Эссе Проблема КП. Проблема психического здоровья в современном мире. Проблема расстройств пищевого поведения в современном мире
 Скачать 16.66 Kb.
|
|
«Проблема расстройств пищевого поведения в современном мире» Тему расстройств пищевого поведения считаю актуальной не только из-за внушительной мировой статистики, но и из-за столкновения с этой проблемой моего ближайшего круга. Важно «расшифровать» понятие расстройств пищевого поведения (РПП). Если просто, то РПП – группа заболеваний, при которых нарушаются взаимоотношения с едой. Самые значимые в этой группе заболевания, которые представляют интерес психиатров – нервная анорексия, булимия и компульсивные переедания или приступообразные переедания. Более «значимые» в этой группе – нервная анорексия и булимия, так как в конечном итоге они могут приводить к кахексии и смерти. «Неодооцененным» заболеванием, на мой взгляд, считаю компульсивные переедания (КП), потому что эта тема мало освещена в СМИ и других легкодоступных источниках для обычных граждан, поэтому хотела бы рассмотреть эту тему лучше. Что считать компульсивными перееданиями (binge – eating disorder или BED)? По DSM – IV выделяются следующие диагностические критерии: A. Повторяющиеся приступы переедания. Каждая ситуация BED имеет две характеристики: 1) процесс принятия пищи длится небольшой промежуток времени (например, два часа), объем пищи существенно выше обычно съедаемого большинством людей за схожее время при схожих обстоятельствах; 2) ощущение потери контроля над процессом принятия пищи (ощущение невозможности прекратить есть или контролировать количество съеденного). Б. Ситуация BED характеризуется по крайней мере тремя (или более) пунктами из приведенных ниже: 1) принятие пищи происходит с большей скоростью, чем обычно; 2) принятие пищи продолжается до появления дискомфорта от переедания; 3) принятие большого объема пищи происходит без чувства голода; 4) принятие пищи происходит в одиночестве с чувством стыда за количество съеденного; 5) после приема пищи возникает чувство отвращения к себе, стыда или подавленности. В. Приступы переедания воспринимается пациентом отчетливо негативно. Г. Ситуации BED происходят в среднем два раза в неделю на протяжении по крайней мере шести месяцев. Д. Приступообразное переедание не вызвано регулярными чрезмерными занятиями компенсаторными видами деятельности (очищение кишечника, пост, чрезмерные физические упражнения и т.д.) и не сводится исключительно к проявлению нервной анорексии и булимии. Важно обращаться за помощью к психиатру, потому что критерии компульсивного переедния достаточно сложны, дифференцировать состояние и поставить диагноз может только врач. Но если проще компульсивное переедание – еда вне чувства голода (по каким-то причинам), переедание и чувство вины за это. Интересным, на мой взгляд, является то, что больные могут не идентифицировать себя больными и считать, что они «любят кушать», но важно обращать внимание на то, в каком эмоциональном состоянии они садятся за прием пищи. Чаще всего именно проблема неумения распознавать свои эмоции и правильно их проживать является звеном патогенеза, а иногда и причиной комупльсивных перееданий. Схема запуска приступа компульсвного переедания, которую я составила, выглядит так: стресс/отрицательные эмоции – необузданные и непонятные чувства внутри – невозможность с этим справиться – переедание. Нужно отметить, что еда бывает эффективна только для решения проблемы физического голода. И тут как раз замыкается порочный круг, потому что еда вне чувства голода способствует усугублению способности чувствовать голод. Получается, что чувство от переедания дает преимущество для психики, потому что тело не может измениться настолько сильно, если это не выполняет какую-то важную функцию. Другими словами люди с компульсивным перееданием много едят, потому что им это зачем-то нужно. Это «эффективно» помогает справиться с имеющейся проблемой, которую по-другому решить не получилось. Но с другой стороны чувство переедания заставляет испытать внутреннюю отчужденность, недовольство собой и вину за съеденное, потому что в обществе быть толстым нелегитимно и поддерживать толстых тоже, даже в век толерантности. Лишний вес может стать оправданием всего, что не получилось в жизни по тем или иным причинам (не возьмут на хорошую работу, пока не похудею; не смогу продвинуться по карьерной лестнице, потому что я толстая; личная жизнь не складывается, потому что меня не захотят любить толстой). Такие оправдания удобны, так как отсутствует необходимость разобраться в реальных причинах неудач в жизни. Какой итог хочется подвести? Безусловно, проблема компульсивного переедания психологическая, она в какой-то степени говорит о неадаптированности человека к жизни (конечно, он сумел адаптироваться переедая, но это нельзя назвать полностью здоровой адаптацией), так как в классическом понимании он не умеет решать проблемы эффективно. Такому человеку необходимо лечение, а для этого важно обращаться к психиатру и психотерапевту несмотря на имеющуюся настороженность к психиатрам и стигматизацию психиатрии в целом. Если человек научиться осознавать, проживать свои эмоции, научится видеть причины проблем и решать непосредственно их, то в мире отношения с едой будут здоровее. |