Пологовий травматизм. Пологовий травматизм
 Скачать 1.44 Mb.
|
|
Презентація на тему «Пологовий травматизм» Виконав: Студент 4С групи ІІІ медичного факультету Цибалов Артем Запоріжжя — 2021 Розрив матки Шифр МКХ-10 – О 71.0 – розрив матки до початку пологів О 71.1 – розрив матки під час пологів Розрив матки - це порушення цілісності стінки її тіла у будь - якому відділі під час вагітності або пологів. І. За патогенезом: 1.Спонтанний розрив матки: - при морфологічних змінах міометрію; - при механічній перешкоді народження плода; - при сполученні морфологічних змін міометрію та механічній перешкоді народженню плода. Примусовий розрив матки: - чистий (при розроджуючих піхвових операціях, при зовнішній травмі); - змішаний (при різних сполуках грубого втручання, морфологічних змінах міометрію та механічній перешкоді народженню плода). ІІ. За клінічним перебігом: 1. Ризик розриву матки. 2. Загрожуючий розрив матки. 3. Розрив матки, що відбувся. IIІ. За характером пошкодження: 1.Неповний розрив матки (не проникаючий у черевну порожнину). 2. Повний розрив матки (проникаючий у черевну порожнину). IV. За локалізацією: 1. Розрив у нижньому сегменті матки: - розрив передньої стінки; - боковий розрив; - розрив задньої стінки; - відрив матки від піхвових склепінь. 2. Розрив у тілі матки: - розрив передньої стінки; - розрив задньої стінки. 3. Розрив у дні матки. Ознаки загрози розриву матки Високе косе стояння контракційного кільця УЗД ознаки загрози розриву матки Розриви промежини Шифр МКХ-10 – О 70 – розрив промежини при розродженні О 70.0 – розрив промежини I ступеня під час розродження О 70.1 – розрив промежини II ступеня під час розродження О 70.2 – розрив промежини III ступеня під час розродження О 70.3 – розрив промежини IV ступеня під час розродження О 70.9 – розрив промежини під час розродження, неуточнений Розриви промежини Розрив промежини I (А), II (Б), III (В) ступеня. 1 - уретра; 2 - передня стінка піхви; 3 - задня стінка піхви; 4 - шкіра промежини; 5 - розрив слизової задньої стінки піхви; 6 - m. levator ani; 7 - зовнішній сфінктер прямої кишки; 8 - задній прохід Ступені розриву промежини: I ступінь – розрив задньої спайки, невеликої ділянки шкіри промежини (не більше 2 см), м`язи промежини лишаються цілими. II ступінь – ушкодження шкіри промежини, стінок піхви та м’язів промежини. Сфінктер та пряма кишка залишаються цілими. III ступінь – крім розривів шкіри та м’язів промежини відбувається розрив зовнішнього сфінктера прямої кишки (неповний розрив III ступеня), у разі розриву слизової оболонки прямої кишки – повний розрив III ступеня. Рідкісним видом травми є центральний розрив промежини, при якому відбувається розрив задньої стінки піхви, м’язів тазового дна та шкіри промежини, а задня спайка та сфінктер прямої кишки залишаються цілими. Пологи відбуваються через цей створений отвір. Розриви шийки матки Шифр МКХ-10 – О 71.3 – акушерський розрив шийки матки. Розриви піхви найчастіше бувають поздовжніми, рідше розрив має поперечне спрямування, іноді розриви проникають глибоко в навколо піхвову клітковину. Гематома зовнішніх статевих органів та піхви Шифр МКХ-10 – О 71.7 – акушерська гематома тазу О 71.8 – інші уточнені акушерські травми Лівобічний розрив шийки матки та стінки піхви |