|
|
ПЕДИАТРИЯ. План сестринского ухода при обструктивном бронхите, бронхиолите, пневмонии. Цели
План сестринского ухода при обструктивном бронхите, бронхиолите, пневмонии.
Цели:
Краткосрочная – не допустить развития выраженной клинической картины заболевания, развития осложнений, уменьшить выраженность одышки в течение недели
Долгосрочная – устранить симптомы болезни к моменту выписки.
План сестринского вмешательства
|
Мотивация
|
Независимые вмешательства
|
|
- Информировать больного и его родственников о заболевании и возможных осложнениях
|
- Обеспечение права пациента на информацию
- Осознанное участие ребёнка и его родственников в мероприятиях ухода
|
- При организации амбулаторного лечения изолировать больного в отдельную комнату (за ширму) до исчезновения катаральных явлений
|
- Опасность заражения от больного ребёнка
- Ограничение контактов
|
- При госпитализации ребёнка обеспечить «цикличное» заполнение палат
|
- Опасность развития «перекрёстной» инфекции
|
- Организовать масочный режим
|
- Предотвращается воздушно - капельный путь передачи
|
- Организовать в острый период постельный режим
|
- Предупреждение развития осложнений
|
- Обеспечить доступ свежего воздуха
|
- Устранение гипоксии
|
- Создать ребёнку возвышенное положение в постели
|
- Для облегчения дыхания (за счёт уменьшения притока крови к лёгким, опущения диафрагмы)
|
- Обеспечить в помещении, где находится ребёнок температуру
|
- Для облегчения отхождения мокроты, облегчения дыхания
|
- Организовать проведение влажной уборки (не менее 2 раз в день), проветривание помещения (не менее 4 раз в день), кварцевание
|
- Для улучшения чистоты воздуха, уменьшения концентрации возбудителей
|
- Организовать ребёнку двигательный режим, дренажное положение, удаление слизи и секрета верхних дыхательных путей
|
- Для улучшения отхождения мокроты, предупреждения застойных явлений в лёгких
|
- Проводить туалет кожи, слизистых оболочек носоглотки, глаз
|
- Для обеспечения выполнения кожей дыхательной функции и облегчения состояния больного
|
- Обеспечить регулярность физиологических отправлений
|
- Ослабление и устранение симптомов интоксикации
- Облегчения дыхания (при запорах отмечается подъём диафрагмы, что затрудняет экскурсию лёгких)
|
- При организации труда и отдыха уменьшить нагрузки
|
- Снижение дополнительных затрат кислорода и снижение риска развития дыхательной недостаточности
|
- Организовать питание малыми порциями (включать сок квашеной капусты, цитрусовые – лимоны, киви, мандарины, апельсины, грейпфруты, салат из свежей капусты)
|
- Для облегчения экскурсии лёгких
- Устранение симптомов интоксикации
|
- Организовать обильное питьё (горячий чай, клюквенный, брусничный морсы, щелочные минеральные воды с молоком и др.)
|
- Для устранения интоксикации
|
Зависимые вмешательства
|
|
- Выполнить назначения врача:
1) антибактериальные средства через рот, в/м, в/в (пенициллины, амоксициллины, макролиды, цефалоспорины 1, 2 , 3 поколений)
2) противовирусные средства
3) парацетамол 10 – 15 мг/кг через рот; анальгин 50% раствор – 0,1 мл/год жизни в/м)
4) эуфиллин 2,4% раствор – 1 мл/год в/в, 2- 4 мг/кг через рот, 1% раствор – по 1 ч л 3 раза в день)
5) кальция пантотенат – по ½ - 1 драже 2 – 3 раза в день, кокарбоксилаза 50 – 100 мг в сутки в/м, 5% раствор аскорбиновой кислоты 200 – 400 мг в сутки в/м)
6) трава термопсиса, корень алтея, мукалтин, пертусин, грудной эликсир и др.
7) бромгексин, амброксол (лазолван) 8) гемодез 5 – 10 мл/кг в/в
9) коргликон 0,06% раствор, детям до 2 лет – 0,02 мл/кг, старше 2 лет 0,016 – 0,017 мл/кг)
10) витамины
11) преднизолон по показаниям
12) горчичники на грудную клетку, тёплые ножные ванны
13) оксигенотерапия
14) физиотерапия
15) вибромассаж, дыхательная гимнастика
16) иммунотерапия
|
- Для лечения заболевания
-При вирусной этиологии заболевания
- Жаропонижающие препараты
- Бронхолитическое действие
- Средства, улучшающие тканевое дыхание
- Отхаркивающие препараты
- Муколитические препараты
-Дезинтоксикационные
- Сердечное средство (при выраженной тахикардии)
- Противовоспалительное действие
- Снятие отёка со слизистой
- Устранение гипоксии
- противовоспалительное, рассасывающее действие
- Улучшение питания тканей
- Стимуляция защитных сил организма
|
ГЛИСТНЫЕ ИНВАЗИИ
ПЛАН СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ ЭНТЕРОБИОЗЕ
Цели:
Краткосрочная: уменьшить проявления зуда к концу недели. Долгосрочная: предупредить процесс аутоинвазии, заражения окружающих больного людей.
План сестринского ухода
|
Обоснование
|
1. Информировать больного и его родственников
|
- обеспечение права на информацию - ребенок и его родственники сознательно относятся к выполнению мероприятий ухода
|
2. Следить за состоянием рук и ногтей: тщательное мытье рук перед
|
- профилактика аутоинвазии
|
едой хозяйственным мылом. Коротко остричь ногти, смазать подногтевые пространства йодом или спиртом
|
|
3. Ежедневно утром после сна и вечером перед сном подмывать ребенка (промыть анальную область, промежность, бедра, ягодицы, нижнюю часть спины, половые органы)
|
- механическое удаление яиц гельминтов с соответствующих участков кожи - профилактика аутоинвазии и заражения окружающей среды
|
4. На ночь надевать ребенку плотные трусики, утром менять их, проглаживая горячим утюгом с двух сторон
|
- профилактика аутоинвазии
|
5.Организовать строгое соблюдение ребенком, родственниками и т.д. правил личной гигиены. Строго индивидуализировать предметы личной гигиены (полотенца, мочалки, постельное белье, которое необходимо стирать в горячей воде с хозяйственным мылом, ежедневно проглаживать с обеих сторон горячим утюгом)
|
- профилактика самозаражения и заражения окружающих ребенка людей
|
6. Организовать сон ребенка в отдельной постели
|
- предупреждение заражения окружающих больного людей
|
7.Выполнение назначений врача: а) дача медикаментозных препаратов (комбантрин (пирантел) – 5-10 мг/кг однократно после завтрака, перед проглатыванием таблетки разжевать, вермокс (1-10 лет – 0,025-0,05, старше 10 лет по 0.1 один раз в день внутрь после еды на ночь, декарис 2,5 мг/кг) б) при выраженном анальном зуде после подмывания смазать анальную область вазелином с добавлением анестезина в) при воспалительном процессе в анальной области вводить на ночь свечи проктоседил г) провести контрольное взятие соскоба на энтеробиоз после лечения через 2 и 4 недели
|
- лечение заболевания
|
8. Проводить беседы о необходимости соблюдения личной гигиены.
|
- профилактика аутоинвазии
|
Обучить ребенка, его родителей и родственников навыкам проведения туалета кожи и слизистых
|
|
9. Организовать влажную уборку помещения (палаты, комнаты) с применением горячего мыльно- содового раствора, проветривание
|
|
Сестринский процесс при уходе за детьми с ОРВИ
В 1 этап сестринского процесса входит сбор информации о пациенте.
2 этап сестринского процесса. У пациента и его родителей могут возникнуть следующие проблемы:
· повышенная температура тела
· насморк
· краснота в зеве
· головная боль
· боли в мышцах
· дискомфорт в животе с развитием тошноты и рвоты
· конъюнктивит
· увеличение шейных лимфатических узлов
3 этап сестренского процесса включает в себя .После обследования больного ребенка, выяснения его потребностей и проблем медицинская сестра планирует сестринские вмешательства.
Цель ухода:
Краткосрочные :
· исключить распространение инфекции;
· организовать максимальный комфорт больному ребенку.
Долгосрочные:
· обеспечить благоприятный исход заболевания;
План сестринского ухода за ребенком с аденовирусной инфекцией.
|
|
|
План сестринских вмешательств
|
Обоснования
|
|
1.Информировать больного и его родственника о заболевании
|
Обеспечить право пациента на информацию. Ребенок и его родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода.
|
|
2.Изолировать больного до клинического выздоровления.
|
Обеспечивается профилактика распространения инфекции
|
|
3.Следить за регулярным проветриванием помещения, проведения влажной уборки не менее 2 раз в день
|
Уменьшается концентрация возбудителей во внешней среде. Обеспечивается чистота воздуха.
|
|
4. Обеспечить больного обильным, теплым, витаминизированным питьем.
|
Для создания форсированного диуреза способствующего купированию воспалительных процессов. Снятия симптомов интоксикации.
|
|
5.Обеспечить лечебное питание (дозированное питание, щадящей пищей , большим количеством жидкости )
|
Уменьшается нагрузка на ЖКТ.
|
|
6.Уделить внимание гигиеническому уходу за кожей и слизистыми.
|
Предупреждения появления опрелостей из за повышенной потливости.
|
|
7. Тщательный уход за слизистыми полости рта, носа, глаз
|
Профилактика инфицирования
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
потребности
|
проблемы
|
вмешательства
|
мативация
|
реалиация
|
Эфиктивность ухода
|
|
|
Настоящие:
насмарк
|
|
|
|
|
|
|
Боль в горле
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
Скачать 21.84 Kb.