Принципы лабораторной диагностики - Как правило, диагноз ПГ ставят клинически, за исключением атипичных и стертых форм заболевания. Лабораторная диагностика служит для верификации типа ВПГ (I и (или) II) и проведения дифференциальной диагностики с другими эрозивно-язвенными поражениями аногенитальной области.
- Для уточнения типа ВПГ используют молекулярно-биологические методы (ПЦР-диагностика) с помощью официально зарегистрированных и разрешенных тест-систем.
- При этом проводится генотипирование с определением типа вируса (I или II), вызвавшего заболевание. Дополнительно исследуют сыворотку крови на циркулирующие антитела к ВПГ (IgM, IgG, IgA).
- С этой целью может использоваться иммуноферментный анализ (ИФА). Обнаружение антител к ВПГ не является основанием для постановки диагноза, однако однозначно свидетельствует об инфицированности.
- При проведении серологической диагностики необходимо типирование — определение антител к ВПГ типа I и II. Исследование антител наиболее обосновано при подозрении на бессимптомное течение заболевания. Необходимо исследование парных сывороток крови с интервалом 7–10 дней для оценки динамики титров иммуноглобулинов. Резкое повышение тиров IgM с последующим снижением показателей может свидетельствовать в пользу бессимптомной активации ВПГ. При необходимости проведения контрольных лабораторных исследований их осуществляют теми же методами, что при постановке диагноза, с использованием таких же тест-систем, наборов, реактивов и желательно в тех же лабораториях.
- клинический анализ крови — нормальные размеры эритроцитов или лейкопения (сниженный уровень лейкоцитов); при присоединении вторичной флоры возможен нейтрофильный лейкоцитоз — повышенный уровень нейтрофилов в крови; СОЭ в норме или повышена;
- общий анализ мочи — не информативен, возможны воспалительные изменения при локализации процесса в соответствующей зоне;
- биохимический анализ крови — зависит от распространённости процесса и наличия сопутствующих заболеваний; как правило, без существенных отклонений; при генерализованных формах повышается АЛТ и АСТ;
|
Скачать 43.69 Kb.