побочные действия АГ препаратов. Побочные действия антигипертензивных препаратов Выполнила студентка
 Скачать 95.52 Kb.
|
Побочные действия антигипертензивных препаратовВыполнила студенткаМитрофанова А.В.6 курса очной формыгруппы 17-105Преподаватель: Грибанов Игорь АндреевичЧастное учреждение образовательная организация высшего образования Медицинский университет «Реавиз» Самара 2022 Антигипертензивные препараты– это группа лекарств, которые принимают при артериальной гипертензии для снижения показателей АД.Альфа2-адреномиметикиКлонидина гидрохлорид (Клофелин)Побочные действия: синдром отдачи, сухость во рту, избыточное седативное действие, брадикардия, запор, отеки, головная больМетилдофа (допегит, альдомет)Побочные действия: повышенная седатация, сухость во рту, заложенность носа, отёки, нарушение функции печени, экстрапирамидные нарушения (паркинсонизм)Агонист имидазолиновых рецепторовМоксонидин (цинт)Побочные действия:Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто - обморок.Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия.Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость во рту; часто - диарея, тошнота, рвота, диспепсия.Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь, зуд; нечасто - ангионевротический отек.Со стороны психики: часто - бессонница; нечасто - нервозность.Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах.Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - боль в области шеи.Со стороны организма в целом: часто - астения; нечасто - периферические отеки.2. Средства, блокирующие вегетативные ганглии (ганглиоблокаторы)Пентамин (азаметония бромид)Побочные действия: выключение передачи в парасимпатических ганглиях способствует сухости во рту, запорах, нарушению зрения, задержке мочеотделения. Привыкание, ортостатический коллапс, снижение почечного кровотока с гиперпродукцией ренина и тромбообразованием.Гигроний (трепирия йодид)Побочные действия: ортостатический коллапс (для профилактики которого больные должны находиться в горизонтальном положении в течение 2-2.5 ч после введения). При развитии коллапса приподнять больному ноги, ввести фенилэфрин, этафедрин, эфедрин в небольших дозах, кордиамин, кофеин. Слабость, головокружение, тахикардия, сухость во рту, расширение зрачков, инъецирование склер. Атония мочевого пузыря, анурия; атония кишечника, паралитическая кишечная непроходимость.3. Средства, угнетающие адренергетические нейроны на уровне пресинаптических окончаний (симпатолитики)Резерпин (серпазил)Побочные действия: вялость, сонливость, депрессия, паркинсонизм, за счет повышения тонуса парасимпатических центров усиливается секреция желез и моторика ЖКТ (обострение язвенных болезней желудка, поносы), бронхоспазм, блокады на фоне брадикардии, набухание слизистой носаАльфа1-адреноблокаторыПразозин (минипресс)Побочные действия: артериальная гипотензия (особенно ортостатическая), сердцебиение, ангинальные боли, тахикардия, одышка; головокружение, головная боль, расстройства сна, слабость, утомляемость, тревожность, депрессия, парестезии, галлюцинации, нарушения восприятия, эмоциональные расстройства. учащенное мочеиспускание, заложенность носа, носовое кровотечение, гипертермия, гипергидроз, алопеция, приапизм, снижение потенции, появление антинуклеарных факторов, артралгия.Доксазозин (кардура)Теразозин (корнам)α-, β-АдреноблокаторыКарведилол (кориол)Побочные действияСо стороны нервной системы: головокружение, головная боль (как правило, не сильные и в начале лечения), потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), повышенная утомляемость, депрессия, нарушение сна, парестезии.Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения.Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, AV-блокада II-III ст., редко - нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения доз), отеки нижних конечностей, стенокардия, выраженное снижение АД.Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе, потеря аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз.Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения.Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена.Аллергические реакции: кожные аллергические реакции.Со стороны дыхательной системы: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных больных).Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек.Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.Прочие: обострение псориаза, заложенность носа, гриппоподобный синдром, чихание, боли в конечностях, перемежающаяся хромота.Бета-адреноблокаторыПобочные действия:
Бета1-адреноблокаторыБисопролол (конкор)Со стороны ЦНС: очень часто - головная боль , часто - головокружение, бессонница , астения, депрессия , сонливость, повышенная утомляемость; редко - потеря сознания, галлюцинации, "кошмарные" сновидения, судороги, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти.Со стороны органов чувств: редко - нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, нарушение слуха, очень редко - конъюнктивит.Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - синусовая брадикардия, редко - выраженное снижение АД, очень редко - нарушение AV-проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация ХСН, периферические отеки, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно, парестезии), боль в груди.Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея , тошнота , рвота , сухость слизистой оболочки полости рта (1.3%), запор; редко - гепатит.Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа , затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности), у предрасположенных пациентов - ларинго- и бронхоспазм (2.2%).Аллергические реакции: редко - кожный зуд, сыпь, крапивница, аллергический ринит.Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.Лабораторные показатели: редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипертриглицеридемия, в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз.Прочие: нарушение потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД).Бета1,2-адреноблокаторыМетипранолол (тримепранол)Побочное действиеСо стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия, синдром Рейно; при длительной терапии у предрасположенных пациентов возможно развитие симптомов сердечной недостаточности.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, головокружение; при длительной терапии у предрасположенных пациентов возможно развитие симптомов депрессии, галлюцинаций, расстройства сна, нарушения зрения, мышечные судороги.Прочие: кожная сыпь, бронхоспазм, симптомокомплекс, включающий кератоконъюнктивит, иридоциклит; редко - нарушения кроветворения.Ингибиторы АПФЭналаприл (Энап)Побочные действияСо стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах - расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах - приливы.Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко - сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах - глоссит.Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями - агранулоцитоз.Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушения функции почек, протеинурия.Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах - импотенция.Дерматологические реакции: очень редко при применении в высоких дозах - выпадение волос.Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, отек Квинке.Прочие: редко - гиперкалиемия, мышечные судороги.Периндоприл (престариум)Побочные действия: избыточная гипотензия при повышенных дозах иАПФ, сухой кашель, кожные высыпания, ангионевротический отёк, лейкопения, искажение или потеря вкуса, у больных со стенозом почечных артерий – ухудшение функций почек, головокружение, головная боль, гиперкалемияАнтагонисты рецепторов ангиотензина IIЛозартан калия (козаар)Побочные действия:Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия.Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.Со стороны ЦНС: головная боль.Дерматологические реакции: зуд.Прочие: нарушения функции почек, миалгии.
Антагонисты ионов кальцияНифедипин (адалат)Сердечно-сосудистая система: вазодилатация (покраснение лица, ощущение жара), учащенное сердцебиение, периферические отеки. приступы стенокардии, постуральная гипотензия, тахикардия, синкопальные состояния.Пищеварительная система: тошнота. запор, диарея, сухость слизистой рта, диспепсия, рвота.Нервная система: головокружение, головная боль.Общие: боль в животе, груди, чувство недомогания.Скелетно-мьшечная система: миалгия, артралгия.Нервная система: бессонница, раздражительность, парестезии, сонливость, тремор, головокружение.Дыхательная система: диспноэ.Мочевыделительная система: полиурия, никтурия..Кровь и система кроветворения: пурпура (тромбоцитопения). агранулоцитоз.Органы чувств: нарушение зрения, амбилопия.Мочевыделительная система: учащенное мочеиспускание.Кожные покровы: эритромелалгия, эксфолиативный дерматит.У пациентов, находящихся на гемодиализе с тяжелой формой артериальной гипертензии и гиповолемией в связи с сосудорасширяющим эффектом нифедипина, возможно значительное снижение АД.
Антагонисты серотониновых рецепторовКетансерин (суфрексал)Побочные действияСонливость, уменьшение концентрации внимания, головная боль, диспепсия. При длительном применении препарата возможно незначительное увеличение массы тела.Спазмолитические средстваПапаверина г/хПобочное действиеВозможно: тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз.При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие AV-блокады, нарушений сердечного ритма. |