Принцип взаимодействия гемодинамики и структуры кровеносных и лимфатических сосудов
 Скачать 0.59 Mb.
|
|
Принцип взаимодействия гемодинамики и структуры кровеносных и лимфатических сосудов. Гемодинамические условия (кровяное давление, скорость кровотока), которые создаются в различных частях тела, обусловливают появление специфических особенностей строения стенки внутриорганных и внеорганных сосудов. Артерии, классификация. Тканевой и клеточный состав оболочек артерий. Классификация.По особенностям строения артерии бывают трех типов: эластического, мышечного и смешанного (мышечно-эластического). Состав оболочек: внутренняя оболочка. 1) Эндотелий на базальной мембране 2) Подэндотелиальный слой (рых. соед. ткань) 3) Наружная эластическая мембрана между средней и наружной оболочкой Средняя оболочка: гладкие миоциты и межклеточное вещество (соед. тк) –протеогликаны, гликопротеиды, эластические или коллагеновые волокна Наружняя оболочка: адвентиция (рых.соед.тк, содержит адипоциты), содержит сосуды сосудов, лимфатические капилляры, нервные стволы. 3. Артерии. Морфо-функциональная характеристика. Классификация, развитие, строение и функции, особенности локализации в организме. Классификация.По особенностям строения артерии бывают трех типов: эластического, мышечного и смешанного (мышечно-эластического). Развитие. Из мезенхимы стенки желточного мешка на 2-3 неделе эмбриогенеза, а также в стенке хориона в составе так называемых кровяных островков. Артерии эластического типа характеризуются выраженным развитием в их средней оболочке эластических структур (мембраны, волокна). К ним относятся сосуды крупного калибра, такие как аорта и легочная артерия. Артерии крупного калибра выполняют главным образом транспортную функцию. В качестве примера сосуда эластического типа рассматривается строение аорты. Внутренняя оболочка аорты включает эндотелий, подэндотелиальный слой и сплетение эластических волокон. Эндотелийаорты человека состоит из клеток, различных по форме и размерам, расположенных на базальной мембране. В эндотелиальных клетках слабо развита эндоплазматическая сеть гранулярного типа. Подэндотелиальный слойсостоит из рыхлой тонкофибриллярной соединительной ткани, богатой клетками звездчатой формы. В последних обнаруживается большое количество пиноцитозных пузырьков и микрофиламентов, а также эндоплазматическая сеть гранулярного типа. Эти клетки поддерживают эндотелий. В подэндотелиальном слое встречаются гладкие мышечные клетки (гладкие миоциты). Глубже подэндотелиального слоя в составе внутренней оболочки расположено густое сплетение эластических волокон,соответствующее внутренней эластической мембране. Внутренняя оболочка аорты в месте отхождения от сердца образует три карманоподобные створки («полулунные клапаны»). Средняя оболочка аорты состоит из большого количества эластических окончатых мембран, связанны между собой эластическими волокнами и образующих единый эластический каркас вместе с эластическими элементами других оболочек. Между мембранами средней оболочки артерии эластического типа залегают гладкие мышечные клетки, косо расположенные по отношению к мембранам. Наружная оболочка аорты построена из рыхлой волокнистой соединительной ткани с большим количеством толстых эластическихи коллагеновых волокон. К артериям мышечного типа относятся преимущественно сосуды среднего и мелкого калибра, т.е. большинство артерий организма (артерии тела, конечностей и внутренних органов). В стенках этих артерий имеется относительно большое количество гладких мышечных клеток, что обеспечивает дополнительную нагнетающую силу их и регулирует приток крови к органам. В состав внутренней оболочки входят эндотелийс базальной мембраной, подэндотелиальный слойи внутренняя эластическая мембрана. Средняя оболочка артерии содержит гладкие мышечные клетки,между которыми находятся соединительнотканные клеткии волокна(коллагеновые и эластические). Коллагеновые волокна образуют опорный каркас для гладких миоцитов. В артериях обнаружен коллаген I, II, IV, V типа. Спиральное расположение мышечных клеток обеспечивает при сокращении уменьшение объема сосуда и проталкивание крови. Эластические волокна стенки артерии на границе с наружной и внутренней оболочками сливаются с эластическими мембранами. Гладкие мышечные клетки средней оболочки артерий мышечного типа своими сокращениями поддерживают кровяное давление, регулируют приток крови в сосуды микроциркуляторного русла органов. На границе между средней и наружной оболочками располагается наружная эластическая мембрана. Она состоит из эластических волокон. Наружная оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. В этой оболочке постоянно встречаются нервы и кровеносные сосуды,питающие стенку. Артерии мышечно-эластического типа. К ним относятся, в частности, сонная и подключичная артерии. Внутренняя оболочка этих сосудов состоит из эндотелия,расположенного на базальной мембране, подэндотелиального слояи внутренней эластической мембраны.Эта мембрана располагается на границе внутренней и средней оболочек. Средняя оболочка артерий смешанного типа состоит из гладких мышечных клеток,спирально ориентированных эластических волокони окончатых эластических мембран.Между гладкими мышечными клетками и эластическими элементами обнаруживается небольшое количество фибробластови коллагеновых волокон. В наружной оболочке артерий можно выделить два слоя: внутренний, содержащий отдельные пучки гладких мышечных клеток,и наружный, состоящий преимущественно из продольно и косо расположенных пучков коллагеновыхи эластических волокони соединительнотканных клеток. 4. Артерии мышечного типа, локализация в организме. Оболочки, их строение и функциональное значение. См. в 3 5. Чем образован эластический каркас в артериях мышечного, смешанного и эластического типа? Значение эластического каркаса. Эластический тип. Средняя оболочка аорты состоит из большого количества эластических окончатых мембран, связанны между собой эластическими волокнами и образующих единый эластический каркас вместе с эластическими элементами других оболочек. Глубже подэндотелиального слоя в составе внутренней оболочки расположено густое сплетение эластических волокон,соответствующее внутренней эластической мембране. Мышечный тип. В составе внутренней оболочки – внутренняя эластическая мембрана Эластические волокна средней стенки артерии на границе с наружной и внутренней оболочками сливаются с эластическими мембранами. На границе между средней и наружной оболочками располагается наружная эластическая мембрана. Она состоит из эластических волокон. Смешанный тип. Между внутренним и средним слоем – внутренняя эластическая мембрана. В среднем слое спирально ориентированные эластические волокнаи окончатые эластические мембраны. 6. Тканевой и клеточный состав стенок сосудов микроциркуляторного русла. Микроциркуляторное русло- системамелких сосудов, включающая артериолы, гемокапилляры, венулы, а также артериоловенулярные анастомозы. Этот функциональный комплекс кровеносных сосудов, окруженный лимфатическими капиллярами и лимфатическими сосудами, вместе с окружающей соединительной тканью обеспечивает регуляцию кровенаполнения органов, транскапиллярный обмен и дренажно-депонирующую функцию Артериола: 1) внутренняя оболочка: эндотелий, прерывистая эластическая мембрана 2) средняя оболочка: 1-2 слоя миоцитов 3) наружная – рых. волокнист. соед. тк. Функция: регулирует просвет сосуда путем сужения и расширения, образует давление в капиллярах Прекапилляр – эндотелиальные клетки + гладкие миоциты = прекапиллярный сфинктер Капилляры: Слой эндотелиальных клеток на наружной мембране Слой перицитов (соед-тк клетки в расщеплении баз. мембране) Адвентиция (малодиф. соед. клетки) Функция: обмен веществ и газообмен Венула. Отличия от артериолы: нет гладких миоцитов Наличие крупных микроворсинок и складок эпителия – «клапаны», большое число митохондрий и пиноцитозных пузырьков. Бывает трех видов: 1) посткапиллярная венула ( до 30 мкм, большое количество перицитов) 2) собирательная венула (до 50 мкм, появляются отдельные миоциты) 3) мышечная венула ( до 100 мкм, 1-2 слоя миоцитов) 7. Перечислите типы гемокапилляров, их особенности строения, назовите органы, в которых они встречаются. 1 тип. Капилляры обычного типа (соматический тип) –эндотелиальная клетка на непрерывной базальной мембране. Капилляры данного типа наиболее распространены в организме и локализованы в мышцах, соед тк, легких, ЦНС, 2 тип. Фенестрированный тип. Имеется истончение – фенестры эндотелиальной клетки Локализация: почка, ворсинки кишечника, железы эпителиальной клетки 3 тип. Перфорированный тип (от лат. Perforatio – пробуравливать) Имеются щелевидные поры в эндотелии и базальной мембране Локализация: в органах кроветворения  8. Капилляры, их органоспецифичность. Понятие о гистогематическом барьере. Кровеносные капиллярынаиболее многочисленные и самые тонкие сосуды, имеющие различный просвет. В кроветворных органах, некоторых железах внутренней секреции, печени встречаются капилляры с широким, но меняющимся на протяжении сосуда диаметром - синусоидные капилляры. Капилляры формируют сеть, образуют петли (в сосочках кожи), а также клубочки (почка). В стенке капилляров различают три тонких слоя: Внутренний слой - эндотелиальные клетки,на базальной мембране, средний состоит из перицитов, заключенных в базальную мембрану, а наружный — из редко расположенных адвентициальных клеток и тонких коллагеновых волокон, погруженных в аморфное вещество. Эндотелиальный слой.Внутренняя выстилка капилляра представляет собой пласт лежащих на базальной мембране вытянутых эндотелиальных клеток. Поверхность эндотелиальных клеток, обращенная к току крови, покрыта слоем гликопротеидов, с которым связаны атромбогенная и барьерная функция эндотелия, а также участие в регуляции сосудистого тонуса. Перициты. Соединительнотканные клетки, окружают кровеносные капилляры, располагаясь в расщеплениях базальной мембраны эндотелия. На перицитах обнаружены эфферентные нервные окончания, значение которых связано с регуляцией изменения просвета капилляров. Адвентициальные клетки. Малодифференцированные клетки, расположенные снаружи от перицитов. Они окружены аморфным веществом соединительной ткани, в котором находятся тонкие коллагеновые волокна. Адвентициальные клетки являются предшественниками фибробластов, остеобластов и адипоцитов. Функция: Кровеносные капилляры осуществляют основные обменные процессы между кровью и тканями, а в некоторых органах(легкие) участвуют в обеспечении газообмена между кровью и воздухом. Гистогематический барьер (от греческого ἱστός — «ткань» и αἷμα — «кровь»), внутренний барьер, гистиоцитарный барьер— общее название физиологических механизмов, функционирующих между кровью и тканевой жидкостью, регулирующих обменные процессы между кровью и тканями, тем самым обеспечивая постоянство состава и физико-химических свойств тканевой жидкости, а также задерживающих переход в неё чужеродных веществ из крови и промежуточных продуктов обмена. Морфологическим субстратом гистогематического барьера является стенка капилляров В организме они выполняют две функции – защитную и регуляторную. Основным фактором, влияющим на проницаемость гистогематического барьера, является проницаемость. 9. Артериоловенулярные анастомозы: классификация, особенности строения, функции. Артериоловенулярные анастомозы (ABA) — это соединения сосудов, несущих артериальную кровь в вены в обход капиллярного русла. Они обнаружены почти во всех органах. Объем кровотока в ABA во много раз больше, чем в капиллярах, скорость кровотока значительно увеличена. Классификация: Различают две группы анастомозов: 1) истинные ABA(шунты), по которым сбрасывается чисто артериальная кровь, 2) атипичные ABA(полушунты), по которым течет смешанная кровь. Первая группа истинных анастомозов (шунты) может иметь различную внешнюю форму — прямые короткие соустья, петли, ветвящиеся соединения. По своему строению они подразделяются на две подгруппы: а) простые ABA, б) ABA, снабженные специальными сократительными структурами. В простых истинных анастомозах границы перехода одного сосуда в другой соответствуют участку, где заканчивается средняя оболочка артериолы. Регуляция кровотока осуществляется гладкомышечными клетками средней оболочки самой артериолы, без специальных дополнительных сократительных аппаратов. Во второй подгруппе анастомозы могут иметь специальные сократительные устройства в виде валиков в подэндотелиальном слое, образованные продольно расположенными гладкомышечными клетками. Сокращение подушек, выступающих в просвет анастомоза, приводит к прекращению кровотока. Вторая группа – атипичные анастомозы (полушунты) -соединения артериол и венул, по которым кровь протекает через короткий широкий капилляр. Поэтому сбрасываемая в венозное русло кровь является не полностью артериальной. ABAбогато иннервированы.ABAпринимают участие в регуляции кровенаполнения органов, местного и общего давления крови, в мобилизации депонированной в венулах крови  .10. Влияние гемодинамических и лимфодинамических факторов на строение стенки вен и лимфатических сосудов. Гемодинамические условия (кровяное давление, скорость кровотока), которые создаются в различных частях тела, обусловливают появление специфических особенностей строения стенки внутриорганных и внеорганных сосудов. Низкое кровяное давление и незначительная скорость кровотока определяют слабое развитие эластических элементов в стенках вен и их большую растяжимость. Количество же гладких мышечных клеток в стенке вен неодинаково и зависит от того, движется ли кровь к сердцу под действием силы тяжести или против нее. Необходимость преодоления силы тяжести крови в венах нижних конечностей приводит к сильному развитию гладких мышечных элементов. Во многих венах имеются клапаны, которые способствуют току венозной крови к сердцу, препятствуя ее обратному движению. Низкое давление приводят к спадению стенки вен и возрастанию сопротивления току крови. В строении стенок лимфатические сосуды имеют много общего с венами. Это объясняется сходством лимфо- и гемодинамических условий этих сосудов: наличием низкого давления и направлением тока жидкости от органов к сердцу. 11. Вены, классификация, особенности локализации в организме, развитие, строение, функции. Развитие. Из мезенхимы стенки желточного мешка на 2-3 неделе эмбриогенеза, а также в стенке хориона в составе так называемых кровяных островков. По степени развития мышечных элементов в стенке вены разделяют на безмышечные и мышечные. Безмышечные располагаются в органах и их участках имеющих плотные стенки( мозговые оболочки, кости, трабекулы селезенки с которой они срастаются своей наружней оболочкой. Гладкомышечные клетки отсустствуют. Стенка вены = эндотелий + соединительная ткань Мышечные вены подразделяются на три группы: Вены со слабым развитием мышечных элементов – мелкие и средние вены верхней части тела, кровь движется пассивно вследствие силы тяжести. В средней оболочке имеется небольшое количество гладкомышечных клеток Вены со средним развитием мышечных элементов- Характерно наличие единичных продольных мышечных пучков в интиме и адвентиции, циркулярно расположенных пучков гладких миоцитов. Могут иметься клапаны Вены с сильным развитием мышечных элементов – крупные вены нижних отделов тела. Характерно наличие крупных продольных мышечных пучков в интиме и адвентиции, значительное количество циркулярно расположенных пучков гладких миоцитов. Имеются многочисленные клапаны Функции. 1) циркуляция крови; 2) участие в обменных процессах; 3) депонирование крови ( до 70 % циркулирующей крови находится в венах) 12. Морфофункциональные особенности вен, их отличия от артерий. Особенности строения стенки вен: 1) слабое развитие вн. эласт. мембраны (вследствие чего – спавшийся просвет) 2) слабое развитие циркулярно расположенного мышечного слоя, более частое расположение продольных волокон 3) меньшая толщина по сравнению со стенкой соответствующей артерии, значительное количество коллагеновых волокон 4) неотчетливость разграничения на отдельные оболочки 5) более сильное развитие адвентиции, и более слабое развитие средней и вн. оболочек 6) наличие клапанов 13. Особенности строения сосудов лимфатического русла. Лимфангион. Лимфатические сосуды образуются за счет слияния лимфатического капилляра Особенности строения: 1)наличие в них клапанов 2) наличие хорошо развитой наружной оболочкой 3) в стенках много общего с венами,имеют 3 хорошо развитые оболочки: Во внутренней оболочке под эндотелием находятся пучки коллагеновых и эластических волокон. Дубликатура внутренней оболочки формирует многочисленные клапаны. Участки расположенные между двумя соседними клапанами – клапанный сегмент (лимфангион). В лимфангионе выделяют: мышечную манжетку, стенку клапанного синуса, области прикрепления клапана. На границе внутр. и средней оболочек – хорошо выраженная внутренняя эластическая мембрана. Средняя оболочка наиболее развита в сосудах головы, верхней части туловища и верхних конечностей. В нижних конечностях – выражена слабо. В стенке находятся пучки циркулярно расположенных гладких моцитов, эластические волокна Наружная оболочка – адвентиция. 4) могут быть мышечными и безмышечными 14. Сердце. Строение и гистохимическая характеристика проводящей системы. Проводящая система сердца— мышечные клетки, формирующие и проводящие импульсы к сократительным клеткам сердца. В состав проводящей системы входят синусно-предсердный (синусный) узел, предсердно-желудочковый узел, предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса) и их разветвления (волокна Пуркинье), передающие импульсы на сократительные мышечные клетки. Различают три типа мышечных клеток: Клетки узла проводящей системы. Формирование импульса происходит в синусном узле,центральную часть которого занимают клетки первого типа — пейсмекерные клетки (Р-клетки), способные к самопроизвольным сокращениям . Они отличаются небольшими размерами, многоугольной формой небольшим количеством миофибрилл, не имеющих упорядоченной ориентировки. По периферии узла располагаются переходные клетки,аналогичные большей части клеток в атриовентрикулярном узле. Р-клеток в атриовентрикулярном узле, напротив, мало. Основную часть составляет второй тип — переходные клетки.Это тонкие, вытянутые клетки. Миофибриллы более развиты, ориентированы параллельно друг другу. Отдельные переходные клетки могут содержать короткие Т-трубочки. Переходные клетки сообщаются между собой как с помощью простых контактов, так и путем образования более сложных соединений типа вставочных дисков. Функциональное значение этих клеток состоит в передаче возбуждения от Р-клеток к клеткам пучка и рабочему миокарду. Клетки пучка проводящей системы(пучка Гиса) и его ножек (волокон Пуркинье). Они составляют третий тип, содержат относительно длинные миофибриллы. Являются передатчиками возбуждения от переходных клеток к клеткам рабочего миокарда желудочков. По строению клетки пучка отличаются более крупными размерами, почти полным отсутствием Т-систем, тонкостью миофибрилл, которые располагаются по периферии клетки. Эти клетки в совокупности образуют предсердно-желудочковый ствол и ножки пучка (волокна Пуркинье). Клетки Пуркинье — самые крупные не только в проводящей системе, но и во всем миокарде. В них много гликогена, редкая сеть миофибрилл, нет Т-трубочек. Клетки связаны между собой нексусами и десмосомами. 15. Сердце. Строение эндокарда, створок, предсердно-желудочных клапанов. В стенке сердца различают 3 оболочки: внутреннюю – эндокард, среднюю (мышечную) – миокард , наружную – эпикард. Эндокард напоминает по строению стенку сосуда. В нём выделяют 4 слоя: Эндотелий на базальной мембране; подэндотелиальный слой из рыхлой соединительной ткани; мышечно-эластический слой, включающий гладкие миоциты и эластические волокна; наружный соединительнотканный слой .Сосуды имеются лишь в последнем из этих слоёв. Остальные слои питаются путём диффузии веществ непосредственно из крови, проходящей через камеры сердца. Строение створок. Предсердная сторона имеет гладкую поверхность, в субэндотелиальном слое располагаются сплетение эластических волокон и пучки гладких мышечных клеток. (больше в основании клапана). Желудочковая сторона имеет неровную поверхность, снабжена выростами, от которых идут сухожильные нити. В этой области под эндотелием небольшое количество эластических волокон. В створке клапана можно различить три слоя: внутренний( продолжение эндокарда), средний(рых. волокнист. соед. тк.) и наружный( эндотелий + коллагеновые волокна) Клапаны сердца состоят из основы образованной плотной волокнистой соединительной тканью ( коллагеновые и эластические волокна), покрыты с обоих сторон эндотелием, в основании фиброзные кольца. В левой половине сердца – 2створчатый, в правой – 3хстворчатый. 16. Функциональное значение и особенности строения сократительной мышечной ткани миокарда. Сократительные (рабочие) кардиомиоциты образуют основную часть миокарда. Они содержат 1-2 ядра (часто полиплоидные) в центральной части и миофибриллы по периферии, соединены друг с другом в области вставочных дисков и связаны в единую трехмерную сеть благодаря наличию анастомозов. Их форма в желудочках цилиндрическая, в предсердиях неправильная, отростчатая. Они могут резко гипертрофироваться при длительной повышенной нагрузке. 17. Строение оболочек стенки сердца в предсердиях и желудочках. Эндокард напоминает по строению стенку сосуда. В нём выделяют 4 слоя: Эндотелий на базальной мембране; подэндотелиальный слой из рыхлой соединительной ткани; мышечно-эластический слой, включающий гладкие миоциты и эластические волокна (эластические волокна гораздо лучше выражены в эндокарде предсердий) наружный соединительнотканный слой .Сосуды имеются лишь в последнем из этих слоёв. Остальные слои питаются путём диффузии веществ непосредственно из крови, проходящей через камеры сердца. В миокардепредсердий различают 2 мышечных слоя: внутренний продольный и наружный циркулярный. В миокарде желудочков - 3 слоя: относительно тонкие внутренний и наружный - продольные, прикрепляющиеся к фиброзным кольцам, окружающим предсердно-желудочковые отверстия; и мощный срединный слой с циркулярной ориентацией. Эпикард включает 3 слоя: а) мезотелий- однослойный плоский эпителий, развивающийся из мезодермы б) тонкую соединительнотканную пластинку, содержащую несколько чередующихся слоёв коллагеновых и эластических волокон и кровеносные сосуды, в) слой жировой ткани. 18. Красный костный мозг, развитие, строение, функции. центральный кроветворный орган, в котором находится самоподдерживающаяся популяция стволовых кроветворных клеток и образуются клетки как миелоидного так и лимфоидного ряда. также центральные орган иммунной системы Источник развития – мезенхима Находится в губчатом веществе плоских и губчатых костей, а также эпифизов трубчатых костей ( у взрослых) , у детей и в диафизах. Консистенция – полужидкая. В состав красного костного мозга входят 3 компонента: гемопоэтический (образован миелоидной тканью и содержит клетки миелоцитарного и лимфоцитарного рядов на разных стадиях развития, взаимодействующие со стромальными элементами, в нем находится самоподдерживающая популяция полипотентных стволовых клеток) стромальный ( представлен ретикулярной тканью, содержит клетки адипоциты, макрофаги, остеогенные) сосудистый ( сосуды микроциркуляторного русла, венозные синусы) Функции: в нем проходят все стадии созревания: -эритроцитов, -гранулоцитов; -моноцитов; -тромбоцитов; -B-лимфоцитов. 19. Строение красного костного мозга. Характеристика постэмбрионального кроветворения в красном костном мозге. Взаимодействие стромальных и гемопоэтических элементов. Строение см. 18 Характеристика постэмбрионального кроветворения: -все клетки крови происходят из единого источника – стволовых клеток; - соответствует числу разных видов форменных элементов крови: 6 направлений миелоза и 2 направления лимфопоэза, в каждом из этих путей дифференцировки различные 6 классов клеток (стволовые, полустволовые, унипотентные, бласты, созревающие, зрелые) Взаимодействие стромальных и гемопоэтических элементов: Гранулициты созревают вблизи клеток эндоста и контактируют с ретикулярными клетками и адипоцитами, Эритроидные элементы находятся в контакте с ретикулярными клетками, которые передают им частици ферритина. 20. Тимус как центральный орган иммунопоэза, его роль в образовании Т-лимфоцитов. - представляет собой центральный орган иммунной системы, в котором происходит антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка Т-лимфоцитов из их предшественников, поступающих и красного костного мозга. Одновременно элиминируются те Т-лимфоциты, которые настроены против собственных антигенных детерминант организма. Функция: антигеннезависимая дифференцировка Т-лимфоцитов: - участие в реакциях клеточного иммунитета - регуляция реакций гуморального имммунитета. 21. Тимус. Взаимодействие эпителиальных, стромальных и гемопоэтических элементов. Эпителиоретикулоциты окружают тимоциты, создавая микроокружение для их деления и созревания : секреторные клетки выделяют факторы для созревания клетки-няньки охватывают цитоплазмой активно делящихся и часто гибнущих тимоцитов, изолируя их от других клеток периваскулярные клетки охватывают уплощенными островками капилляры и служат элементом гемато-тимусного барьера, предотвращая воздействие циркулирующих антигенов на созревающие тимоциты 22. Эндокринная функция тимуса. Понятие о возрастной и акцидентальной инволюции тимуса. Эндокринная функция тимуса - выработка гормонов тимозина и фактора роста Возрастная инволюция: -уменьшение железистой паренхимы железы, связанной с возрастом (уменьшение количества лимфоцитов, развитие жировой ткани, сохраняются слоистые тельца Гассаля) Акцидентальная инволюция: -уменьшение размеров железы, связанное с воздействием на организм различных чрезвычайных сильных раздражителей - стресс-реакций (выброс Т-лимфоцитов в кровь, массовая гибель лимфоцитов, разрастание эпителиоретикулоцитов) 23. Селезенка, строение и функциональное значение. Особенности кровоснабжения. Т- и В-зоны. Селезенка— важный кроветворный (лимфопоэтический) и защитный орган, принимающий участие как в элиминации отживающих или поврежденных эритроцитов и тромбоцитов, так и в организации защитных реакций от антигенов, которые проникли в кровоток, а также в депонировании крови. В селезенке происходят антигензависимая пролиферация и дифференцировка Т- и В-лимфоцитов и образование антител, а также выработка веществ, угнетающих эритропоэз в красном костном мозге, депо крови. Строение. Селезенка человека покрыта соединительнотканной капсулойи брюшиной. Наиболее толстая капсула вворотахселезенки, через которые проходят кровеносные и лимфатические сосуды. Капсула состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, содержащей фибробласты и многочисленные коллагеновые и эластические волокна. Между волокнами залегает небольшое количество гладких мышечных клеток. Внутрь от капсулы отходят трабекулы селезенки,которые в глубоких частях органа анастомозируют между собой. В трабекулах селезенки человека немного гладких мышечных клеток.Эластические волокна в трабекулах более многочисленны, чем в капсуле. В селезенке различают белую пульпу и красную пульпу. В основе пульпы селезенки лежит ретикулярная ткань, образующая ее строму. Строма органа представлена ретикулярными клетками и ретикулярными волокнами, содержащими коллаген III и IV типов. Васкуляризация. В ворота селезенки входит селезеночная артерия,которая разветвляется на трабекулярные артерии. От трабекулярных артерий отходят пульпарные артерии. Недалеко от трабекул в адвентиции пульпарных артерий появляются периартериальные лимфатические влагалищаи лимфатические узелки. Центральная артерия, проходящая через узелок, отдает несколько гемокапилляров и разветвляется на несколько кисточковых артериол. Дистальный конец этой артериолы продолжается в эллипсоидную (гильзовую) артериолу. Далее следуют короткие артериальные гемокапилляры.Большая часть капилляров красной пульпы впадает в венозные синусы(закрытое кровообращение), однако некоторые могут непосредственно открываться в ретикулярную ткань (открытое кровообращение). Закрытое кровообращение — путь быстрой циркуляции и оксигенации тканей. Открытое кровообращение — более медленное, обеспечивающее контакт форменных элементов крови с макрофагами. Отток венозной крови из пульпы селезенки совершается по системе вен. T- иB-зоны. В лимфатическом узле можно различить периферическое, более плотное корковое вещество,состоящее из лимфатическихузелков, паракортикальную(диффузную) зону, а также центральное светлое мозговое вещество,образованное мозговыми тяжамии синусами.Большая часть кортикального слоя и мозговые тяжи составляют область заселения В-лимфоцитов (В-зона), а паракортикальная, тимусзависимая зона содержит преимущественно Т-лимфоциты (Т-зона). 24. Селезенка: развитие, функции. Красная пульпа селезенки. Функция см. 23 Развитие. на 4-5 неделе эмбриогенеза в толще мезенхимы дорсальной брыжейки Красная пульпа (около 75 % объема органа) включает: венозные синусы (фенестрированного типа сосуды) Осуществляют миграцию форменных элементов в просвет сосуда из тыжей. Составляет основную часть красной пульпы. тяжи Бильрота – скопления форменных элементов крови, а также макрофагов и плазматических клеток, лежащих в петлях ретикулярной ткани между синусами Функции: депонирование зрелых форменных элементов крови, контроль состояния и разрушения старых и поврежденных эритроцитов и тромбоцитов, фагоцитоз инородных частиц, обеспечение дозревания лимфоидных клеток и превращение моноцитов в макрофаги. 25. Селезенка: развитие, функции. Белая пульпа селезенки. Белая пульпа представлена лимфоидной тканью, расположенной по ходу артерий и включает: лимфоидные узелки ( В-зависимая зона) Периартериальное лимфатическое влагалище (окружают центральные артерии, представляет скопления лимфоидной ткани, содержащей лимфоциты и макрофаги) Т-зависимая зона Маргинальная зона располагается по периферии ПАЛФ и узелков, является переходом из белой пульпы в красную. В ней накапливаются плазматичесские клетки, которые отправляются в красную пульпу для созревания. Служат местом начального поступления в белую пульпу Т и В-лимфоцитов, и антигенов, которые здесь захватываются макрофагами Функции: улавливание из крови антигенов взаимодействие лимфоцитов с антигенами начальный этап антиген-зависимой диф-ки и пролиферации 26. Строение и функциональное значение лимфатических узлов и лимфоидных узелков слизистых оболочек различных органов. Лимфатические узлы располагаются по ходу лимфатических сосудов, являются органами лимфоцитопоэза, иммунной защиты и депонирования протекающей лимфы. В лимфатических узлах происходят антигензависимая пролиферация (клонирование) и дифференцировка Т- и В-лимфоцитов в эффекторные клетки, образование клеток памяти. Обычно лимфатические узлы с одной стороны имеют вдавление. В этом месте, называемом воротами,в узел входят артерии и нервы, а выходят вены и выносящие лимфатические сосуды. Сосуды, приносящие лимфу, входят с противоположной, выпуклой стороны узла. Благодаря такому расположению узла по ходу лимфатических сосудов он является не только кроветворным органом, но и своеобразным фильтром для оттекающей от тканей жидкости (лимфы) на пути в кровяное русло. Строение.Снаружи узел покрыт соединительнотканной капсулой,несколько утолщенной в области ворот. В капсуле много коллагеновых и мало эластических волокон. Кроме соединительнотканных элементов, в ней главным образом в области ворот располагаются отдельные пучки гладких мышечных клеток, особенно в узлах нижней половины туловища. Внутрь от капсулы через относительно правильные промежутки отходят тонкие соединительнотканные перегородки, или трабекулы,анастомозирующие между собой в глубоких частях узла. Можно различить периферическое, более плотное корковое вещество,состоящее из лимфатическихузелков, паракортикальную(диффузную) зону, а также центральное светлое мозговое вещество, образованное мозговыми тяжамии синусами.Большая часть кортикального слоя и мозговые тяжи составляют область заселения В-лимфоцитов (В-зона), а паракортикальная, тимусзависимая зона содержит преимущественно Т-лимфоциты (Т-зона). Корковое вещество.Характерным структурным компонентом коркового вещества являются лимфатические узелки. В ретикулярном остове узелков проходят толстые, извилистые ретикулярные волокна, в основном циркулярно направленные. В петлях ретикулярной ткани залегают лимфоциты, лимфобласты, макрофагии другие клетки. В периферической части узелков находятся малые лимфоциты в виде короны. Лимфатические узелки покрыты ретикулоэндотелиальными клетками, лежащими на ретикулярных волокнах. Среди ретикулоэндотелиальных клеток много фиксированных макрофагов. Центральная часть узелков состоит из лимфобластов,типичных макрофагов, «дендритных клеток»,лимфоцитов. Лимфобласты обычно находятся в различных стадиях деления, вследствие чего эту часть узелка называют герминативным центром, или центром размножения. Паракортикальная зона. На границе между корковым и мозговым веществом располагается паракортикальная тимусзависимая зона. Она содержит главным образом Т-лимфоциты. Микроокружением для лимфоцитов паракортикальной зоны является разновидность макрофагов, потерявших способность к фагоцитозу, — «интердигитирующие клетки». Мозговое вещество. От узелков и паракортикальной зоны внутрь узла, в его мозговое вещество, отходят мозговые тяжи, анастомозирующие между собой. В основе их лежит ретикулярная ткань, в петлях которой находятся В-лимфоциты, плазматические клетки и макрофаги. Здесь происходит созревание плазматических клеток 27. Лимфатические узлы: развитие, особенности строения, функции. Синусы лимфатического узла. Гемолимфатические узлы. строение и функцию см. 26 Развитие. Источник развития - мезенхима Синусы лимфатического узла - система особых внутриорганных лимфатических сосудов в корковом и мозговом веществе, обеспечивающая медленный ток лимфы через кровь, в процессе которого она очищается 1) Субкапсулярный синус (между капсулой и наружной корой) 2) Промежуточный синус ( между трабеулами и лимфоидной тканью наружной и глубокой коры) 3) Мозговой синус (между трабекулами и мозговыми тяжами) Гемолимфатические узлы. Строение: строма – ретикулярная ткань, капсула, от нее отходят трабекулы, паренхима состоит из мозгового и коркового вещества, широкие синусы – присутствие крови. 28. Понятие об иммунной системе, ее тканевых компонентах. Классификация и характеристика иммуноцитов, и их взаимодействие в реакциях гуморального и клеточного иммунитета. Кооперация клеток. Понятие о медиаторах и регуляторах иммунных реакций. Иммунная система объединяет органы и ткани, в которых происходит образование и взаимодействие клеток – иммуноцитов, выполняющих функцию распознавания генетически чужеродных субстанций (интигенов) и осуществляющих специфическую функцию. Иммунная система представлена красным костным мозгом —источником стволовых клеток для иммуноцитов, центральным органом лимфоцитопоэза(тимус),периферическими органами лимфоцитопоэза (селезенка, лимфатические узлы, скопления лимфоидной ткани в органах),лимфоцитамикрови и лимфы, а также популяциями лимфоцитов и плазмоцитов, проникающими во все соединительные и эпителиальные ткани. Все органы иммунной системы функционируют как единое целое благодаря нейрогуморальным механизмам регуляции, а также постоянно совершающимся процессам миграции и рециркуляции клеток по кровеносной и лимфатической системам. Клетки иммунной системы (иммуноциты) могут быть разделены на три группы: 1. Иммунокомпетентные клетки, способные к специфическому ответу на действие антигенов. Этими свойствами обладают исключительно лимфоциты, каждый из которых изначально обладает рецепторами для какого-либо антигена. 2. Вспомогательные (антиген-представляющие) клетки, способные отличать собственные антигены от чужеродных и представлять их иммунокомпетентным клеткам, без чего невозможен иммунный ответ на большинство чужеродных антигенов 3. Клетки антиген-неспецифической защиты, отличающие компоненты собственного организма от чужеродных частиц, в первую очередь от микроорганизмов, и уничтожающих последние путем фагоцитоза или цитотоксического воздействия. Лимфоциты. Лимфоциты, как и другие клетки иммунной системы, являются производными полипотентной стволовой клетки костного мозга. В результате пролиферации и дифференцировки стволовых клеток формируются две основные группы лимфоцитов, именуемые В- и Т-лимфоцитами, которые морфологически не отличимы друг от друга. В ходе дифференцировки лимфоциты приобретают рецепторный аппарат, определяющий их способность взаимодействовать с другими клетками организма и отвечать на антигенные воздействия, формировать клоны клеток — потомков, реализующих конечный эффект иммунологической реакции (образование антител или цитолитических лимфоцитов). Макрофаги играют важную роль как в естественном, так и в приобретенном иммунитете организма. Участие макрофагов в естественном иммунитете проявляется в их способности к фагоцитозу и в синтезе ряда активных веществ — пищеварительных ферментов, компонентов системы комплемента, фагоцитина, лизоцима, интерферона, эндогенного пирогена являющихся основными факторами естественного иммунитета. Их роль в приобретенном иммунитете заключается в пассивной передаче антигена иммунокомпетентным клеткам (Т- и В-лимфоцитам), в индукции специфического ответа на антигены. Макрофаги также участвуют в обеспечении иммунного гомеостаза путем контроля над размножением клеток, характеризующихся рядом отклонений от нормы (опухолевые клетки). В зависимости от механизма уничтожения антигена различают клеточный иммунитет и гуморальный иммунитет. При клеточном иммунитете эффекторными клетками являются цитотоксические Т-лимфоциты,или лимфоциты-киллеры(убийцы), которые непосредственно участвуют в уничтожении чужеродных клеток других органов или патологических собственных (например, опухолевых) клеток и выделяют литические вещества. Такая реакция лежит в основе отторжения чужеродных тканей в условиях трансплантации или при действии на кожу химических (сенсибилизирующих) веществ, вызывающих повышенную чувствительность (гиперчувствительность замедленного типа) и др. При гуморальном иммунитете эффекторными клетками являются плазматические клетки,которые синтезируют и выделяют в кровь антитела. Клеточный иммунный ответ формируется при трансплантации органов и тканей, инфицировании вирусами, злокачественном опухолевом росте. Гуморальный иммунный ответ обеспечивают макрофаги (ан-тигенпрезентирующие клетки), Тх и В-лимфоциты. Попавший в организм антиген поглощается макрофагом. Макрофаг расщепляет его на фрагменты, которые в комплексе с молекулами МНС классаII появляются на поверхности клетки. Кооперация клеток. Т-лимфоциты реализуют клеточные формы иммунного ответа, В-лимфоциты обуславливают гуморальный ответ. Однако обе формы иммунологических реакций не могут состояться баз участия вспомогательных клеток, которые в дополнение к сигналу, получаемому антигенреактивными клетками от антигена, формируют второй, неспецифический, сигнал, без которого Т-лимфоцит не воспринимает антигенное воздействие, а В-лимфоцит не способен к пролиферации. Межклеточная кооперация входит в число механизмов специфической регуляции иммунного ответа в организме. В ней принимают участие специфические взаимодействия между конкретными антигенами и соответствующими им структурами антител и клеточных рецепторов. Медиаторы иммунной системы — макромолекулярные вещества, вырабатываемые иммунной системой и участвующие в реализации реакций клеточного иммунитета. 29. Классификация иммуноцитов, их взаимодействия в реакциях гуморального и клеточного иммунитета. Фазы иммунного ответа. См. в. 28 + Клеточный иммунный ответ формируется при трансплантации органов и тканей, инфицировании вирусами, злокачественном опухолевом росте. В клеточном иммунитете участвует Тк, реагирующий с антигеном. Тк-клетка убивает клетку, инфицированную вирусом, в том случае, если она узнает с помощью своих рецепторов фрагменты вирусных белков, связанные с молекулами на поверхности зараженной клетки. Связывание Тк с мишенями ведет к высвобождению белков, называемых перфоринами, которые полимеризуются в плазматической мембране клетки-мишени, превращаясь в трансмембранные каналы. Как полагают, эти каналы делают мембрану проницаемой, что способствует гибели клетки. Гуморальный иммунный ответ обеспечивают макрофаги,Тх и В-лимфоциты. Попавший в организм антиген поглощается макрофагом. Макрофаг расщепляет его на фрагменты. Такая обработка антигена макрофагом называется процессированием антигена. Передача большого количества переработанных макрофагом антигенов обеспечивает пролиферацию и дифференцировку В-лимфоцитов в направлении образования плазмоцитов, вырабатывающих специфические антитела на конкретный вид антигена. Т-супрессоры (Тс), подавляют способность лимфоцитов участвовать в выработке антител и обеспечивают иммунологическую толерантность, т. е. нечувствительность к определенным антигенам. Они регулируют количество образующихся плазматических клеток и количество антител, синтезируемых этими клетками. 30. Роль макрофагов и тучных клеток в иммунных реакциях, характеристика рецепторов. Макрофаги играют важную роль как в естественном, так и в приобретенном иммунитете организма. Участие макрофагов в естественном иммунитете проявляется в их способности к фагоцитозу и в синтезе ряда активных веществ — пищеварительных ферментов, компонентов системы комплемента, фагоцитина, лизоцима, интерферона, эндогенного пирогена являющихся основными факторами естественного иммунитета. Их роль в приобретенном иммунитете заключается в пассивной передаче антигена иммунокомпетентным клеткам (Т- и В-лимфоцитам), в индукции специфического ответа на антигены. Макрофаги также участвуют в обеспечении иммунного гомеостаза путем контроля над размножением клеток, характеризующихся рядом отклонений от нормы (опухолевые клетки). Тучные клетки (тканевые базофилы). Этими терминами называют клетки, в цитоплазме которых находится специфическая зернистость, напоминающая гранулы базофильных лейкоцитов. Тучные клетки являются регуляторами местного гомеостаза соединительной ткани. Они принимают участие в понижении свертывания крови, повышении проницаемости гематотканевого барьера, в процессе воспаления, иммуногенеза и др. Рецепторы: 1) внутренние - белковый тип, работают с ДНК, взаимодействуют с ДНК чужеродной вплоть до того что могут ее уничтожить 2) наружные (мембранные). Мембранные обычно белковой или гликопротеиновой природы, имеют Нуклеофильный и нуклефобный центры, взаимодействуют с антигенами |