Организация физиолечения в санаториях и лпу
Скачать 49.58 Kb.
|
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный университет путей сообщения» (филиал УрГУПС в г. Златоусте) Реферат по дисциплине МДК 07.03 «Технология оказания мед.услуг». Тема : Организация физиолечения в санаториях и ЛПУ Выполнил: студент I курса, группы ЛД – 110 (ЗЛ) Сафин Фидель Фердинантович Проверил: Оценка: Дата: ЗЛАТОУСТ 2020 Содержание Введение……………………………………………………………………..3 1. Понятие «ФИЗИОЛЕЧЕНИЕ»………………………………………………………..4 1.1 КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕЧЕБНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ…………………………………………………………………6 ГЛАВА 2. ПРИМЕНЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПИИ В САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ 2.1 ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ В ЛПУ ………...13 ГЛАВА 3. Характеристика современных средств дезинфекции………..15 Заключение…………………………………………………………………20 Список использованных источников……………………………………..21 Введение В лечении и реабилитации больных с самыми различными заболеваниями большое место занимают лечебные физические факторы, как природные (климат, воздух, солнце, вода), так и преформированные или получаемые искусственно. Являясь наиболее адекватными для организма раздражителями внешней среды, лечебные физические факторы оказывают гомеостатическое влияние на различные органы и системы, способствуют повышению сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям, усиливают его защитно-приспособительные механизмы, обладают выраженным (санатогенным действием, повышают эффективность других терапевтических средств и ослабляют побочные эффекты лекарств. Их применение доступно, высокоэффективно и экономически выгодно. Формирование физиотерапии как самостоятельной науки. К началу XIX в. описательный подход к изучению природы был окончательно вытеснен научным. Научное мировоззрение врача теперь формировалось на прочном фундаменте точных наук — физики, химии, математики. Применительно к физическим методам стало возможным получение экспериментального подтверждения их лечебного эффекта. Это стимулировало интерес ученых к объяснению механизмов действия уже существовавших лечебных методов, их модификации и модернизации. Первые сведения об использовании природных физических факторов в лечебных целях донесли до нас исторические памятники античности Курортные сооружения были обнаружь ны на раскопках города Мохенджи-Даро в Пакистане (II-III тыс. до н.э.) и королевского дворца на Крите (1700 и 1400 гг. до н.э.). В арсенал врачей Древнего Мира про 1но вошли лечебные грязи (Египет, IV гыс. до н.э.), минеральные воды (Месопотамия, III тыс. до н.э.) и климат (Индия, III тыс. до н.э.). Наибольшего расцвета использование природных лечебных факторов достигло в древней Греции и Риме. 3 1. ПОНЯТИЕ «ФИЗИОЛЕЧЕНИЕ» Физиолечение — название направления в медицине, имеющее различное значение в странах Западной Европы, США и на постсоветском пространстве. В так называемом «западном» определении физиотерапия — это услуги, оказываемые физиотерапевтами пациентам с целью развития, поддержания и восстановления максимальной свободы движений тела и функциональных возможностей на протяжении жизни. Услуги предоставляются в случаях, когда функциональность и подвижность тела нарушены в результате старения, травмы, боли, болезни, расстройства, состояния или факторами окружающей среды, с пониманием того, что полнофункциональные движения это важнейший фактор здоровья. В СССР физиотерапия понималась как область клинической медицины, изучающая лечебное действие естественных и искусственно созданных природных факторов на организм человека. В современной России определение физиотерапии неоднозначно. Большинство авторов определяют её как «науку о применении естественных и преформированных физических факторов для лечения и профилактики заболеваний», однако слово «преформированный» вызывает трудности в его интерпретации. При этом один из наиболее авторитетных авторов, профессор Г. Н. Пономаренко, даёт разные определения в разных публикациях : «физиотерапия — это наука о применении различных физических методов в лечении больных и профилактике заболеваний»; «современная физиотерапия — область клинической медицины, изучающая действие на организм природных и искусственных физических факторов, применяемых для лечения больных и оздоровления населения». 4 1.1 КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕЧЕБНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В зависимости от видов и форм используемой энергии лечебные физические факторы и соответствующие им методы можно разделить на группы и представить в виде следующей классификации. Первая группа — постоянный электрический ток низкого напряжения (гальванизация, лекарственный электрофорез). Вторая группа — импульсные токи низкого напряжения (электросон, диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, флюктуоризация, электродиагностика, электростимуляция). Третья группа -- электрические токи высокого напряжения (диатермия, ультратонотерапия, местная дарсонвализация). Четвертая группа — электрические, магнитные и электромагнитные поля различных характеристик (франклинизация, магнитотерапия, индуктотермия, ультравысокочастотная терапия, микроволновая терапия). Пятая группа — электромагнитные колебания оптического (светового) диапазона (терапия инфракрасным, видимым и ультрафиолетовым излучением, лазерная терапия). Шестая группа — механические колебания среды (массаж, ультразвуковая терапия, лекарственный фонофорез, вибротерапия). Седьмая группа — измененная или особая воздушная среда (ингаляционная или аэрозольтерапия, электроаэрозольтерапия, баротерапия, аэроионотерапия, климатотерапия и др.). Восьмая группа — пресная вода, природные минеральные воды и их искусственные аналоги. Девятая группа - тепло (теплолечение) и холод (криотерапия, гипотермия). В качестве термолечебных сред используют лечебные грязи (пелоиды), парафин, озокерит, нафталан, песок, глину, лед и др. Особую группу составляют сочетанные методы, позволяющие использовать два физических фактора и более (Л.А. Комарова, Г.И. Егорова). С каждым годом они получают все большее распространение в медицине. Наряду с приведенной общепринятой классификацией предпринимаются попытки (С.Х. Азов, Г.Н. Пономаренко) разработать синдромно-патогенетическую классификацию физиотерапевтических методов, основанную на учете доминирующего лечебного эффекта. Как наиболее полную приведем классификацию, предложенную Г.Н. Пономаренко (1999, 2000). Синдромно-патогенетическая классификация физических методов лечения Анальгетические методы: 1. Методы центрального воздействия 2. Методы периферического воздействия Методы лечения воспаления: 1. Альтернативно-экссудативная фаза 2. Пролиферативная фаза 3. Репаратявная регенерация Методы преимущественного воздействия на центральную нервную систему: 1. Седативные 2. Психостимулирующие 3. Тонизирующие Методы преимущественного воздействия на периферическую нервную систему: 1. Анестезирующие 2. Нейростимулирующие 3. Трофостимулирующие 4. Раздражающие свободные нервные окончания Методы воздействия на мышечную систему: 1. Миостимулирующие 2. Миорелаксирующие Методы воздействия преимущественно на сердце и сосуды: 1. Кардиотонические 2. Гипотензивные 3. Сосудорасширяющие и спазмолитические 4. Сосудосуживающие 5. Лимфодренирующие (противоотечные) Методы воздействия преимущественно на систему крови: 1. Гиперкоагулирующие 2. Гипокоагулирующие 3. Гемостимулирующие 4. Гемодеструктивные Методы воздействия преимущественно на респираторный тракт: 1. Бронхолитические 2. Мукокинетические 3. Усиливающие альвеолокапиллярный транспорт Методы воздействия на желудочно-кишечный тракт: 1. Стимулирующие секреторную функцию желудка 2. Ослабляющие секреторную функцию желудка 3. Усиливающие моторную функцию кишечника 4. Ослабляющие моторную функцию кишечника 5. Желчегонные Методы воздействия на кожу и соединительную ткань: 1. Меланинстимулирующие и фотосенсибилизирующие 2. Обволакивающие 3. Вяжущие 4. Противозудные 5. Диафоретические 6. Кератолитические 7. Дефиброзирующие 8. Модулирующие обмен соединительной ткани Методы воздействия на мочеполовую систему: 1. Мочегонные 2. Корригирующие эректильную дисфункцию 3. Стимулирующие репродуктивную функцию Методы воздействия на эндокринную систему: 1. Стимулирующие гипоталамус и гипофиз 2. Стимулирующие щитовидную железу 3. Стимулирующие надпочечники 4. Стимулирующие поджелудочную железу Методы коррекции обмена веществ: 1. Энзимстимулирующие 2. Пластические 3. Ионкоррегирующие 4. Витаминостимулирующие Методы модуляции иммунитета и неспецифической резистентности: 1. Иммуностимулирующие 2. Иммуносупрессивные 3. Гипосенсибилизирующие Методы воздействия на вирусы, бактерии и грибы: 1. Противовирусные 2. Бактерицидные и микоцидные Методы лечения повреждений, ран и ожогов: 1. Стимулирующие заживление ран и повреждений 2. Противоожоговые Методы лечения злокачественных новообразований: 1. Онкодеструктивные 2. Цитолитические. 2.ПРИМЕНЕНИЕ ФИЗИОЛЕЧЕНИЯ В САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ Каждый человек стремится к комфорту. Это чувство комфорта хочется испытывать постоянно и на работе, и дома в быту, и конечно в здоровье. Стремление быть здоровым — это в первую очередь забота о себе и о своей семье. Решение этой проблемы, возможно, осуществить с помощью санаторно-курортного лечения. Санаторно-курортное лечение предусматривает применение физиотерапии. На организм человека воздействует с лечебной целью: вода, тепло, холод, свет, электричество, электромагнитное поле, ультразвук. Лечебный эффект многих простейших физиотерапевтических процедур объясняется прежде всего наличием тесной нервно — рефлекторной связи между внутренними органами и отдельными участками кожи, имеющими общую иннервацию. Оказывая сильное раздражающее действие на периферические кожные рецепторы этих зон. Способы, методы и средства, используемые для лечения болезней человека чрезвычайно многообразны. Наряду с лекарственными препаратами и хирургическими методами существует множество видов немедикаментозного лечебного воздействия. Основное место среди них занимают целебные физические факторы. Существуют природные — климат, воздух, солнечная энергия, вода (минеральные воды и с примесью солей), лечебные грязи. Природные физические факторы изучает и использует курортотерапия. Природные факторы использовались для лечения еще в глубокой древности. Физиотерапия стала важным элементом медицинской помощи населению. Рациональное использование физических немедикаментозных факторов значительно повышает эффективность комплексного лечения и реабилитации больных, сокращает сроки временной нетрудоспособности, снижает инвалидизацию, ускоряя возвращение больных к активной жизни и созидательному труду. Физиотерапевтические процедуры оказывают многообразное воздействие на организм человека. В результате их применения исчезают или уменьшаются болевые ощущения, нормализуется функциональное состояние органов, снижается активность воспалительных процессов, улучшается трофика тканей и органов, улучшается общее состояние. Использование различных физиотерапевтических процедурактуально на протяжении многих лет, так как физиотерапевтические процедуры входят в различные программы комплексного лечения многих заболеваний. Предоставление санаторно-курортного лечения рассматривают как эффективное направление медицинской реабилитации. 2.1 ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ В ЛПУ В практике врача любой клинической специальности, наряду с медикаментозным лечением, широкое применение находят лечебные физические факторы. В больницах, поликлиниках и санаториях для эффективного использования физических методов лечения сформированы специальные физиотерапевтические подразделения - физиотерапевтические отделения и кабинеты. Система выполняемых в них мероприятий составляет основу физиотерапевтической помощи - разновидности специализированной медицинской помощи, оказываемой населению врачами-физиотерапевтами или под их руководством средним медицинским персоналом с использованием природных и искусственных лечебных физических факторов (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13 октября 2005 г. № 633). В ней нуждается примерно 80% больных, находящихся на стационарном лечении, не менее 60% больных, находящихся на амбулаторном и практически все больные, направленные в санаторий. Физиотерапевтическая помощь является видом медицинской помощи, оказываемой врачами, имеющими соответствующую специализацию и квалификацию, в специализированных отделениях, кабинетах, лечебно- 2 профилактических учреждениях (в центрах, клиниках), с использованием специальной аппаратуры и оборудования. Для эффективного использования лечебных физических факторов в системе медицинского обеспечения военнослужащих необходима четкая организация лечебного процесса, включающая: -организационно-штатную структуру физиотерапевтических подразделений; -нормативно-правовое регулирование деятельности физиотерапевтических подразделений; - достаточную квалификацию персонала; - четко очерченный круг функциональных обязанностей; - адекватное устройство, размещение и организация работы физиотерапевтических подразделений; - наличие соответствующей материально-технической базы; - охрана труда сотрудников физиотерапевтических подразделений; - достаточный санитарно-гигиенический контроль помещений; - ведение соответствующей документации по нормированию, планированию, учету и отчетности работы подразделений; - своевременный технический надзор, адекватное метрологическое обеспечение, эксплуатация и ремонт физиотерапевтической аппаратуры. 6 7 8 ГЛАВА 2. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ДЕЗИНФЕКЦИОННОМУ РЕЖИМУ В ЛПУ Режим обеззараживания отдельных объектов. Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику, не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников. Генеральная уборка (мойка и дезинфекция) операционных, перевязочных, родильных залов, процедурных, стерилизационных проводится 1 раз в неделю. -Подкладные судна, мочеприемники после использования тщательно моют. После выписки больного подвергают обеззараживанию. Уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры и др.) должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению, обрабатываться и храниться в выделенном помещении. Сбор грязного белья в отделениях должен осуществляться в специальную плотную тару (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, бельевые тележки). 10 В лечебных учреждениях не должно быть синантропных членистоногих, крыс и мышевидных грызунов. Профилактическая обработка помещений против них должна осуществляться в соответствииссанитарнымиправиламиорганизациями, аккредитованными на данный вид деятельности. При поступлении в лечебное учреждение больные (за исключением имеющих медицинские противопоказания) проходят специальную санитарную обработку в приемном отделении, включающую: принятие душа или ванны, стрижку ногтей и другие процедуры, в зависимости от результатов осмотра. Каждому больному выдается мыло и полотенце, комплект чистого нательного белья, пижама, тапочки. Допускается нахождение больных в стационарах в домашней одежде. Личная одежда и обувь отдается на хранение в специальной таре с вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани и т.д.) или передается родственникам (знакомым). В отделении больному выделяют стакан, при необходимости – поильник, плевательницу, подкладное судно. Гигиеническая обработка больных должна осуществляться не реже 1 раза в 7 дней с отметкой в истории болезни (при отсутствии противопоказаний). Медицинский персонал лечебных учреждений должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками или косынками, масками, сменной обувью. Хранить ее надлежит в индивидуальных шкафчиках. Верхняя одежда хранится в гардеробе для персонала. Стирка одежды должна осуществляться централизованно и раздельно от белья больных. Не медицинский персонал, выполняющий работу (в том числе временную) в подразделениях лечебных учреждений, должен иметь 11 сменную одежду и обувь. Врачи, медицинские сестры, акушерки обязаны мыть и дезинфицировать руки перед осмотром каждого больного (роженицы, родильницы) или выполнением процедур, а также после выполнения «грязных процедур» (уборки помещений, смены белья больным, посещения туалета и т.д.), после осмотра больного с инфекционным заболеванием. В пищевых блоках больниц должны строго соблюдать требования поустройству,содержаниюиприготовлениюпищи, предусмотренные действующими санитарными правилами для предприятий общественного питания. Питание всех больных отделения, за исключением тяжело больных, проводят в специально выделенном помещении – столовой. Раздачу пищи больным производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения. Раздачу пищи надлежит осуществлять в халате с маркировкой «для раздачи пищи». Личные продукты питания больных (передачи из дома) хранят в шкафу, тумбочке (сухие продукты) и в специальном холодильном шкафу (скоропортящиеся продукты). Категорически запрещается в помещениях пищеблока проводить мытье столовой посуды из отделений больницы. Мытье столовой посуды проводят только в моечных буфетов отделений. Обработка столовой, чайной посуды и столовых приборов должна проводиться раздельно. Для обеззараживания посуды вместо дезинфицирующих средств можно использовать метод кипячения в течение 15 минут. дезинфицирующих растворах. 12 2.1 Приказы, регламентирующие способы, режимы средства для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, роддомов, др. лечебных стационаров (СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»), определяющие санитарное содержание различных помещений стационара, оборудования, инвентаря, личную гигиену пациентов и обслуживающего персонала. Отраслевой стандарт 42-21-2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекцци и стерилизации изделий медицинского назначения (шприцев, игл, инструментария) – «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы». Приказ № 408 от 12.07.89 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране», где чётко указаны меры по профилактике профессионального заражения в процедурном кабинете. Приказ № 720 от 31.07.78 г. «Об улучшении медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией». Приказ № 916 от 04.08.83 г. «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц». Методические рекомендации по повышению надёжности стерилизационных мероприятий в ЛПУ по системе «Чистый инструмент» (1994 г.) и некоторые другие инструкции и рекомендации. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения, утвержденные МЗ России 30 декабря 1998 г. № МУ-287-113. Инструкция № 154.021.98 ИП по применению «Индикаторов стерилизации одноразового применения ИС-120, ИС-132, ИС-160, ИС-180» для контроля параметров режимов работы паровых и воздушных стерилизаторов. 13 Руководство Р3.1.683-98 по «Использованию ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях». МЗ России, М., 1998 г. СанПин 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы/санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами. 14 ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА СОВРЕМЕННЫХ СРЕДСТВ ДЕЗИНФЕКЦИИ Дезинфектанты - химические средства неспецифического действии, применяемые для обработки помещений, оборудования и различных предметов. Антисептики — вещества, используемые для обработки живых тканей. Хлорактивные препараты. Обладают широким антимикробным спектром действия (хотя длительное использование препаратов на основе хлора в ЛПУ привело к возникновению резистентности микроорганизмов к этим препаратам). Эти препараты обладают целым рядом недостатков: вызывают коррозию металлов, нестабильны, однако в сточных водах не разлагаются, а образуют устойчивые галогенорганические соединения, представляющие достаточную опасность (канцерогенны, мутагены, тератогенны)). Йодактивные препараты. Имеют широкий спектр антимикробной активности, но не воздействуют на споры бактерий. Существенным недостатком при использовании раствора йода является дубящее и прижигающее действие на ткани организма и развитие гиперчувствительности. (Спиртовой раствор йода (5% в этаноле); йодинол (1% водный раствор содержит 0,1% йода, 0,3% калия йодида и 0,9% поливинилового спирта, замедляющего выделение йода); йодонат (водный раствор комплекса поверхностно-активного вещества с йодом); повидон-йод (комплекс йода с поли - винилпирролидоном) и раствор Люголя применяют для обработки слизистых оболочек). Спирты. Самые распространенные компоненты антисептиков. Все спирты 15 обладают широким антимикробным спектром (кроме спор), быстро испаряются, при испарении не оставляют следов. Как антисептики, наиболее эффективны в виде 60-70% водных растворов. Спиртсодержащие многокомпонентные антисептики нашли широкое применение в первую очередь как средства обработки рук и поверхностей. Примером средства для обработки рук является "АХД-2000-специаль", в котором действующим веществом является этиловый спирт с добавлением хлоргексидина биглюконата, что обеспечивает пролонгированный антимикробный эффект и расширяет спектр активности препарата. Для обработки поверхностей с успехом используется препарат "Аэродезин 2000". Помимо небольшого количества глутарового альдегида (0,1%) в его состав входят 2 вида спиртов: 1-пропанол (32%) и этанол (18%). Таким образом, общее содержание спиртов в препарате составляет 50%. Фенолы. Одни из первых дезинфектантов, но в настоящее время в чистом виде не используются из-за их токсичности. Особенностью фенолов является их способность создавать остаточную пленку на дезинфицируемых поверхностях. Препараты, содержащие производные фенолов используются для обеззараживания поверхностей, применяются в косметологии и технических сферах в качестве консервантов. Препарат "Амоцид" - концентрат на основе производного фенола бифинилола, являющийся активным туберкулоцидом. Поэтому он рекомендуется для использования прежде всего в противотуберкулезных диспансерах и в очагах туберкулеза для дезинфекции поверхностей, белья и выделений больного, проведения заключительной и генеральной уборок. Гуанидины. Очень часто используются в составе антисептиков для обработки кожных покровов (хлоргексидин, октенидин). Препараты на 16 основе производных гуанидина на сегодняшний день считаются наиболее перспективными для обработки поверхностей, проведения текущей уборки как малотоксичные соединения с пролонгированным действием (при условии благоприятной эпидемиологической обстановки). Их можно использовать для обработки разных поверхностей из различных материалов, игрушек, посуды, не портит текстиль, ковровые покрытия. Примером является препарат "Лизоформин-специаль". Альдегиды. Среди альдегидов при производстве дезинфектантов применение нашли формальдегид, глутаровый и ортофталевый альдегиды, имеющие широкий спектр активности, включая споры. Одним из лучших дезинфектантов, появившихся в последнее десятилетие является Лизоформин 3000. Препараты, содержащие перекись водорода. Препараты этой группы обладают широким спектром активности, в том числе и на споровые формы бактерий, что позволяет применять их для стерилизации. Это очень перспективная группа, т.к. кислородотдающие дезинфектанты малотоксичны, быстро разлагаются, не имеют специфического запаха, эффективны в широком интервале положительных и отрицательных температур. Относительно новое направление разработки дезинфицирующих средств - композиции на основе растворов перекиси водорода с добавлением органической кислоты. Образующаяся в таком составе надкислота существенно повышает дезинфицирующую активность препарата, так как даже споровые формы микроорганизмов инактивируются в течение нескольких минут. 17 Третичные амины (амфотензиды). Совершенно новый тип дезинфектантов, интерес к которым обусловлен их высокой микробиологической надежностью - они активны в отношении бактерий (включая микобактерии), грибов и вирусов, обладают невысокой токсичностью и хорошими моющими свойствами. Особенностью третичных алкиламинов является то, что они сочетают в себе свойства поверхностноактивных веществ и, при определенных условиях, свойства четвертичных аммониевых солей. А за счет наличия свободных аминогрупп и атома третичного азота формируют щелочную среду, что способствует повышению их антимикробной активности, особенно в композиции с другими веществами (Алмироль, Триацид, Мистраль, Дезолон). Кислоты и щёлочи применяют как антисептики. Среди кислот наиболее известны борная, бензойная, уксусная и салициловая. Применяют для лечения поражений, вызванных патогенными грибами и бактериями. Наиболее распространена салициловая кислота, применяемая в спиртовых растворах (1-2%), присыпках, мазях, пастах (например, для лечения дерматоми-козов в областях, подверженных трению); оказывает также в зависимости от концентрации отвлекающее, раздражающее и кератолитическое действие. Из щелочей наиболее распространён раствор аммиака (нашатырный спирт содержит 9,5-10,5% аммиака), применяемый для обработки рук хирурга (0,5% раствор). Металлы. Антимикробный эффект основан на способности осаждать белки другие органические соединения. В качестве антисептиков широко применяют нитрат серебра (ляпис), сульфат меди (медный купорос) и хромат ртути (мербромин). Соединения металлов (особенно свинца, мышьяка и ртути) не рекомендуют применять для дезинфекции и антисептики, поскольку они способны накапливаться в организме человека. 18 Исключение — сулема (ртути дихлорид), иногда применяемая для дезинфекции белья, одежды, предметов ухода за больными. Красители. В качестве антисептиков давно применяют различные красители (например, бриллиантовый зелёный, метиленовый синий, риванол, основный фуксин). 19 ЗАКЛЮЧЕНИЕ В нашей жизни мы часто сталкиваемся с необходимостью продезинфицировать участок кожи, будь то порез, ссадина, укус или для медицинских целей — инъекция, забор крови на анализ и т.п. На протяжении длительного времени для обеззараживания кожных покровов применялись ватные, марлевые шарики смоченные раствором этилового спирта. Хранение и использование этилового спирта сопряжено с определенной долей риска. За рубежом на протяжении уже длительного времени для дезинфекции кожи используют специальные одноразовые спиртовые салфетки. С некоторых пор и в России они получили распространение и стали атрибутом не только кабинета врача или аптечки автомобилиста или врача скорой помощи, но и обычной бытовой (домашней) аптечки. Дезинфекции должны подвергаться все изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами. Изделия, использованные при проведении операций, подвергают не только дезинфекции, но и предстерилизационной очистке, а также стерилизации. 20 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ : 1.Общедоступный портал для студентов «studopedia.ru». 2.Главный портал МЧС «fireman.club». 3.Лекционный материал. 21 |