оспа. Оспа натуральная. Этиология Эпидемиология

• Название: Оспа натуральная. Этиология Эпидемиология
• Дата: 27.04.2023
• Размер: 161.48 Kb.
• Имя файла: оспа.pptx
• Тип: Документы; #1093749

Оспа натуральная.

- Этиология;

- Эпидемиология;

Эпидемиология;
Клиническая картина;
Осложнения;
Диагноз;
Госпитализация;
Особенности ухода;
Лечение;
-Правила выписки;
Профилактика.


Оспа натуральная – это острое вирусное заболевание, характеризующееся развитием интоксикации и высыпанием на коже и слизистых с последующей сыпью до рубцовых изменений.
Этиология: - РНК содержащий вирус рода Orthopoxvirus

- достаточно устойчив во внешней среде;

- при комнатной температуре сохраняет жизнеспособность в течение года;

- хорошо переносит высушивание и низкие температуры;

- при 100 гр. инактивируется через 10 мин.;

- вирус разрушают дез. ср-ва в высоких концентрациях

(3 % р-р хлорамина в течение 3 ч.).

Эпидемиология:

Эпидемиология:

Источником инфекции явл. больной человек.

Заразный период у больных около 1 мес.

Вирус передается

1)воздушно-капельным (основная локализация возбудителя – слизистые оболочки дых.путей),

2)воздушно-пылевым (высохшие частицы),

3)контактный – прямой и опосредованный (через контактированные предметы внешней среды, высыпания на коже – везикулы, пустулы, корочки).

Н.О. – это высококонтагиозная инфекция.

У переболевших вырабатывается постинфекционный иммунитет.

Патогенез:

Попав на слиз.оболочки верх.дых.путей, вирус внедряется в эпителиоциты.

Здесь происходит первичная репликация.

Далее лимфогенно поступает в регионарные лимф.узлы, после в кровоток.

Происходит поражение эпидермиса кож.покровов и эпиталиальных клеток слиз.оболочек.

Деструкция эпит.клеток –>снижение барьерной ф-ции кожи и слизистых -> активация вторичной флоры (кокковой) -> нагноение везикулезной сыпи -> образование пустул -> нарастание интоксикации.

Чаще в этот период заболевания формируются осложнения, кот. утяжеляют течение заболевания.

В связи деструктивно-дегенеративных процессов в сосочковом слое дермы после выздоровления на месте сыпи образуются рубцы.

Клиническая картина:

Клиническая картина:

Инкубационный период в среднем 8-14-22 сут.

Выделяют 4 периода:

1) продромальный;

2)период высыпания;

3)период нагноения;

4)период реконвалесценции.

Заболевание начинается:

Заболевание начинается:

1) остро;

с озноба;
повышения температуры тела до высоких цифр;
выраженной слабости;
мучительной головной боли;
иногда рвоты;
боли в пояснично-крестцовом отделе.

Этот период длится 2-4 сут. В продромальном периоде на 2-3 сутки появляется сыпь (раш) -> через несколько часов исчезает.

Внешний вид больных:

лицо одутловато;
гиперемировано;
отмечается склерит;
конъюктивит;
гиперемия слизистой оболочки ротоглотки.

В конце периода :

- улучшение самочувствия;

- температура тела кратковременно снижается до фебрильных (редко-нормальных) цифр.

2) Период высыпания:

У больных появляется сыпь на:

коже головы, лица, туловища, конечностей, лодоней, стоп.

Пятна сыпи бледно-розового цвета -> красноватые плотные папулы -> везикулы.

Признаком везикулы является пупковидное вдавление в центре.

При проколе везикулы, ее стенки не спадаются, но на месте ее травмированности на месте слизистых образуются язвы и эрозии.

Период высыпания длится 4-5 суток.

Присоединение вторичной инфекции -> ухудшение состояния.

Период длится 7-10 сут.

4) Период выздоровления - оспенные элементы сыпи подсыхают -> образуются корочки -> рубцевание.

Варианты тяжелого течения :

пустулезно-геморрагическая оспа;
оспенная пурпура;
сливная оспа.

У привитых людей заболевание протекает в легкой форме (вариолоид). Рубцы не образуются.

Осложнения:

Осложнения:

Часто развитие вторичной инфекции (пневмония, сепсис, возможны энцефалиты, менингоэнцефалиты).

Диагностика:

-вирусологическое исследование -> материалом исследования явл.элементы сыпи, слизь из носоглотки и кровь (в период лихорадки);

-серологическое исследование -> ИФА (Имунноферментный анализ).

Госпитализация:

Госпитализация:

Все больные с установленным диагнозом и с подозрением на него подлежат изоляции в спец.стационары (отделения).

Особенности ухода:
правильная организация и осуществление ухода;
палаты должны быть светлыми и хорошо проветриваемыми;
частая смена нательного и постельного белья;
мягкий матрац, хорошо заправленная постель без складок как профилактика пролежней и абсцессов;
уход за кожей (обрабатывать 3-5% р-ом перманганата калия);
туалет глаз (несколько раз в день промывают 1% р-ом борной кислоты с посл. закапыванием по 2-3 капли 30% р-ом альбуцида, при необходимостипод веко закладывают мазь с а/б);
полости рта (полоскать 1% р-ом борной кислоты и др.) и носа.

Лечение:

Лечение:
противооспенный гамма-глобулин(по 3,0-6,0 мл в/м);
противовирусный препарат метисазон ( по 0,6 г 2 раза в сутки внутрь в теч. 4-6 сут.)
в случае присоединения бактериал.инфекции -> антимикробную терапию широкого спектра действия;
по показаниям глюкокортикостероидные ср-ва;
дезинтаксикационная терапия;
коррекция водно-электролитного баланса.


Правила выписки из стационара:

Выписка производится после клинического выздоровления и полного отпадения корок, но не ранее 40 сут. От начала заболевания.

Профилактика и мероприятия в очаге:

Люди, контактирующие с больными, подлежат обязательной вакцинации на 17 сутки, независимо от сроков проведения предшествующей прививки.

Проводить текущую и заключительную дезинфекцию с использованием 5% р-ра лизола.

Посуду замачивать в 3% р-ре хлорамина-> кипячение. Мусор сжигать.

Нател. и постел. белье обеззараживать кипячением или в камерах.