Правила обращения с лекарственными средствами с высокой степенью. Правила обращения с лекарственными средствами с высокой степенью риска, со схожим названием, со схожим видом, с подходящим сроком годности

Название	Правила обращения с лекарственными средствами с высокой степенью риска, со схожим названием, со схожим видом, с подходящим сроком годности
Дата	28.04.2022
Размер	136.5 Kb.
Формат файла
Имя файла	Правила обращения с лекарственными средствами с высокой степенью.doc
Тип	Правила #501998

Правила обращения с лекарственными средствами с высокой степенью риска, со схожим названием, со схожим видом, с подходящим сроком годности

КГП на ПХВ «Павлодарская областная детская больница» Отделения клинической фармации	Стандартная операционная процедура
Название СОП:	Правила обращения с лекарственными средствами с высокой степенью риска, со схожим названием, со схожим видом, с подходящим сроком годности.

Разработчики:	Утверждено	Директор Кузеков А. М.
1. Заместитель директора по медицинской части Орсагош И. А.	Дата утверждения	10.01.2022 г.
2. Заместитель директора по сестринскому делу Гарник Е. В.	Согласовано	Заместитель директора по качеству Шайкенова К. З.
3. Врач-эпидемиолог Асқарұлы Б.	Дата согласования	10.01.2022 г.
	Ответственный за исполнение	Заведующий отделением Клинический фармаколог
	Введен в действие	10.01.2022 г.
	Сотрудник, отвечающий за выполнение процедуры	Старшая медицинская сестра

1. Цель: Стандартизация обращения и хранения лекарственных средств высокого риска, обеспечение безопасного использования в стационаре.
2. Область применения: Медицинские работники клинических отделений, отделения клинической фармации.
3. Ответственные: Старшая медицинская сестра, медицинские сестры профильного отделения.
4. Определение: Лекарственные средства высокого риска – лекарственные средства, при работе с которыми имеется повышенный риск причинения вреда пациенту, требующие повышенной осторожности и внимательности при обращении. В понятие лекарственных средств высокого риска также входят средства схожие по внешнему виду и схожие по названию.

К лекарственным средствам с высокой степенью риска относятся:

- Наркотические лекарственные средства

- Психотропные лекарственные средства

- Средства для наркоза

- Сердечные гликозиды

- Концентрированные электролиты

- Гепарин

- Препараты инсулина
5. Ресурсы:

- Стикер красного цвета - «СТОП! Медикаменты высокого риска».

- Стикер зеленого цвета - лекарственные средства со схожим названием.

- Стикер фиолетового цвета - лекарственные средства со схожим внешним видом.

- Стикер желтого цвета - лекарственные средства с подходящим сроком годности.

- Контейнеры красного цвета для отдельного хранения лекарственных средств высокого риска.

- Список лекарственных средств высокого риска, лекарственных средств со схожим названием и схожим внешним видом.
6. Документирование:

- Журнал учета лекарственных средств

- Инструкции к лекарственным препаратам
7. Процедура:

Этапы

Старшая медицинская сестра отделения проводит инструктаж с медицинским персоналом о соблюдении правил хранения и применения лекарственных средств с высокой степенью риска.

Старшая медицинская сестра отделения несет ответственность за надлежащее хранение медикаментов высокого риска, медикаментов схожих по внешнему виду и по названию.

Клинический фармаколог несет ответственность за пересмотр и своевременное обновление списка медикаментов высокого риска.

Для маркировки лекарственных средств высокого риска утверждены стикеры с условным обозначением:

- Лекарственные средства высокого риска хранятся в красном контейнере, обозначенным красным стикером «СТОП! Медикаменты с высокой степенью риска» отдельно от других лекарственных средств.

- Лекарственные средства схожие по названию хранятся отдельно друг от друга, обозначаются стикером зеленого цвета.

- Лекарственные средства схожие по внешнему виду хранятся отдельно друг от друга на разных полках, обозначаются стикером фиолетового цвета.

- Лекарственные средства с подходящим сроком годности используются в первую очередь, обозначаются стикером желтого цвета.

Лекарственные средства высокого риска разделены на 4 группы, для каждой группы утвержден список и знак:

СТОП!

медикаменты

с высокой

степенью

риска

Атауы

ұқсас

Схожее

название

Сыртқы

түрі ұқсас Схожий вид

Назар аударыңыз! Жарамдылық мерзімі. Внимание!

Срок годности.

При применении лекарственных средств высокого риска необходимо строго соблюдать правила обращения лекарственных средств и обратить особое внимание на условия хранения и маркировку.

8. Примечания:

- Использовать в работе правило «Смотри, что берешь!»

- Ошибки при применении этих медикаментов могут произойти чаще, чем со всеми другими. Последствия ошибок могут быть губительны для пациента!
Список лекарственных средств высокого риска
Наркотические средства:

1. Фентанил 0,005%-2,0 мл

2. Тримеперидина гидрохлорид 1%-1,0 мл (промедол)

3. Морфина гидрохлорид 1%-1,0 мл
Психотропные вещества:

Диазепам 10 мг-2,0 мл (реланиум, седуксен, брюзепам)
Средства для наркоза:

1. Кетамин 5%-5,0 мл

2. Тиопентал натрия 1000 мг

3. Пропофол 10мг/мл (рекофол, профол)

4. Севофлуран (севоран)
Препараты инсулина:

Инсулин короткого действия 100 МЕ/мл
Гепарин и гепарин подобные вещества:

1. Гепарин натрия 5000 ЕД/мл

2. Надропарин 2850МЕ анти Ха/0,3 мл (фраксипарин)

3. Эноксапарин натрия 4000 анти-Ха МЕ/0,4 мл (клексан)
Миорелаксанты и ингибиторы холинэстеразы:

1. Неостигмин 0,05% (прозерин)

2. Пипекурония бромид 4 мг (аркурон, ардуан)

3. Суксаметония хлорид 20мг/мл (листенон, польсуксан)
М-холиноблокаторы:

1. Атропина сульфат 0,1%-1,0 мл

2. Платифиллина гидротартрат 0,2 % -1,0 мл
Сердечные гликозиды:

Дигоксин 0,0005 мг (табл.); 0,025%-1,0 мл (амп.)
Адреномиметики:

1. Эпинефрин 0,18% 1,0 мл

2. Фенилэфрин 1% 1,0 мл

3. Норэпинефрин 2 мг/мл 4 мл
Концентрированные электролиты:

1. Калия хлорид 4%; 7,4 %

2. Натрия хлорид 10 %

3. Кальция хлорид 5%, 10%, 20%

4. Магния сульфат 10%, 25%
Лекарственные препараты, схожие по внешнему виду

Цеф III	Цеф IV
Амикацин	Цефтазидим
Имипенем	Цефотаксим, Цефуроксим
Церуллин	Фуросемид
Ципрофлоксацин	Левофлоксацин
Кальция хлорид	Магния сульфат
Амбро	Кеторол
Димедрол	Лидокаин, Церулин, Никотиновая кислота, Тиамина бромид
Платифиллина гидротартат	Пиридоксина гидрохлорид
Лидокаин	Эуфиллин

Хранить отдельно друг от друга

Лекарственные препараты, схожие по названию

Хранить отдельно друг от друга

Калия хлорид	Кальция хлорид
Короним	Карлон
Клавам	Клабел
Доксициклин	Амоксициллин
Цеф 3	Цеф 4
Гентамицин	Ванкомицин, Амикацин
Платифиллин	Пентоксифиллин
Новокаин	Лидокаин
Кардиоприл	Фозиноприл

Примечание:

Использовать в работе правило «СМОТРИ, ЧТО БЕРЕШЬ!»

9. Ссылки:

- Приказ МЗ РК от 18.04.2018г. № 175 Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний».
- Приказ МЗ РК от 26.10.2020г. № ҚР ДСМ-153/2020 «Об утверждении правил предоставления в государственный орган в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения информации (экстренного извещения) о случаях инфекционных заболеваний, отравлений».
- Приказ МЗ РК от 29.10.2020г. № ҚР ДСМ-169/2020 «Об утверждении правил регистрации и расследования, ведения учета и отчетности случаев инфекционных, паразитарных заболеваний и (или) отравлений, неблагоприятных проявлений после иммунизации».
- Приказ МЗ РК от 11.08.2020г. № ҚР ДСМ-96/2020 «Об утверждении Санитарных правил». «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения».
- Приказ МЗ РК № 126 от 27.03.2018г. Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний».
- Приказ Председателя Комитета государственного санэпиднадзора МЗ РК № 111 от 23.04.2013г. «Методические рекомендации по обработке рук сотрудников медицинских организаций Республики Казахстан».
- Приказ МЗ РК № 19 от 15.01.2013г. «Правила проведения инфекционного контроля за внутрибольничными инфекционными заболеваниями в медицинских организациях».
- Приказ МЗ РК № 8 от 28.08.2018г. Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации».
- Приказ МЗ РК № ҚР ДСМ-155/2020 от 27.10.2020г. Об утверждении Правил уничтожения субъектами в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий в распоряжении которых находятся лекарственные средства и медицинские изделия, пришедшие в негодность, с истекшим сроком годности фальсифицированные лекарственные средства и медицинские изделия и другие, не соответствующие требованиям законодательства РК.
- Приказ МЗ РК № ҚР ДСМ-19 от 16.02.2021г. «Об утверждении правил хранения и транспортировки лекарственных средств и медицинских изделий».
- Приказ МЗ РК № ҚР ДСМ-11 от 27.01.2021г. «Об утверждении правил маркировки лекарственных средств и медицинских изделий».
- Приказ и.о. МЗ РК № ҚР ДСМ-331/2020 от 25.12.2020г. Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к сбору, использованию, применению, обезвреживанию, транспортировке, хранению и захоронению отходов производства и потребления».
- Перечень шаблонов (образцов) СОПов для ПМСП (правила, инструкции, процедуры, алгоритмы) Центра аккредитации (по состоянию на 06.06.2013г.) с дополнениями участников рабочего совещания 27.05.2013г.

Лист регистрации изменений

№	№ раздела, пункта стандарта, в которые внесены изменения	Дата внесения изменений	ФИО лица, внесшего изменения

Лист ознакомления

№	ФИО	Должность	Дата	Подпись

КГП на ПХВ «Павлодарская областная детская больница»