План Мотивация Обеспечить пациентке физический и психологический покой Для улучшения состояния пациентки(Мотивация)
 Скачать 15.96 Kb.
|
|
Задача 1. На стационарном лечении находится девочка 11 лет с диагнозом грипп. Предъявляет жалобы на сильную головную боль, головокружение, повторную рвоту, нарушение сна, общую слабость. Считает себя больной в течение двух дней, когда впервые поднялась температура до 39,8º С и появилась слабость, разбитость, бред. Объективно: положение в постели пассивное. В сознании, но заторможена, кожные покровы бледные, сухие, частота дыхательных движений 30 в минуту, пульс 160 ударов в минуту, артериальное давление 140/60 мм рт. ст. Лёгкая гиперемия зева, температура при осмотре 39,6º С. Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Проблемы пациента Настоящие: лихорадка; головная боль; рвота; нарушение сна; беспокойство по поводу исхода заболевания. Потенциальная: риск асфиксии рвотными массами. Приоритетная: лихорадка. Краткосрочная цель: уменьшить лихорадку в течение следующих пяти дней до субфебрильных цифр. Долгосрочная цель: нормализация температуры к моменту выписки. Мотивация)'>План: Мотивация: 1. Обеспечить пациентке физический и психологический покой Для улучшения состояния пациентки(Мотивация) 2. Организовать индивидуальный сест-. ринский пост по уходу за пациенткой Для контроля за состоянием пациентки(Мотивация) 3. Обеспечить обильный приём жидкости и обильное щелочное питьё в течение 2 суток Для предотвращения обезвоживания организма(Мотивация) 4. Провести беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания Для компенсации потери белка и повышения защитных сил(Мотивация) 5. Измерить температуру тела каждые 2 часа Для контроля за состоянием пациентки(Мотивация) 6. Применить методы физического охлаждения: - укроет простынею или лёгким одеялом - использует холодный компресс или пузырь со льдом Для снижения температуры тела(Мотивация) 7. Смазывать губы вазелиновым маслом 3 раза в день Для увлажнения кожи губ(Мотивация) 8. Обеспечить прием жидкой или полужидкой пищи 6-7 раз в день Для лучшего усвоения пищи.(Мотивация) 1 9. Обеспечить тщательный уход за ко-жей и слизистыми пациентки Для профилактики воспалительных процессов кожи и слизистых 10. Обеспечить смену нательного и постельного белья по мере необходимости Для обеспечения комфорта пациенту.(Мотивация) 11. Наблюдать за внешним видом и состоянием больного Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений(Мотивация) Задача2 Проведите беседу о профилактике гриппа. -Здравствуйте. Меня зовут Анна Александровна. Я ваша медицинская сестра. Как я могу к вам обращаться? Здравствуйте, Виолетта. Сейчас я вам объясню профилактику гриппа. Вы согласны? Да ,конечно Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта. Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют. Пользуйтесь маской в местах скопления людей. Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта. Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь. Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь. Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой. - а что нас счет питания? -Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.), больше блюд с добавлением чеснока и лука. -А если кто-то из семьи или из знакомых заболеет? начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью . По согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата.Есть ли еще ко мне вопросы? -Нет, спасибо. До свидания |