|
|
препараты. Препараты, содержащих эфедрин, псевдоэфедрин, норэфедрин. Эфедрин (Ephedrine)
Препараты, содержащих эфедрин, псевдоэфедрин, норэфедрин. Эфедрин (Ephedrine) - Структурная формула
- Русское название
Эфедрин - Латинское название вещества Эфедрин
Ephedrinum (род. Ephedrini) - Химическое название
[R-(R*,S*)]-альфа-[1-(Метиламино)этил]бензолметанол (и в виде гидрохлорида) - Брутто-формула
C10H15NO - Фармакологическая группа вещества Эфедрин
Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) Гипертензивные средства - Характеристика вещества Эфедрин
Эфедрин — алкалоид, содержащийся в различных видах эфедры (Ephedra L.), семейство эфедровые (Ephedraceae). Эфедрина гидрохлорид — белые игольчатые кристаллы и белый кристаллический порошок горького вкуса. Легко растворим в воде (1:5), растворим в спирте (1:14), практически нерастворим в эфире и хлороформе. - Фармакология
Фармакологическое действие - гипертензивное, бронхолитическое, гипергликемическое, психостимулирующее.Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы, тормозит активность МАО и катехоламино-ортометил-трансферазы. Оказывает положительное ино-, хроно-, дромо- и батмотропное действие. - Применение вещества Эфедрин
Бронхиальная астма, сенная лихорадка, крапивница, сывороточная болезнь и другие аллергические заболевания, риниты, гипотония (операции, спинномозговая анестезия, травмы, кровопотеря, инфекционные заболевания, гипотоническая болезнь и др.), нарколепсия, отравление снотворными и наркотическими средствами, энурез; местно — в качестве сосудосуживающего средства, для расширения зрачка (с диагностической целью). - Противопоказания
Гиперчувствительность, бессонница, гипертензия, атеросклероз, органические заболеваниях сердца, гипертиреоз. - Побочные действия вещества Эфедрин
Легкая дрожь, сердцебиение (через 15–30 мин после приема внутрь); нарушение сна, повышение АД, нервное возбуждение, тремор, задержка мочи, потеря аппетита, рвота, усиленное потоотделение, бессонница, сыпь. Пути введения - Пути введения
П/к, в/м. - Способ применения и дозы
П/к, в/м, взрослым — по 0,02–0,05 г 2–3 раза в день. В/в, струйно (медленно) — по 0,4–1 мл 5% раствора или капельно в общей дозе — до 0,08 г (в 100–500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы). Высшие дозы для п/к введения: разовая — 0,05 г, суточная — 0,15 г. - Особые указания
Не следует назначать эфедрин и содержащие его препараты перед сном. Псевдоэфедрин (Pseudoephedrinum) - Структурная формула
- Русское название
Псевдоэфедрин - Латинское название вещества Псевдоэфедрин
Pseudoephedrinum (род. Pseudoephedrini) - Химическое название
[S-(R*,R*)]-альфа-[1-(Метиламино)этил]бензолметанол (в виде гидрохлорида, резината или сульфата) - Брутто-формула
C10H15NO - Фармакологическая группа вещества Псевдоэфедрин
- Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)
- Характеристика вещества Псевдоэфедрин
Алкалоид, выделяемый из побегов эфедры хвощевой (Ephedra equisetina Bge.), в которых содержится совместно с эфедрином. По химической структуре является гидрохлоридом псевдоэфедрина. Бесцветные игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок со слабым специфическим запахом, легко растворим в воде и этаноле, умеренно — в хлороформе. Молекулярная масса 201,7. - Фармакология
Фармакологическое действие - бронходилатирующее, антиконгестивное, адреномиметическое.Оказывает альфа- и бета-адреностимулирующее действие. По фармакологическим свойствам близок к эфедрину, но менее активен и токсичен. Расширяет бронхи, стимулирует работу сердца, суживает сосуды и повышает АД, возбуждает ЦНС. Возбуждает альфа-адренергические рецепторы сосудов слизистой оболочки дыхательных путей и вызывает их сужение. Уменьшает гиперемию тканей, отек и заложенность носа, улучшает проходимость носовых путей. Способствует дренированию выделений из носовых пазух и открытию отверстия закупоренной евстахиевой трубы. Показана эффективность при лечении недержания мочи при напряжении (во время кашля или при других усилиях) и слабости уретрального сфинктера. Исследования на животных не выявили тератогенного действия на плод, но псевдоэфедрин понижал среднюю массу и длину тела, скорость образования костного вещества в скелете у плода животных. После приема внутрь начинает действовать через 15–30 мин, максимальный эффект достигается через 30–60 мин, продолжительность действия — 3–4 ч. Метаболизируется в печени (частично). Выводится почками (в неизмененном виде около 55–75%). При кислой реакции мочи скорость выведения увеличивается. Проникает в грудное молоко. - Применение вещества Псевдоэфедрин
Бронхиальная астма (легкой и средней тяжести); обструктивный бронхит; отечность слизистой оболочки носа, околоносовых пазух и евстахиевой трубы при рините (острый, вазомоторный, аллергический), синусите (острый, подострый), аэроотите, среднем отите (острый серозный), в т.ч. с отеком евстахиевой трубы, остром евстахиите, крупе, остром трахеобронхите, в. т.ч. в качестве вспомогательного средства при комбинированной терапии с анальгезирующими, антигистаминными, противокашлевыми, отхаркивающими средствами и антибиотиками. - Противопоказания
Гиперчувствительность, в том числе к другим симпатомиметикам, артериальная гипертензия, коронароатеросклероз, атеросклероз сосудов головного мозга, сердечная недостаточность, гипертиреоз, бессонница, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 12 лет). - Ограничения к применению
Сахарный диабет, предрасположенность к глаукоме, гипертрофия предстательной железы. - Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности (исследования у человека не проводились). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (риск побочных эффектов симпатомиметических аминов для новорожденных и недоношенных детей). - Побочные действия вещества Псевдоэфедрин
Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор, тревожность, психическое возбуждение, бессонница, менее часто — головокружение, головная боль; редко (при высоких дозах) — судороги, галлюцинации, угнетение ЦНС. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз: замедление или учащение ритма сердца, пальпитация, аритмия, коллапс. Аллергические реакции: кожная сыпь. Прочие: дизурия, анорексия, рвота, потливость, затрудненное дыхание, слабость, бледность. - Взаимодействие
Средства для ингаляционного наркоза, в т.ч. хлороформ, галотан, трихлороэтилен и другие производные углеводородов (повышают чувствительность миокарда к псевдоэфедрину), препараты наперстянки и леводопы повышают риск развития тяжелых желудочковых аритмий. Снижает эффект антигипертензивных и диуретических средств, бета-адреноблокаторов, усиливает — лекарственных средств, стимулирующих ЦНС. Соли лимонной кислоты увеличивают продолжительность действия (снижают скорость выведения с мочой). Кокаин (при аппликации на слизистые оболочки) усиливает действие на сердечно-сосудистую систему (взаимно) и повышает риск неблагоприятных эффектов. Ингибиторы МАО, в т.ч. селегилин (вследствие накопления катехоламинов во внутринейрональных депо), фуразолидон, прокарбазин, симпатомиметики, в т.ч. агонисты бета-адренорецепторов и гормоны щитовидной железы потенцируют эффективность и повышают возможность развития побочных эффектов. Ослабляет антиангинальный эффект нитратов. Алкалоиды раувольфии ослабляют действие (вследствие истощения запасов катехоламинов). - Передозировка
Симптомы: судороги, галлюцинации, повышение АД, изменение ритма сердца (замедление, учащение, нарушение), в т.ч. выраженное и/или длительное, выраженная или длительная одышка, затрудненное или учащенное дыхание, необычная нервозность, двигательное беспокойство или возбуждение. Лечение: промывание желудка, назначение рвотных средств (не позднее чем через 4 ч после передозировки), активированного угля (не позднее чем через 1 ч после передозировки), при нормальной функции почек — форсированный диурез (при тяжелой передозировке не рекомендуется). При наличии признаков токсического действия на сердце — введение пропранолола (в/в) , при гипокалиемии — разбавленного раствора калия хлорида (в/в инфузия), при делирии или судорогах — диазепама (в/в) . Необходим мониторинг функции сердечно-сосудистой системы, определение содержания электролитов в сыворотке крови. - Пути введения
Внутрь. - Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, по 30–60 мг 2–3 раза в сутки. Курс лечения — 10–20 дней. Поддерживающая терапия — 30 мг/сут (за несколько часов до ночного сна). - Меры предосторожности вещества Псевдоэфедрин
С осторожностью назначают пожилым (информация о зависимости эффекта от возраста у пожилых людей отсутствует). У мужчин пожилого возраста высока вероятность гипертрофии предстательной железы, что может потребовать корректировки дозы. Не следует назначать в период применения ингибиторов МАО и в течение 14 дней после их отмены. - Особые указания
Необходимо принимать препарат за несколько часов до сна, чтобы снизить до минимума возможность появления бессонницы. Норэфедрин - Фенилпропанолами́н (норэфедри́н) — адреномиметическое лекарственное средство, которое используется также в качестве противоотёчного средства и как средство для подавления аппетита. Органическое вещество, алкалоид. Является стереоизомером катина.
Применение - Применение
Лекарственное средство для сужения сосудов. Лекарственное вещество, по своему действию сходное с эфедрином. Применяется для уменьшения аллергических проявлений (таких как астма и сенная лихорадка) и заложенности носа; может назначаться внутрь, в инъекциях или в ингаляциях. Возможные побочные эффекты: головокружение, головная боль, расстройства процесса пищеварения, обильное потоотделение и жажда. - Противопоказания
Повышенная чувствительность к бромокриптину или другим алкалоидам спорыньи, выраженная артериальная гипертензия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжёлые заболевания сердечно- сосудистой системы, АГ, токсикоз беременных, тяжёлые заболевания пищеварительного тракта, психические нарушения. - Побочные действия
На начальных этапах лечения могут возникать тошнота, рвота и головокружение. В редких случаях препарат может вызвать запор, ортостатическую гипотензию, сонливость, психомоторное возбуждение, галлюцинации, аллергические реакции. Указанные явления обычно проходят при снижении дозы препарата. Иногда, при продолжительном лечении, особенно у пациентов с болезнью Рейно, возможно обратимое побледнение пальцев рук и ног в условиях низких температур. Особые указания - Особые указания
На протяжении первых дней лечения препаратом необходим тщательный контроль АД и общего состояния пациента. При длительном применении препарата женщинам следует периодически (1 раз в год) проводить гинекологическое обследование, желательно с цитологическим исследованием тканей шейки матки и эндометрия. Лечение Бромкриптином-К может восстанавливать нормальную репродуктивную функцию Для предотвращения нежелательной беременности необходима консультация врача в отношении использования надежного метода контрацепции. - Взаимодействие
Не допускается сочетанное применение препарата с пероральными контрацептивами, ингибиторами МАО и средствами, угнетающими ЦНС. Одновременное применение эритромицина или джозамицина может повышать концентрацию бромокриптина в плазме крови. При болезни Паркинсона и синдроме паркинсонизма комбинированное применение Бромкриптина-К и леводопы приводит к повышению клинического эффекта, что позволяет снизить дозу леводопы вплоть до её полной отмены. Правовой статус - Правовой статус
Входит в Список IV Перечня наркотических и психотропных веществ (прекурсоры, таблица I), оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации. Кустарно изготовленные препараты фенилпропаноламина входят в Список I Перечня (оборот запрещён). Все стереоизомеры катина как вещества, внесённого в список I «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров», являются запрещёнными к обороту на территории РФ (для фенилпропаноламина только кустарно изготовленные препараты). |
|
|
Скачать 117.64 Kb.