Лекция 4 - Особенности организации диспансерного наблюдения за ж. Особенности организации диспансерного наблюдения за женщинами и детьми

Название	Особенности организации диспансерного наблюдения за женщинами и детьми
Дата	05.10.2019
Размер	224.65 Kb.
Формат файла
Имя файла	Лекция 4 - Особенности организации диспансерного наблюдения за ж.pptx
Тип	Лекция #88682

КГБПОУ «Ачинский медицинский техникум» ПМ.01 Профилактическая деятельность. МДК.01.03 Сестринское дело в системе ПМСП

ЛЕКЦИЯ № 4

ТЕМА:

Особенности организации диспансерного наблюдения за женщинами и детьми.

Преподаватель:

Масловская Елена Сергеевна

г.Ачинск, 2019/2020 уч.г.

ПЛАН ЛЕКЦИИ:

Организация диспансеризации здоровых детей
Организация диспансеризации больных детей
Организация диспансеризации в женской консультации

Диспансеризация детей

Цель диспансеризации здоровых детей:

- максимальное устранение имеющихся факторов риска, сохранение здоровья ребенка, воспитание гармонично развитой личности.

Цель диспансеризации больных детей:

- снижение заболеваемости, предупреждение рецидивов заболевания, инвалидности, медико-социальной адаптации.

ОРГАНИЗАЦИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ

Приказ МЗ РФ от 16 мая 2019 г. N 302н "Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях"

Исполнители:

педиатрические отделения дошкольно-школьные отделения участковые больницы и амбулатории поликлиники районных и центральных больниц

Ответственный – руководитель ЛПУ

1. персональный учет всего населения

2. Распределение детей по группам:

дети первого и второго года жизни дети дошкольного возраста до 6 – 7 лет дети, не посещающие ДОУ
школьники до 17 лет

3. Составление графика осмотров и исследований

Порядок и периодичность осмотров

Приказ МЗ РФ от 10 августа 2017 г. № 514н “О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних”

Первый этап: (средний мед. персонал) - базовое скрининг-тестирование в соответствии с возрастом ребенка
Второй этап: осмотр педиатром
Третий этап: осмотр узкими специалистами

Кратность:

на 1м году жизни – ежемесячно, (группа риска – чаще)
на 2м году жизни – один раз в квартал
на 3м году жизни – один раз в 6 мес
на 4-6м годах жизни – один раз в год, в месяц своего рождения

Цель:

определить уровень здоровья и развития
выявить наличие отклонений в состоянии здоровья у ребенка
назначить корректирующие мероприятия

Диспансеризация детей до 1 года

Новорожденный: неонатолог (выявление врожденных патологий)
1 месяц: Педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог, УЗИ органов брюшной полости, сердца и тазобедренных суставов, нейросонография, аудиологический скрининг
3 месяца: педиатр, невролог, травматолог-ортопед, ОАК, ОАМ, аудиологический скрининг
6 месяцев: педиатр, детский хирург, невролог, ОАК, ОАМ
9 месяцев: ОАК, ОАМ
12 месяцев: педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, ЛОР, психиатр детский, ОАК, ОАМ, исследование уровня глюкозы в крови, ЭКГ

Диспансеризация детей 1-17лет

1-2года: осмотр педиатра – каждые 3 мес
2-3 года: осмотр педиатра – каждые 6 мес
С 3 лет осмотр педиатра – ежегодно
Осмотр узкими специалистами, лабораторно-инструментальные исследования – по графику.
Углубленный осмотр – в 3, 7, 10, 14, 15, 16, 17лет
Дети из групп риска осматриваются специалистами в более ранние сроки

Документирование: история развития ребенка (ф.112/у), медицинская карта ребенка (ф. 026/у)
При выявлении отклонений при не установленном диагнозе назначаются консультации врачей-специалистов и дополнительные исследования
При установлении диагноза и группы здоровья, определяются индивидуальные лечебно-оздоровительные мероприятия, (в т.ч. стационарное, санаторное лечение или восстановительную терапию в амбулаторных условиях)
При отсутствии детских специалистов - осматривают детей врачи-специалисты, обслуживающие взрослое население
Проводятся следующие лабораторные исследования: анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов

ОРГАНИЗАЦИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ

«Карты диспансерного наблюдения» (ф. № 30/у)
Диспансеризацию больных, требующих специальных методов профилактики и лечения осуществляют в диспансерах.

Этапы:

Индивидуальный план диспансеризации:

комплекс мероприятий на текущий год, периодичность осмотра ребенка частота консультаций специалистами

Эпикриз:

отражаются динамика заболевания, эффективность проведенных мероприятий общая оценка эффективности диспансеризации

Снятие больного с диспансерного учета:

обязательное участие участкового педиатра и специалиста, под наблюдением которого ребенок находится

Анализ результатов наблюдения:

при каждом диспансерном осмотре устанавливается группа здоровья

ОРГАНИЗАЦИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

I группа — здоровые и беременные

II группа — акушерская: женщины с неблагоприятным акушерским анамнезом

III группа — гинекологическая: женщину с гинекологическими заболеваниями

«Контрольная карта диспансерного наблюдения» (ф. 030/у)

Диспансеризация беременных и родильниц

1. Взятие беременной под наблюдение женской консультации и определение срока родов

уменьшение риска ошибки в определении срока беременности решение вопроса о возможности сохранения или прерывания беременности выявить патологию и пролечить беременную щадящими методами своевременное предоставление беременной дородового отпуска

2. Оформление медицинской документации на беременную

«Индивидуальная карта беременной и родильницы» (ф.111/у)

«Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы» (ф.113/у)

3. Систематическое наблюдение за состоянием здоровья беременных

до 20нед – 1 раз в месяц
20-32нед – 2 раза в месяц после 32 недель – 3-4 раза в месяц

Обязательный осмотр: ЛОР, терапевт, стоматолог

4. Организация дородового патронажа беременных

Патронаж (изучение условий жизни семьи и обучение женщины правилам ухода за будущим ребенком)

5. Госпитализация беременных, нуждающихся в стационарном лечении

до 20 недель - многопрофильные стационары

после 20 недель – в отделение патологии беременности

6. Физическая и психопрофилактическая подготовка беременных к родам (32-34нед)

7. Организация и проведение занятий в «Школах матерей» (с 15-17 нед)

8. Изучение условий труда беременных 9. Лечебно-профилактическая помощь родильницам

Первичный послеродовый осмотр - через 10—12 дней после родов
Вторичный осмотр - через 5—6 недель после родов
Патронаж:
не явившиеся на первичный послеродовый осмотр по указанию акушерского стационара при осложненном течении послеродового периода не явившиеся повторно в установленный срок