Дети. Практикум по детской патопсихологии
 Скачать 22.58 Kb.
|
|
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России) Факультет социальной работы и клинической психологии Кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии Заключения по дисциплине «Практикум по детской патопсихологии» Выполнила: студентка 4 курса 2 группы Горячева Екатерина Евгеньевна Новосибирск 2022 Заключение №1. Диана Вячеславовна, 22.07.2012г.р., возраст: 9 лет, находится на лечении в дневном стационаре с 09.03.2022. Клинический диагноз: G93.8 (Другие уточненные поражения головного мозга ) Резидуальные явления перинатального поражения ЦНС на фоне недоношенности 34 - 35 недель. Снижение когнитивных функций, синдром гипервозбудимости, речевых нарушений, дисорфография ,стертая дизартрия синдром мышечной гипотонии с моторной неловкостью.Аномалия развития толстой кишки ( долихосигма) . Функциональное нарушение толстой кишки, хронические запоры Функциональное нарушение желудка, гастритоподобный вариант. Дисфункция билиарного тракта. Гипопитуиризм. (Дата установления диагноза: 09.03.2022 ) Жалобы: Поступает повторно для проведения планового курса восстановительного лечения. проводили курс лечения в 04.21г. Сохраняется нарушение звукопроизношения, нарушен грамматический строй речи. Учится во 2 классе общеобразовательной школы, справляется. есть трудности общения со сверстниками. Сохраняются навязчивые движения. Приступы, головные боли отрицают. Сон удовлетворительный. Анамнез: Беременность 3, роды 2. 1-антенатальная гибель плода.Роды в срок 34-35 недель, самопроизвольные. Вес=1760 , рост=43 , ОГ=34 , Огр=32 , оценка по шкале Апгар=7/8б С рождения крикливая, беспокойная. С рождения наблюдение невролога. В моторном развитии не отставала от сверстников.. Соматически часто болеющий ребенок. С 1г2 месяцев отметили прекращение речевого развития, стала лепетать. Начали ноотропную терапию. Эффекта нет. В 5 летнем возрасте консультирована сурдологом-выявлен экссудативный тубоотит. Лечение принесло эффект. Начала говорить. Наблюдается эндокринологом по поводу низкорослости. Ежедневно получает соматотропин. Генетической патологии не выявлено. Статус ОВЗ. Психологическое обследование в условиях стационара проходит повторно. Посещает 2 класс массовой школы. Воспитывается в неполной семье мамой и бабушкой. Дополнительно занимается айкидо, прикладной математикой. Объективно: В кабинете находится с бабушкой. Во время беседы в контакт вступает на вербальном уровне. Контакт глаз не поддерживает. На вопросы отвечает по существу, односложно. Фон настроения на протяжении исследования ровный. Эмоциональные реакции умеренно выражены, непродолжительные, адекватны ситуации. Волевая регуляция недостаточная. Речь дефектна, пониманию доступна. В ходе эксперимента инструкции усваивает частично. Мотивация на прохождение обследования низкая, проявляет избирательность в выполнении заданий. Часто деятельность сопровождает речевой активностью. При исследовании особенностей динамики протекания познавательных процессов наблюдается неустойчивый уровень концентрации произвольного внимания внутри деятельности, эффективность работоспособности снижается по мере увеличения когнитивной нагрузки. Временные показатели по таблицам Шульте: 0:57-0:48-1:05-0:52с. Память: при исследовании непосредственного механического запоминания 10 слов, кривая воспроизведения: 3-4-8-7-8, ретенция-8. Отмечаются трудности врабатываемости, слабая интенсивность образования следов мнестической деятельности. Объем кратковременной памяти снижен, долговременной памяти достаточный. Мышление: При выполнении методики «Исключение предмета» исключение производит верно, обобщение и отвлечение на категориальном и функциональном уровне, испытывает трудности выделения обобщающей группы в нескольких стимулах. Сюжетную серию из 5 выстраивает, причинно-следственные связи улавливает. Отмечается инертность мыслительной деятельности. Рассказ по полученной сюжетной серии составляет. Порядковый счет в прямом и обратном порядке доступен. Эмоционально-личностная сфера: Трудности дифференцирования эмоциональных состояний и проявлений, отмечается незрелость эмоциональной сферы. С Дианой проведены коррекционные занятия и такие игры, как: Кто быстрее (выиграла, была быстрее) Карточки с изображениями (угадывала, но тактильно угадывать было трудно с закрытыми глазами, при этом она много подглядывала) Зайка/коза/кулак (было сложно сконцентрироваться, но в основном задание выполняла) Какую игрушку я загадал (путалась в названии нужной игрушки) Контрасты (называя противоположности Диана испытывала трудности в некоторых словах) Диана присутствовала на группе, часто отвлекалась, внимание не удерживала, сложность была в понимании инструкций к некоторым играм. Заключение: органический психосиндром, трудности адаптации в школе. Рекомендации: работа с психологом, посещение коррекционных групп, работа с логопедом. Заключение №2. Будников Андрей Андреевич, 03.06.2015г.р., возраст: 6 лет, находится на лечении в дневном стационаре с 09.03.2022. Клинический диагноз: Резидуальные явления перинатального поражения ЦНС на фоне недоношенности 33 нед, синдром гипервозбудимости, речевых нарушений, мышечной гипотонии. Жалобы: Нарушение звукопроизношения и формирования фразы. Неусидчивый, гиперактивный. Приступы судорог отрицает. Анамнез: Беременность3 ,роды1 .( 1 и 2 выкидыши).Роды в срок 33-34недель, отслойка плаценты, Кесарево сечение. Вес=2400 , рост=45 , оценка по шкале Апгар= 7/8. Незрелость. ОРИТ. Кормление через зонд. Выписаны домой. Наблюдается в поликлинике. Формула развития: ЗРР до 2,5 лет. Соматически часто болеющий ребенок. Сон спокойный. Двигается координировано. Посещает ДДУ, логопедическую группу. Наблюдается кардиологом:ВПС-сетчатый ДМПП, аневризма предсердной перегородки.Периодически кудесан и элькар. Удалили аденоиды.Наблюдается нефрологом-пиелоэктазия слева. С программой детского сада справляется. Головных болей, обмороков, судорог нет. Принимал пантогам с положительным эффектом. В марте 2020г обследовалась в ПЭЦ:ЭЭГ фон + сон : Возрастные особенности формирования корковых ритмов. МПА, эпиактивности нет. В кабинете находится с мамой. Вступает в контакт на вербальном уровне. Зрительный контакт поддерживает. Эмоциональные реакции адекватны ситуации. В поведении контактен, доброжелателен. Инструкции выполняет. При сложности выполнить задание, смотрит на маму, тревожится, начинает теребить одежду. Внимание - отмечается неустойчивость психической деятельности, врабатываемость. При выполнение наблюдается нарушения пространственной сферы (путает похожие числа). Объем слухоречевой памяти (6 слов) - "кривая" запоминания 3, 5, 5, 5, 6 - ретенция 4. Отмечается включение дополнительных слов по созвучию (лед-мед). Объем кратковременной и долговременной памяти снижен. При исследовании мышления: задание на исключение лишнего выполняет с учетом категориального признака. Процессов искажения не наблюдается. Временно-пространственные представления сформированы недостаточно. "Нелепицы" объясняет односложно. Рассказ по картинке составляет с помощью наводящих вопросов. Ведущая рука правая. Графические навыки в стадии формирования. Знает алфавит, пишет печатными буквами. Фон настроения ровный, положительный, волевая регуляция недостаточная. Посещал группу. На группе был спокойным, выполнял указания ведущего, включался, не отвлекался. Моментами проявлял стеснительность. Был заинтересован в играх и активно принимал участие. Работе группы не препятствовал. Иногда было трудно увидеть на месте, когда это было необходимо. Заключение: гипервозбудимый, неусидчивый. Рекомендации: работа с психологом, работа с логопедом, посещение коррекционных групп, арт-терапия. |