Пломбировочные материалы для изолирующих и лечебных подкладок
 Скачать 19.32 Kb.
|
|
ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ИЗОЛИРУЮЩИХ И ЛЕЧЕБНЫХ ПОДКЛАДОК Состав, свойства, показания к применению Большинство современных постоянных пломбировочных материалов оказывают неблагоприятное воздействие на пульпу зуба. Поэтому между постоянной пломбой и дном кариозной полости (при среднем и глубоком кариесе) должна находиться подкладка, выполняющая ряд функций: - обеспечивать защиту дентина и пульпы зуба от химических, термических и гальванических воздействий - нести статическую нагрузку, связанную с перераспределением жевательного давления - улучшать фиксацию постоянной пломбы - обладать противокариозным действием, оказывать реминерализующее воздействие на подлежащий дентин - не оказывать токсического влияния на пульпу - не нарушать свойства постоянного пломбировочного материала - быть удобной в использовании ( легко вводиться в полость, иметь достаточное рабочее время, образовывать с тканями зуба более прочную связь, чем с постоянным пломбировочным материалом Виды изолирующих подкладок: 1.Базовая подкладка (слой подкладочного материала более 1мм) 2.Тонкослойная (лайнерная) подкладка (слой подкладочного материала менее 1 мм): лаки, адгезивы В качестве материалов для изолирующих подкладок могут использоваться: 1. Цинк-фосфатный цемент (ЦФЦ) 2. Поликарбоксилатный цемент 3. Стеклоиономерный цемент 4. Изолирующие лаки 5. Элементы адгезивных систем Свойства, методика замешивания и пломбирования цинк-фосфатным(ЦФЦ), поликарбоксилатным (ПКЦ) и стеклоиономерным (СИЦ) цементами: Изолирующие лаки (жидкие лайнеры) Представляют собой однокомпонентную систему, состоящую из: -Полимерной смолы (копаловая смола, канифоль, цианоакрилаты, полиуретан) -Наполнителя (оксид цинка, фториды) -Растворителя (ацетон, хлороформ, эфир и т.д.) Лак наносится кисточкой или специальным аппликатором. После нанесения лака растворитель испаряется, и растворенные в нем компоненты образуют тонкую пленку. Необходимо наносить не менее 2-х слоев лака, чтобы не было трещин в подкладке. Жидкие лайнеры обеспечивают защиту пульпы и дентина от химических, термических и гальванических раздражителей. Однако лаки имеют слабую адгезию к дентину. Это мы не записывали, но он проговаривал этот момент На российском рынке представлены Зарубежные представители : “Contrasil” (Septodont); “Dentin-protector” (Vivadent); “Thermoline” (Voco) и другие. В настоящее время применение изолирующих лаков ограничивается в связи с активным продвижением на стоматологическом рынке стеклоиономерных цементов и адгезивных систем, обладающих более высокую адгезию к тканям зуба. Пломбировочные стоматологические материалы для постоянных пломб. Цементы. Состав, свойства, показания к применению, методика. - цинк-фосфатные цементы (ЦФЦ) - силикатные цементы (СЦ) - силико-фосфатные цементы (СФЦ) Особенности состава Эти группы минеральных цементов имеют ряд общих черт и ряд отличий в химическом строении. Форма выпуска всех минеральных цементов - порошок и жидкость. У всех цементов этой группы состав жидкости практически одинаков и представляет собой водный раствор смеси орто-, пара- и мета- фосфорной кислот с добавлением фосфата цинка, магния и алюминия. Отличаются эти цементы составами порошка. Порошок ЦФЦ: - оксид цинка – 70-90% - оксид магния – 5-13 % - оксид кремния – 0,3-5% - оксид алюминия – доли процентов В состав порошка могут быть включены оксид меди, соединения серебра (для придания цементу бактерицидных свойств), оксид висмута (до 3%) этим увеличивается рабочее время пластичности и повышается устойчивость цемента к действию ротовой жидкости. Порошок СЦ: -оксид кремния – 29-47% -оксид алюминия - 15-35% - оксид кальция – 0,3-14% - соединения фтора (фториды кальция, алюминия и др.) – 5-15% Могут быть введены соединения железа, кадмия, марганца, никеля и т.д. с целью придания материалу необходимого оттенка. Иначе состав СЦ называют еще алюмосиликатным стеклом. Порошок СФЦ: Представляет собой смесь порошка СЦ силикатного цемента (60-95%) и ЦФЦ цинк фосфатного (40-5%). Свойства и области применения минеральных цементов: ЦФЦ (“Унифас”, “Унифас-2”, “Висфат” (ЦФЦ с висмутом) ( Медполимер); “Висцин”, “Фосцин бактерицидный” (ЦФЦ с серебром) (Радуга Р); “Adgesor”(Dental Spofa); “DeTrey Zinc” (DeTrey/Dentsply); “Phosphacap”(Vivadent); “Phoscal” (Voco); “Harvard Kupfercement”(ЦФЦ с медью) (Harvard) и др.) обладает следующими свойствами: 1.“+” Положительные свойства: а. Удовлетворительная для цементов твердость б. Отсутствие усадки после твердения в. КТР, соответствующий таковому у эмали и дентина г. Хорошие теплоизолирующие свойства д. Малое влагопоглощение е. Рентгеноконтрастность ж. Удовлетворительная для цементов адгезия к твердым тканям зуба, металлу и пластмассе. 2.“-“ Отрицательные свойства: а. Недостаточная устойчивость к ротовой жидкости б. Недостаточное сопротивление на излом и истирание в. Неудовлетворительная эстетика г. Кратковременное раздражающее действие на пульпу зуба, обусловленное высокой кислотностью во время твердения материала ЦФЦ могут применяться: в качестве изолирующих подкладок (в случае глубокого кариеса, с предварительным наложением лечебной подкладки); для фиксации ортопедических конструкций (коронок, вкладок); для цементировки внутриканальных штифтов; для заполнения корневого канала перед операцией резекции верхушки корня; иногда в качестве временного пломбировочного материала, если необходимо поставить пломбу на длительный срок. В настоящее время ЦФЦ все больше вытесняются более современными пломбировочными материалами. СФЦ силико-фосфатный цемент СЦ (“Силицин-2”, “Алюмодент” (Медполимер); “Fritex”(Dental Spofa); “Silicap” (Vivadent)). 1. “+” свойства: а. Дешевизна б. Простота в работе в. Противокариозное действие за счет входящих в состав фторидов г. Удовлетворительные для цементов эстетические свойства д. Отсутствие усадки после затвердения е. КТР соответствует эмали дентина ж. хорошие теплоизоляционные свойства з. малое водопоглощение 2. “-“ свойства: а. Слабая адгезия к твердым тканям зуба б. Недостаточная устойчивость к ротовой жидкости в. Хрупкость г. токсичность для пульпы за счет длительно сохраняющейся кислотности материала в процессе структуирования ( пломба из СЦ обязательно требует изоляции пульпы подкладкой) д. СЦ - нерентгеноконтрастны СЦ могут применяться для постановки постоянных пломб в полостях III – V классов по Блэку. Силико-фосфатные цементы |