Техника манту. Техника постановки Манту. Правильная постановка пробы Манту 2ТЕ алгоритм действий Алгоритм постановки пробы Манту

• Название: Правильная постановка пробы Манту 2ТЕ алгоритм действий Алгоритм постановки пробы Манту
• Анкор: Техника манту
• Дата: 26.10.2022
• Размер: 0.52 Mb.
• Имя файла: Техника постановки Манту.pptx
• Тип: Документы; #754919

Правильная постановка пробы Манту 2ТЕ: алгоритм действий

Алгоритм постановки пробы Манту

включает подготовку шприца с туберкулином, внутрикожное введение диагностического раствора и внесение записей в медицинскую документацию. При нарушении правил стерильности или подкожном уколе тест необходимо провести повторно.
Оценку результатов проводят через 48-72 часа, измеряют размер белесоватого возвышения. Если все правила соблюдены, то осложнения диагностической пробы бывают редко. При зуде, недомогании и кратковременном повышении температуры назначают антиаллергические средства
Для того, чтобы правильно выполнить постановку пробы Манту, медсестре важно точно придерживаться алгоритма действий, который включает 3 этапа – подготовка, выполнение, завершение.

Подготовка

Для кожного теста готовят необходимый инструментарий, медицинская сестра обрабатывает руки, и только после этого можно набрать раствор в шприц.

Оборудование, необходимое для введения туберкулина:

стерильное – туберкулин, шприц туберкулиновый, 2 иглы (6 см и диаметр 0,8 мм, 1,5 см с сечением 0,4 мм), перчатки, маска, столик (поверхность протирают антисептиком), ватные шарики, мензурка для ампулы, салфетки, пинцет, лоток;
нестерильное – спирт этиловый, пилочка для ампул, лоток с дезраствором для шприцов, емкость с раствором для тампонов.

Подготовка медсестры к проведению теста:

Надеть маску.
Вымыть руки с жидким мылом, высушить, протереть салфеткой, смоченной в антисептике, дождаться высыхания.
Надеть стерильные перчатки.

Алгоритм использования ампулы и шприца:

Открыть упаковку с ампулой туберкулина.
Проверить: надпись на этикетке (название, серия, срок годности), прозрачность раствора (запрещено вводить при нечеткой надписи, истекшем сроке годности, наличии хлопьев).
Смочить шарик спиртом, протереть шейку ампулы и пилочку.
Надпилить ампулу и надломить, проставить в мензурку, чтобы не допустить падения.
Взять второй шарик со спиртом и протереть упаковку шприца снаружи.
Извлечь шприц и надеть на него иглу 6 см с колпачком.
Снять колпачок и набрать в шприц точно 0,2 мл раствора, оставшийся препарат поставить в мензурку и прикрыть стерильной марлей.
Выпустить воздух и часть раствора, чтобы осталось 0,1 мл, содержащих 2 туберкулезные единицы.
Сменить иглу на меньшую (1,5 см), накрыть ее колпачком и положить шприц в стерильный лоток.
Шарики поместить в емкость с антисептиком.

Выполнение

Пациента сажают за столик, чтобы предплечье устойчиво располагалось на ровной поверхности. Затем нужно объяснить суть пробы и получить согласие на ее проведение. Техника выполнения теста Манту:
Протереть спиртом среднюю треть предплечья дважды.
Дождаться полного испарения спирта.
Левой рукой растянуть кожные покровы между большим и указательным пальцем.
Правой рукой иглу вводить срезом вверх под углом 10-15 градусов (почти параллельно коже).
Надавить на поршень и выпустить в кожу туберкулин.
Извлечь иглу (спиртом протирать не нужно).
Шприц и ватные шарики, перчатки поместить в лотки с дезраствором.


При правильном выполнении пробы на месте укола образуется белесоватая папула, имеющая вид лимонной корки.

Завершение пробы

После введения туберкулина пациент на протяжении 15-20 минут остается под наблюдением медперсонала. Это важно для того, чтобы избежать аллергической реакции на диагностический раствор.
За это время ребенку или родителю объясняют правила поведения, место пробы нельзя:
тереть (одежда должна быть из мягкой хлопчатобумажной ткани с длинными рукавами); заклеивать; расчесывать; смазывать любыми наружными средствами.
Мочить руку запрещено только первые полчаса, потом попадание обычной воды никак не изменит результаты теста. Через 48-72 часа нужно прийти в процедурный кабинет для оценки пробы Манту. Затем медсестра обязательно вносит данные о туберкулине (номер и серия), дату в медицинскую документацию (журнал прививок, прививочный лист, медкарту).

Что может нарушить технику проведения пробы Манту

Нарушения техники проведения пробы Манту возможны при введении туберкулина под кожу. Тогда появляется не папула («пуговичка»), а на месте укола будет только точка или небольшое покраснение. В таких случаях тест нужно повторить через месяц.
При игнорировании правил стерильности при постановке Манту в кожу может попасть инфекция. Тогда возникает нагноение – отек, покраснение кожи, повышение местной температуры, болезненность. Подобные симптомы могут быть и при внесении микробов при трении и расчесывании папулы.

Оценка результата техники постановки реакции Манту

Чтобы правильно оценить технику постановки реакции Манту и зафиксировать результат, важно:
хорошее освещение в кабинете;
использовать полностью прозрачную линейку и расположить ее перпендикулярно предплечью;
убедиться, что измерение происходит именно папулы, а не зоны покраснения (может понадобиться лупа для уточнения точек замеров).

Итогами правильно поставленной пробы бывают:

точка от укола, нет покраснения и папулы – реакция отрицательная, в организме нет микобактерий туберкулеза, необходима прививка;
белесоватое возвышение (папула) 2-4,9 мм или только покраснение любого размера – оценивают тест как сомнительный, бывает при обычной аллергии;
папула от 5 до 17 мм – проба Манту положительная, бывает при явной туберкулезной инфекции, заражении (до появления симптомов) и после прививки;
большая папула (от 20 мм), увеличение лимфоузлов, пузырьки, участки почернения – резко положительная, возникает только при активном туберкулезе.