интерактив. Особенности препарирования полости для пломбирования композитом

• Название: Особенности препарирования полости для пломбирования композитом
• Анкор: интерактив
• Дата: 08.02.2023
• Размер: 11.71 Kb.
• Имя файла: Int_13.docx
• Тип: Документы; #925964

Пломбирование кариозных полостей 1 - 5 классов по Блэку композитами химического отверждения

Особенности препарирования полости для пломбирования композитом:

·возможны незначительные отступления от принципов Блэка (не обязательно выравнивать дно). Однако нельзя рассчитывать только на адгезию, особенно в полостях 2 и 4 класса.

·обязательно формирование фальца по периметру полости (фальц формируют на 1/2 толщины эмали под 45 градусов для улучшения фиксации и краевого прилегания пломбировосного материала).

Подготовка полости к пломбированию композитом химического отверждения:

·Изоляция полости от слюны, высушивание.

·Протравливание. Нанесение 37% ортофосфорной кислоты с помощью кисточки или из шприца на эмаль и прокладку.

Наложение прокладки. В качестве изолирующей прокладки рекомендуется использовать прокладочные стеклоиономерные цементы

Прокладка накладывается на дно и стенки полости до эмалево-дентинной границы с сохранением формы полости.

Замешивание композита и пломбирование:

Композиты химического отверждения представляют собой систему паста-паста или порошок-жидкость. Они замешиваются пластиковым шпателем на специальной бумаге

Если порошок-порошок соотношение в инструкции , если паста-паста -один к одному

Композит вносится в полость одной порцией, уплотняется и моделируется. Финишная обработка проводится после отверждения композита, в то же посещение.

После финишной обработки проводят ребондинг (или постбондинг) - поверхность протравливают и наносят герметик поверхности.

Особенности пломбирования полостей 2, 3, 4 класса композитом химического отверждения.

1). Этапы пломбирования полости 2 - 4 классов композитом химического отверждения:

очищение поверхности зуба;

анестезия;

·выбор пломбировочного материала(кроме композита можно использовать: силикофосфатный или упроченный стеклоиономерный цемент (условно), амальгаму или композит светового отверждения);

·выбор цвета;

·препарирование полости;

·фиксация матрицы и клина;

·очищение полости;

·изоляция от слюны и высушивание;

·наложение изолирующей прокладки (СИЦ);

·протравливание эмали 15-20 секунд;

·смывание кислоты (столько же или в 2 раза дольше);

·высушивание;

·замешивание и нанесение эмалевого адгезива;

·замешивание композита химического отверждения;

·внесение матриала в полость одной порцией, моделирование;

·после отверждения материала - проверка окклюзионных контактов;

·шлифование и полирование: важно не увлекаться полированием контаткной стенки абразивными штрипсами (приведет к потере контакта), наружный скат краевого гребня полируют дисками;

·ребондинг (нанесение герметика поверхности);

·удаление клина и матрицы;

ФОРМИРОВАНИЕ КОНТАКТНОГО ПУНКТА ПРИ ПЛОМБИРОВАНИИ КОМПОЗИЦИОННЫМИ ПЛОМБИРОВОЧНЫМИ МАТЕРИАЛАМИ.

Роль контактного пункта:

1. Распределяет пищевую массу по обе стороны от зуба вместе с десневым сосочком.

2. Предохраняет от повреждения десневой сосочек.

3. Удерживает зубы в определенном положении относительно друг друга, обусловливает их равномерное, устойчивое положение в зубной дуге и обеспечивает распределение жевательного давления на соседние зубы.

Точечныйконтактный пункт создают при плотно стоящих зубах, в случае короткой коронки зуба, в случае выпуклого десневого сосочка.

Плоскостной контактный пункт создают при атрофии десневого сосочка, при снижении высоты альвеолярного отростка и при стертости контактных поверхностей двух рядом стоящих зубов.

Контактный пункт не создают, если имеются промежутки между зубами (тремы, диастемы, нет соседнего зуба, при смещении зубов (при заболеваниях пародонта)), в случае значительной атрофии межзубной перегородки, при значительном разрушении коронки зуба.

Инструменты для восстановления контактного пункта: матрицы, матрицедержатели, упругие металлические кольца, клинья, формирующие светопроводящие насадки (Contact Pro, LM-Contact Former, Light-Tip), специальные инструменты для формирования пломбировочного материала в придесневой области (Optra Contact).
Последовательность наложения матрицы с помощью системы "Super Mat”.

1. Выбор матрицы и определение ее длины.

2. Фиксация матрицы в одноразовой катушке-зажиме.

3. Фиксация катушки в пистолете-держателе

4. Наложение петли, образованной матрицей, на зуб.

5. Замыкание матричной петли на зубе путем сжатия пистолета.

6. Удаление пистолета-держателя (матрица, образовав кольцо, остается вместе с катушкой-держателем на зубе).