Жалобы на сильные боли в 4 пальце левой кисти. Задача. Подкожный панариций 4 пальца левой кисти
 Скачать 3.04 Kb.
|
|
В поликлинику к хирургу обратился пациент 20 лет, студент. Жалобы на сильные боли в 4 пальце левой кисти, невозможность из-за резкой боли совершить движения пальцем. 5 дней назад поранил палец садовой пилой, на следующий день появились боли, лечился самостоятельно (прикладывал ихтиоловую мазь). Последнюю ночь не спал, обезболивающие помогают на короткое время, чувствует озноб. Пациент астенического телосложения, бледный. Палец отечный, ногтевая и средняя фаланги гиперемированы. На ладонной поверхности имеется рваная рана 1*0,5 см с гнойным отделяемым. Во время дообследования, при взятии крови потерял сознание. После вдыхания паров нашатырного спирта, почувствовал себя лучше. Сформулируйте диагноз. Объясните возможную причину потери сознания и первую помощь. Определите план обследования и тактику лечения. Может ли пациент получить хирургическую помощь в амбулаторных условиях, какую анестезию можно использовать? Подкожный панариций 4 пальца левой кисти. Возможная причина потери сознания- недосып больного, снижение АД, интоксикация. Придайте больному горизонтальное положение и обеспечить приток свежего воздуха (расстегните одежду, ослабьте ремень, открыть окна). При наличии аптечки- дать понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом Тактика лечения- вскрытие гнойника. Пациент может получить хирургическую помощь в амбулаторных условиях. При вскрытии панариция используют анестезию по Лукашевичу-Оберсту |