени стимулирует синтез в печени белков острой фазы? 2. Перечислите: Стресс-лимитирующие механизмы. Стресс-лимитирующие системы могут быть подразделены на центральные, главная задача которых состоит в ограничении и активации центральных звеньев стресс-системы, и периферические, действие которых направлено на повышение устойчивости клеточных структур и органов к повреждениям. К Центральным стресс-лимитирующие системам : 1. ГАМК-ергическая система 2. Система бензодиадениновых рецепторов 3. Опиоид и серотонинергическая системы 4. Парасимпатическая система К Периферическим стресс-лимитирующие системам: 1. Простагландиновая система 2. Внутриклеточные антиоксидантные системы 3. Аденозин и NO –ергические системы 4. белки теплового шока. Механизмы стресса у детей раннего возраста. Основные биологические эффекты ответа острой фазы. 3. Заполните таблицу «Стадии общего адаптационного синдрома при стрессе»
4. Ганс Селье – основоположник учения о стрессе писал: «Полная свобода от стресса означает смерть». Согласны ли Вы с высказыванием ученого? Объясните свою точку зрения. Практическое занятие № 5 Тема: Экстремальные и терминальные состояния. Цель: изучить этиологические и патогенетические факторы развития, принципы терапии экстремальных и терминальных состояний Задания 1. Дайте ответы на следующие вопросы: Какие состояния относят к экстремальным, а какие – к терминальным? Экстремальное состояние – это тяжелое состояние организма, которые развиваются под действием экстремальных факторов и характерезуются значительными расстройствами жизнедеятельности организма, чреваты смертью. К экстремальным состояниям относятся: Коллапс, шок и кома. Терминальное состояние – это крайне тяжелые общие состояния организма, которые при отсутвии специализированной и немедлительной врачебной помощи приводят к летальному исходу. К терминальным состояниям отнсятся: Преагония, агония, клиническая смерть. Какие стадии выделяют в динамике экстремальных состояний? В динамике экстремальных состояний выделют 3 стадии: Активация адаптивных механизмов Недостаточность адаптивных механизмов Экстремальное регулирование жизнедеятельности организма. Чем характеризуется стадия адаптации при шоке? Характеризуется мобилизацией и максимальным напряжением адаптивных механизмов организма, перераспределение пластических и энергетических ресурсов в пользу жизненно важных органов, что сопровождается значительными изменениями функций. Как измененяется тонус резистивных и ёмкостных сосудов на разных стадиях патогенеза шока? Характерна ли централизация кровообращения для коллапса? Какой патогенетический фактор является инициальным в развитии постгеморрагического коллапса? Инициальным патогенетическим фактором является быстрое и значительное уменьшение ОЦК (гиповолемия). На какие основные группы можно разделить коматозные состояния? Обусловленные первичным поражением ЦНС (нейрогенные) Развивающиеся при нарушении газообмена: гипоксические и респираторные Обусловленные нарушением метаболизма Токсикогенные Обусловленные потерей воды и электролитов. Какие проявления характерны для агонального периода? Физиологические функции осуществляются за счет бульбарных центров Дыхание частое, поверхностное, судорожное Пульс нитевидный или совсем отсутствует АД ↑ до 20-30 мм рт.ст., может и не определятся Сознание отсутсвует Угасание зрачкового, корнеального, сухожильных и кожных рефлексов Мидриаз – расширение зрачков Лицо преобретает вид Маски Гиппократа Выраженная гипоксия Активация метаболических процессов. Каковы отличия клинической смерти от биологической смерти? Клиническа смерть в свою очередь обратима, если окажется своевременная первая медицинская помощь, а Биологическая смерть необратимый процесс В клинической смерти: нет пульса на сонной артерии, сознание отсутствует, кожный покров бледный, АД и дыхание отсутствует, тоны сердца не прослушиваются, зрачки расширенные и не реагируют на свет. В биологической смерти наблюдается : трупные пятна, охлаждение трупа, трупное окоченение, высыхание склер и появление тусклых желтовато-бурых равнобедренных треугольников, напраленные основанием к радужной оболочке, появление кошачьего глаза – обусловлено сдавлении глазного яблока с боков. 2. Найдите соответствия стадиям травматического шока
II. Торпидная стадия I - II - 3. Приведите примеры развития порочных кругов в патогенезе экстремальных состояний. 4. Заполните таблицу «Отличия экстремальных и терминальных состояний»
5. Представить в виде таблицы значение и критерии эффективности реанимационных мероприятий.
6. Решите 1 ситуационную задачу из раздела I.1 «Общее учение о болезни. Терминальные состояния» (Задачи I.1-11 - I.1.16) или раздела I.4 «Общая патология клетки. Общие реакции организма на повреждение» (Задачи I.4-10 - 1.4.-16) //Сборник ситуационных задач по общей патофизиологии. – Астана.- 2012. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||