Главная страница
Навигация по странице:

  • Консультанты

  • Таблица 1. Смертность детей до 1 года с ВПС

  • Цель: Изучение международных данных диагностики ВПС для выявления актуальности и сопоставления их с результатами научной работы. Задачи

  • Таблица 2. Методика проведения пульсоксиметрии новорожденных

  • Оборудование Пульсоксиметр с неонатальным датчиком, позволяющим измерять сатурацию с погрешностью 2-4% Условия

  • Место измерения Ладонь, стопа Время измерения

  • Стратегии ранней диагностики ВПС Диагностика ВПС Уровень младенческой смертности в Исландии, Дании 0,9-1,1 на 1000 новорожденных в 2010-2012гг.

    		•

    эхокг диагностика врожденных пороков сердца с применением пульсоксиметра. Ищанова Д.М.. Применение международного опыта Эхокг с пульсоксиметрией для ранней диагностики впс у новорожденных Научный


    Скачать 4.16 Mb.
    НазваниеПрименение международного опыта Эхокг с пульсоксиметрией для ранней диагностики впс у новорожденных Научный
    Анкорэхокг диагностика врожденных пороков сердца с применением пульсоксиметра
    Дата07.05.2022
    Размер4.16 Mb.
    Формат файлаppt
    Имя файлаИщанова Д.М..ppt
    ТипДоклад
    #516566
    АО «Медицинский университет Астана»  Кафедра радиологии имени академика Ж.Х. Хамзабаева, Детской хирургии Применение международного опыта ЭхоКГ с пульсоксиметрией для ранней диагностики ВПС у новорожденных Научный руководитель:  Рахимжанова Р.И. Заслуженный деятель РК, д.м.н., профессор, Консультанты: Карабекова Р.А. к.м.н, доцент кафедры детской хирургии АО «МУА». Волошина Т.В. врач функциональной диагностики ДГКБ №2 Рыскулбекова М.А. кардиоревматолог ДГКБ №2 Докладчик: Ищанова Д.М. резидент 2 года. Астана 2016 г. 

    «Саламатты Қазақстан»


    cнижение младенческой смертности;
    снижение инвалидности;
    совершенствование скрининговых программ;
    диагностика врожденных и наследственных заболеваний плода и новорожденного с использованием современных технологий;
    внедрение международных стандартов ВОЗ и протоколов диагностики и лечения врожденных аномалий развития, разработанные на основе научной доказательной медицины[1].


    1. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011 – 2015 годы от 29 ноября 2010 года № 1113, с.17.

    Таблица 1. Смертность детей до 1 года с ВПС


    ВПС
    7-8 на 1000 НОВОРОЖДЕННЫХ


    КРИТИЧЕСКИЙ


    НЕКРИТИЧЕСКИЙ


    По данным АО «ННКЦ» г. Астана

    Цель и задачи исследования


    Цель:
    Изучение международных данных диагностики ВПС для выявления актуальности и сопоставления их с результатами научной работы.
    Задачи:
    Актуальность и частота заболевания врожденным пороком сердца в мире
    Практика методов диагностики ВПС на базах г. Астана
    Анализ и достижение международного опыта применения пульсоксиметрии с ЭхоКГ в качестве скрининга для профилактики болезни
    Подготовка оптимального протокола лечения для своевременного выявления ВПС у новорожденных

    Таблица 2. Методика проведения пульсоксиметрии новорожденных


    Время проведения
    1-2-е сутки жизни

    Оборудование
    Пульсоксиметр с неонатальным датчиком, позволяющим измерять сатурацию с погрешностью 2-4%

    Условия
    Дыхание атмосферным воздухом

    Место измерения
    Ладонь, стопа

    Время измерения
    2 минуты

    Интерпретация
    ≥96% - норма <96% - патология

    Документация
    История болезни и выписной эпикриз

    Дальнейшие действия
    Норма → стандартное ведение новорожденного; Патология → повторное исследование через 1 час: ·        Норма →  стандартное ведение новорожденного; ·        Патология → консультация детского кардиолога + эхокардиография в обязательном порядке.

    .

    Рисунок 1. Алгоритм проведения скрининговой пульсоксиметрии новорожденным 




    Приложение 3.

    Всего 3642 ребенка


    ГКП на ПХВ
    «Городская детская клиническая больница №2»


    ГКП на ПХВ «Акмолинская областная больница №2»


    Перинатальный центр №1


    АО «Национальный научный кардиохирургический центр»


    УЗИ сердца 3605 детям за 2014-2015 гг.
    На 1 врача в среднем 20 чел/день.
    Врач УЗИст Волошина Т.В.


    Была проведена пульсоксиметрия 26 новорожденным Ищановой Д. под руководством зав. отд. Арыстановой А.Г.
    Родителям была предоставлена бюллетень.


    Была проведена ЭхоКГ + пульсоксиметрия 10 новорожденным с признаками ВПС.
    Неонатолог Татибекова Б.Н., кардиоревматолог Туребеков М.А.


    Новорожденный С. Родился 01.04.16г. 19:45 с критическим пороком сердца (ТМС.ООО.ОАП), сатурация при рождении на правой руке 60%, на правой ноге 60%, PS-184’мин был переведен из АО «ННЦМиД» в АО «ННКЦ»
    Зав.отд. детской кардиохирургии Горбунов Д.В.

    Перинатальный центр № 1


    10 новорожденных


    6 недоношенных


    4 доношенных новорожденных


    6 заболевания легких


    1 пациент с ВПС. ОАП (как конкурирующее заболевание)


    С ВПС -2 пациента (мизерный мышечный ДМЖП) сатурация в пределах нормы (99-100%)


    Норма - 2

    Рис. 2,3. Проведение пульсоксиметрии новорожденному

    Рис.4. Проведение ЭхоКГ новорожденному

    Рисунок 5. Бюллетень для родителей


    Стратегии ранней диагностики ВПС

    Диагностика ВПС


    Уровень младенческой смертности в Исландии, Дании 0,9-1,1 на 1000 новорожденных в 2010-2012гг.

    Пути решения проблем


    1. Недостаток времени у персонала для проведения пульсоксиметрии (20 новорожденных/ 4 часа)
    2. дорогостоящий аппарат
    3. занимает время одевание и раздевание младенца.


    Проблемы


    1. Закупить недорогие мобильные пульсоксиметры для проведения исследования в палатах (35- 200 тыс.т)
    2. Обучить интернов, резидентов методике проведения пульсоксиметрии, ЭхоКГ


    Решения

    Вывод

    Благодарю за внимание!


    написать администратору сайта