7 тема. Подбор гарнитура зубов по естественным зубам. Изучение формы зубов, изготовление воскового базиса с постановочными валиками, установка кламмера
 Скачать 16.15 Kb.
|
|
«Подбор гарнитура зубов по естественным зубам. Изучение формы зубов, изготовление воскового базиса с постановочными валиками, установка кламмера» Во время подбора искусственных зубов следует обратить особое внимание на степень выраженности альвеолярного отростка в области передних зубов. Если альвеолярный отросток выпуклый, зубы для пришлифовки подбирают более скошенные и утонченные у шеек. При более плоском альвеолярном отростке зубы должны иметь более утолщенные шейки. При наличии глубокого прикуса подбирают более длинные зубы, чтобы после пришлифовки или постановки их на искусственной десне крампоны не мешали смыканию с зубами-антагонистами челюсти. Подбирая передние зубы для нижней челюсти, следует также учесть высоту альвеолярного отростка. Если альвеолярный отросток очень высокий, зубы не должны иметь вертикально расположенные крампоны, так как они будут мешать пришлифовке зуба к модели. В этих случаях подбирают зубы с горизонтально расположенными крампонами. После подбора зубов снимают восковой шаблон и изготовляют кламмеры, которые приклеивают к модели горячим воском. Для постановки искусственных зубов на модели изготовляют новый восковой шаблон по изложенному ранее методу; к шаблону приклеивают по гребню альвеолярного отростка тонкий восковой валик для укрепления в нем искусственных зубов. В зубе различают три части: коронка выступает над десневым краем, покрыта эмалью, ее главную массу составляет дентин; корень погружен в альвеолу челюсти, состоит из дентина, покрытого цементом; шейка зуба расположена между коронкой и корнем, у ее верхней границы заканчивается эмалевый покров. Различают следующие поверхности коронок зубов: жевательные (окклюзионные), которые соприкасаются с зубами-антагонистами; у резцов они называются режущим краем, у клыков — рвущим бугром; боковые (аппроксимальные), которыми зуб контактирует с соседними зубами; поверхность, обращенная к стоящему впереди зубу, носит название медиальной, а к стоящему позади — дистальной; вестибулярные, которые обращены в сторону губы или щеки; оральные, которые обращены в сторону полости рта. По свои структурным частям зубы принято подразделять на коронку, шейку и корень: коронка – это видимая часть, которая находится над десной и непосредственно участвует в перемалывании пищи; шейка – это расположенная внутри десны часть, не покрытая эмалью, но защищённая цементом; корень же запрятан в альвеоле, соединяя зубы с костной тканью челюсти, и через канал которого в полость зуба пролегают нервы и сосуды. Гипсовую модель с начерченными границами, предварительно смоченную водой, обжимают восковой пластинкой, которую подрезают по отмеченным границам. Укрепив проволочную дугу на оральном скате альвеолярного отростка, готовят окклюзионные валики из прочного воска и моделируют их соответственно форме челюсти. Основание окклюзионного валика должно быть расположено точно по центру альвеолярного отростка. Ширина его в переднем отделе равна 3,0-5,0 мм, в боковых - 8,0-10 мм. Заканчиваются валики у переднего края альвеолярных бугорков скосом в дистальную сторону. Передний участок верхнего валика располагается на расстоянии 8,0-10 мм кпереди от резцового сосочка. Высота верхнего валика в области фронтальных зубов - 15-20 мм, нижнего - 10-15 мм (точкой измерения высоты валиков в переднем участке является место прикрепления уздечек верхней и нижней губ). В дистальных отделах высота валиков уменьшается. В области последнего моляра она равна 0,5-0,8 см. Это объясняется тем, что высота коронок естественных зубов по направлению от резцов к молярам постепенно убывает. Затем приступают к моделированию вестибулярной и оральной поверхностей окклюзионных валиков, добиваясь плавного перехода в поверхность воскового базиса. Угол, образованный вестибулярной (оральной) поверхностью по отношению к окклюзионной плоскости, должен быть четко выраженным и составлять 90°-100 °. Окклюзионной поверхности валиков следует придать вид ровной плоскости. |