резцы. НЧ центральные резцы. Оценка психоэмоционального состояния пациента
 Скачать 34.03 Kb.
|
|
Обследование. - -выяснить жалобы, - -наличие перенесенных и сопутствующих заболеваний, - -собрать анамнез заболевания, - -аллергологический статус. – Внешнего осмотра внимание на состояние и окраску кожных покровов, цвет видимых слизистых оболочек, состояние регионарных лимфатических узлов При осмотре зуба, подлежащего удалению, надо заранее оценить степень укрепленности его в альвеолярном отростке и состояние смежных зубов.. По рентгенограмме надо установить состояние костной ткани в области корней, характер и размер резорбции кости размер и степень расхождения или сращения корней зуба, а также взаимоотношение их с дном полости носа, верхнечелюстной пазухой, каналом нижней челюсти. Разъяснение пациенту необходимости проведения операции удаления зуба. И берем информационное согласие с подписью. Оценка психоэмоционального состояния пациента. Медикаментозная обработка полости рта 0,05% хлоргексидина Ифильтрационная анесезия Пальцами свободной руки отводим губу, сильно оттягивая её, игла вкалывается в слизистую оболочку в области преддверия рта отступая на 1–1,5 см от десневого края. Этот уровень приблизительно соответствует проекции верхушек корней зубов. Направляет иглу под углом 45о к переходной складке и вводит ее до надкостницы. Положение врача При удалении нижних зубов больного усаживают в кресле так, чтобы его нижняя челюсть находилась на уровне локтевого сустава опущенной руки врача. Голова больного находится в вертикальном положении Надо становится справа и впереди больного. Ладонью левой руки врач охватывает подбородок больного, 1 палец накладывают на наружную поверхность альвеолярного отростка в области удаляемого зуба и отодвигают нижнюю губу Используют клювовидные несходящие шипцы . 1 Наложение щипцов. При этом раскрытые щипцы накладываются щечками на наружную и внутреннюю поверхность зуба так, чтобы продольная ось щечек полностью совпадала с продольной осью зуба. . 2. Продвижение щипцов. В десну на 0,5 см. 3. Фиксация (закрепление) щипцов.. При фиксации необходимо особенно внимательно следить, чтобы щечки щипцов не изменили положения, достигнутого в процессе наложения и продвигания. 4. Люксация (вывихивание) Вывихивающие движения производят сначала в вестибулярную, а затем — в язычную сторону. 5. Тракция выведение зуба Проводим осмотр лунки и краев костной альвеолы удаленного зуба, сглаживаем острые края альвеолы. Делаем кровяной сгусток гладилкой. Сдавливаем края лунки двумя стерильными тампонами. Контролируем гемостаз. Рекомендации После операции рекомендуется: Убрать тампон с лунки удаленного зуба через 20 мин после операции. Не касаться языком зоны оперативного вмешательства, не высасывать из области лунки кровь. Исключить полоскания полости рта в течении 4 – 5 дней после операции для полноценной фиксации сгустка в лунке удаленного зуба. Не сплевывать (во избежание кровотечения из полости рта). Не принимать пищу в течение 3 часов после операции. Исключить приём горячей пищи и горячих напитков, тепловые процедуры (горячий душ, баня) в течении недели. Обезболивающие препараты на выбор кеторол - 1 таб. до 3 раз в день с обильным питьем. Проводить индивидуальную гигиену полости рта (чистить зубы) после каждого приема пищи мягкой зубной щеткой включая зубы в области операции, сплевывать жидкость пассивно без полоскательных движений. . |