|
|
срс гистология. СРС гистология. Особенности гистологического строения кожи новорожденного
НАО Казахский Национальный Медицинский Университет имени С. Д. Асфендиярова
СРС
Тема: «Особенности гистологического строения кожи новорожденного»
Предмет: Гистология и эмбриология человека
Преподаватель: Кругликовская Тамара Федоровна
Выполнила: Якубова Марина
Группа: ОМ 20-023-1р
Алматы, 2021
План:
Общее определение. Что такое кожа?
Общий план строения кожи
Кожа новорожденного и особенности ее строения и функций
Вывод
Общее определение. Что такое кожа?
Кожа — наружный покров тела человека.
Кожа представляет собой крупнейший целостный многофункциональный орган, взаимосвязанный со всеми другими органами и системами организма. Основная ее функция барьерно-защитная. Общая площадь поверхности кожи взрослого человека составляет 1,5-1,8м2, а ее масса вместе с подкожной жировой клетчаткой достигает около 17 % от общей массы тела.
В области носа, рта, мочеполовых органов кожа непосредственно переходит в слизистые оболочки. На поверхности кожи наблюдается сложный рисунок в виде треугольных и ромбических полей, образованный многочисленными бороздками. Более грубые бороздки образуют складки в области ладоней, подошв, а также морщины на лице. На ладонных и подошвенных поверхностях пальцев бороздки расположены параллельно и формируют индивидуальный рисунок для каждого человека. Эта их особенность используется в криминалистике для идентификации личности (дактилоскопия). Цвет кожи имеет матовый оттенок и обусловлен окраской основных ее тканей, просвечиванием кровеносных сосудов и содержанием пигмента меланина. В зависимости от соотношения этих компонентов у лиц различных рас он варьирует от светло-розового до темно-коричневого. Большая часть кожи покрыта волосами. Исключение составляют ладони, подошвы, боковые, ладонные и подошвенные поверхности пальцев, а также слизистые оболочки губ и мочеполовых органов. Также на поверхности кожи отмечаются едва заметные отверстия - поры сальных и потовых желез, расположенных в глубине органа. Сальные железы отсутствуют в области ладоней и подошв, а потовые - в области слизистой оболочки мочеполовых органов и кожи губ. На тыльных поверхностях дистальных отделов фаланг пальцев кистей и стоп расположены ногти.
Общий план строения кожи
Кожа состоит из трех слоев:
• эпидермиса
• дермы
• подкожной жировой клетчатки или гиподермы
Эпидермис представляет собой многослойный плоский ороговевающий эпителий, обладающий выраженной регенераторной способностью. Толщина его варьирует от 0,04 мм в области век до 1,6 мм в области ладоней и подошв. Он расположен на базальной мембране, отделяющей его от дермы, и состоит из клеток - эпителиоцитов. Выделяют пять слоев:
1) базальный слой располагается непосредственно на базальной мембране и состоит из одного ряда призматических клеток, расположенных перпендикулярно кожной поверхности.
2) шиповатый слой расположен над базальным слоем. Состоит из 3-8 рядов клеток многоугольной формы, отростки которых напоминают шипы.
Мальпигиевым, или ростковым, слоем эпидермиса называется структурная единица, объединяющая базальный и шиповатый слои.
3) зернистый слой расположен над шиповатым, представлен 2 рядами (на ладонях и подошвах - 3-4) уплощенно-ромбических клеток
4) блестящий слой расположен только на ладонях и подошвах. Он выглядит как бесцветная полоска, состоящая из вытянутых безъядерных клеток, расположенных над зернистым слоем.
5) роговой слой является поверхностным, соприкасающимся с внешней средой, представляет собой черепицеобразно расположенные безъядерные роговые чешуйки (корнеоциты).
Дерма состоит из:
1)волокнистой соединительной ткани. Она представлена коллагеновыми, эластическими и ретикулиновыми волокнами.
2)основного (аморфного) вещества - комплекс гликозаминогликанов, гликопротеидов и протеогликанов. Также оно содержит жиры, неорганические вещества и воду.
3)клеточные элементы дермы представлены фибробластами, тучными клетками, гистиоцитами, а также, в незначительном количестве, лимфоцитами и эозинофильными лейкоцитами.
Подкожная жировая клетчатка представляет собой волокнистую соединительную ткань, соединенную со скоплениями жировых клеток - липоцитов.
Кожа новорожденного и особенности ее строения
Кожа ребенка по своему строению и в функциональном отношении во многом отличается от кожи взрослого. Она закладывается во внутриутробном периоде на 5-й неделе. Кожа является индикатором возраста во внутриутробном периоде. Кожные борозды на подошве появляются на 32- 34-й неделе в верхней части подошвы и идут поперечно. На 37-й неделе борозды занимают 2/3 площади стопы в верхних отделах. К 40-й неделе вся стопа исчерчена бороздами. Кожа, как и у взрослого, состоит из эпидермиса и дермы.
Эпидермис очень нежный, тонкий состоит из 2- 3 слоев ороговевших клеток. Он включает постоянно отторгающийся эпителиальный слой и активно разрастающийся основной, зародышевый слой.
Дерма, собственно кожа, состоит из сосочковых и ретикулярных слоев, в которых слабо развиты соединительно-тканая основа и мышечные волокна.
Базальная мембрана, находящаяся между эпидермисом и дермой у детей представлена рыхлой клетчаткой, практически не содержащей соединительной и эластичной ткани. Из-за этого у новорожденных эпидермис легко отделяется от дермы.
Характерными особенностями кожи новорожденного является богатство кровеносными сосудами с густой сетью широких капилляров, что придает кожным покровам вначале яркий, а затем нежно-розовый цвет. Сальные железы усиленно функционируют уже во время внутриутробного периода и в течение первого года жизни, обильно выделяют жир на поверхность кожи.
После рождения тело ребенка покрыто творожной смазкой. Потовые железы сформированы, но потоотделение у здорового ребенка начинается в 3- 4 месяца, что связано с несовершенством центра терморегуляции. Повышенное потоотделение у детей первых двух месяцев жизни - важный симптом изменения нарушения внутренней среды организма.
Пушковые волосы появляются в 20-недельном возрасте внутриутробного периода. Они покрывают все тело плода. Примерно с 33-недельного возраста они постепенно начинают исчезать сначала с лица, затем с туловища и конечностей. К 40-й неделе пушковые волосы остаются только в области лопаток, а к рождению исчезают полностью.
Соски и ореолы грудных желез начинают выступать над кожей с 34-й недели, а с 36-й недели узелки железистой ткани достигают 1- 2 мм, к 40 неделям - до 7- 10 мм. Железистая ткань остается доступной для пальпации до 3-недельного возраста. Волосы на голове у новорожденного не имеют сердцевины и меняются на первом году. В течение первого года жизни рост рогового слоя, а также развитие соединительно-тканой основы кожи идут энергично. Капилляры долго остаются широкими, чем объясняется нежно-розовая окраска кожи грудного ребенка.
Главная функция кожи – это защита от грубых механических, химических воздействий. У детей первых лет жизни эта функция слабо развита из-за очень тонкого эпидермиса и богатого кровоснабжения.
Другие функции выражены хорошо:
1) дыхательная;
2) выделительная;
3) витаминообразовательная;
4) осязательная;
5) температурная;
6) поверхностная болевая чувствительность.
Хуже развиты терморегуляторная и выделительная функции, которые развиваются по мере развития нервных центров. Дыхательная функция кожи у взрослых очень незначительная, кожей поглощается в 800 раз меньше, чем легкими. У детей грудного возраста дыхательная функция кожи имеет большее значение, чем у взрослых, ввиду тонкости рогового слоя и усиленного кровоснабжения в ней. Кожа активно участвует в образовании пигмента и витамина D3 под воздействием ультрафиолетового облучения. Осязательная, температурная, поверхностная болевая чувствительность обеспечивается обширным полем экстерорецепторов.
Подкожная жировая клетчатка начинает закладываться на 5-м месяце внутриутробного развития, но максимально откладывается на 8- 9-м месяце. У детей раннего возраста составляет 12 % от массы тела, у взрослых - только 8 %. Состав жирных кислот у ребенка грудного возраста близок к составу жиров грудного молока. В них содержатся твердая пальмитиновая и стеариновая кислоты и меньше олеиновой кислоты. Это создает возможность усвоения жира материнского молока. У ребенка отмечается более плотный тургор тканей. У детей первого года жизни имеется наклонность к образованию локальных уплотнений и отека кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Вывод
Таким образом, кожа новорожденного обладает рядом отличительных признаков в плане строения и выполняемых функций от кожи взрослого человека. Она намного тоньше и нежнее, легче подвергается нарушениям от внешних воздействий. А дыхательная и кровеносная функции развиты значительно лучше, чем таковые у взрослого человека.
Использованная литература и источники:
vmede.org/sait/?page=25&id=Propedevtika_detskih_boleznej_ravnovesie&menu=Propedevtika_detskih_boleznej_ravnovesie
https://meduniver.com/Medical/Dermat/15.html
Неонатология. Электронное издание.национальное руководство + СD. Антонов А.Г., Арестова Н.Н., Байбарина Е.Н. и др. / Под ред. Н.Н. Володина. 2009. - 848 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-1177-3. - ГЛАВА 09. АНАТОМИЧЕСКИЕ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НОВОРОЖДЁННОГО
Детская дерматовенерология. Горланов И.А., Заславский Д.В., Милявская И.Р., Леина Л.М., Оловянников О.В., Куликова С.Ю. 2012 Электронное издание
Клиническая хрестоматия по детской дерматологии - Кочергин Н.Г., Олисова О.Ю – 2016 Электронное издание
Детская дерматология. Атлас - Вейнберг С., Проуз Н., Кристал Л., Потекаева Н.Н., Львова А.Н. - 2015 Электронное издание
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ - АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ У ДЕТЕЙ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ -профессор В.А.Шашель, к.м.н., доцент Т.Г.Баум.- 2014
http://histol.ru/tables/skin.htm#: :text=%D0%9A%D0%9E%D0%96%D0%90%20%2D%20c%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D1%82%20%D0%B8%D0%B7%20%D1%8D%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B8%D1%81%D0%B0,%D0%BC%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D1%83%20%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%B9%20%D0%B2%20%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%B4%D0%B5%D1%81%D0%BC%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%BC
http://vmede.org/sait/?id=Dermatovenerologija_y4_samcov_2008&menu=Dermatovenerologija_y4_samcov_2008&page=3
|
|
|
Скачать 25.69 Kb.