Право. Бастраков 492МС конспект право. Профессия медицинского работника одна из самых древних и почитаемых. Ее возникновение восходит к первобытному обществу

Название	Профессия медицинского работника одна из самых древних и почитаемых. Ее возникновение восходит к первобытному обществу
Анкор	Право
Дата	08.02.2023
Размер	29.21 Kb.
Формат файла
Имя файла	Бастраков 492МС конспект право.docx
Тип	Регламент #926103

Профессия медицинского работника — одна из самых древних и почитаемых. Ее возникновение восходит к первобытному обществу. Медика всегда считали избранником Божьим, жрецом, стоявшим выше людей других профессий, но тем не менее на разных этапах истории были попытки регламентации деятельности врача, составлялись этические нормы его поведения, взаимоотношений с больными, отношения к нему общества. В источнике традиционной системы индийской медицины «Аюрведа» («аюр» — жизнь, «веда» — знание) указано, что врач для больного должен быть отцом, для выздоравливающего — охранителем, для здорового — другом. По высказыванию выдающегося медика Сушрута, врач должен обладать чистым сострадательным сердцем, спокойным темпераментом, правдивым характером, отличаться величайшей уверенностью и целомудрием, постоянным стремлением делать добро.

В Законах вавилонского царя Хаммурапи (1793—1750 гг. до н.э.) врач оценивался высоко, но и требования к нему предъявлялись суровые. Так, например, причинение смерти пациенту могло повлечь лишение руки.

В Древней Греции профессия врача также была почитаема, что навеки воспел Гомер в своей «Илиаде»: «Стоит многих воителей смелых один врачеватель искусный».

Обычно врачебная специальность передавалась из поколения в поколение. В ряде работ Гиппократ (460 —ок. 377 гг. до н.э.), которому предшествовало 16 поколений его предков-врачевателей, чей опыт он осмыслил, сформулировал и обобщил требования к врачу. В «Клятве» он впервые четко определил обязательства, которые брал человек, посвятивший себя служению медицине. В своих сочинениях Гиппократ сравнивал врача с Богом. Он отмечал, что врачу свойственны презрение к деньгам, совестливость, скромность, простота мыслей, знания. В работе ≪О враче≫ Гиппократ писал, что врач должен выглядеть здоровым, ибо те, кто сам не имеет хорошего вида, не могут иметь правильную заботу о других. Врач должен быть прекрасным и добрым, значительным и справедливым человеком.

В Древнем Риме Юлий Цезарь (100—4 гг. до н.э.), понимая острую необходимость лекарей, предоставлял римское гражданство всем, кто изучал медицину, а Марк Аврелий (121—180) законодательно потребовал от городов нанимать и содержать «народных врачей». Позже этому примеру последовала и Византия, где уже с VIII в. стали открывать больницы для бедных.

Особое место в развитии медицинской науки и становлении медицинской регламентации имела деятельность знаменитого врача мусульманского мира Ибн Сины (Авиценны) (980—1037). В его «Каноне врачебной науки» изложены важные даже для сегодняшнего дня положения.

В Китае еще до нашей эры имелись документы, регламентировавшие работу врача. В известном труде Древнего Китая «Чжуд-ши» записано: «Основу хорошего врача составляют шесть качеств, по которым он должен быть добрее, всецело мудрым, прямодушным, исполненным обетов, искусным во внешних проявлениях, старательным в своей деятельности и мудрым в человеческих науках». В 1247 г. в Китае знаменитый ученый Сун Цы издал руководство, содержащее медицинские сведения по расследованию дел о причинении вреда.

В таких государствах Древности, как Месопотамия, Индия, Египет, Вавилон, Греция, были школы лекарей, оказывалась медицинская помощь населению, в том числе бедным, следили за предупреждением эпидемий с помощью санитарного надзора. Были попытки государственной регламентации деятельности лекарей.

В средневековой Армении в 1184 г. был составлен Судебник Мхитара Гоша, а в 1265 г. его обновил и дополнил Смбат Спарапет. В этих кодексах предписывалось привлекать врачей в качестве сведущих лиц при решении вопросов медицинского характера.

В ст. 137 Судебника устанавливались повреждения, несовместимые с жизнью и другие, в ст. 151 отмечалось, что несведущий врач может убить человека по ошибке или умышленно.

В Европе первым государственным документом, вводившим в практику суда медицинскую экспертизу, был кодекс императора Карла V «Каролина» (1532), предусматривавший штрафы за причинение повреждений, изнасилование, убийства. Отмечалось неравенство в зависимости от того, свободным или рабом был потерпевший, причем за убитых женщин взыскивалось в три раза дороже.

В XVI в. в Западной Европе были изданы документы, содержавшие сведения из медицины, для их использования в судебных разбирательствах.

Становление врачевания и правового регулирования медицинской помощи в X—XVII вв.

При князьях Олеге и Игоре предусматривалось наказание за нанесение побоев, степень тяжести которых для возможности вынесения судом адекватной санкции устанавливалась медиком.

Князь Владимир способствовал зарождению врачевания в виде народной, в основном языческой, а после Крещения Руси (988 г.) и монастырской, медицины. По указу Владимира при монастырях создавались больницы.

В 1051 г. был основан Киево-Печерский монастырь. В городах врачеванием за определенную плату занимались лекари. На Русь привозились сочинения Гиппократа и других целителей, которые оказывали влияние на развитие более совершенных научных подходов к лечению больных.

Источником права князя Владимира был созданный им церковный устав, который в основном был посвящен семейно-брачным отношениям, нравственности поведения, отношению к престарелым, убогим, сиротам, инвалидам. Он также определял наказание за половые преступления.

Большое значение на Руси имел первый свод законов Русская Правда,

который впервые вышел в X в., а затем обновлялся в XI и XV вв. В этом документе повреждения уже подразделялись на легкие и тяжкие, в зависимости от этого устанавливалось наказание.

Большую роль в развитии медицинской помощи и ее регламентации играл Аптекарский приказ (XVII в.). Это учреждение ведало не только врачебными делами и аптеками, но и многими другими. Интересно, что в Аптекарском приказе давались заключения о праве на медицинскую деятельность, правильности лечения врачами или лекарями, не имевшими права заниматься такой деятельностью; подвергались медицинскому осмотру тела умерших для принятия решений о возможных виновных в их смерти лицах. В 1700 г. вышел знаменательный указ, вошедший в Полное собрание законов Российской империи, — первый в России закон, предусматривавший наказание за врачебные ошибки, — «Боярский приговор. О наказании незнающих медицинских наук, и по невежеству в употреблении медикаментов, причиняющих смерть больному»
Международные организации здравоохранения, Всемирная организация здравоохранения, Европейская медицинская ассоциация и др.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) – это крупнейшая международная медицинская организация. Основной целью ее деятельности является достижение всеми народами возможно высокого уровня здоровья. В Уставе ВОЗ впервые на международном уровне было провозглашено право каждого человека на здоровье, утвержден принцип ответственности правительства за здоровье своих граждан и их международную безопасность.

Всемирная организация здравоохранения была создана после второй мировой войны, когда в политической и социально-экономической жизни стран мира произошли большие изменения. Предстояло сконцентрировать усилия на восстановлении поврежденных войной служб и обеспечить необходимой срочной помощью народы, которым война причинила ущерб или разрушения. Это потребовало создания международного единого центра здравоохранения. В связи с этим в 1946 году в Нью-Йорке по решению Экономического и Социального совета при ООН была созвана международная конференция по здравоохранению, в которой участвовали делегаты из 51 страны, а также представители международных организаций бюро, в т.ч. Международного бюро общественной гигиены, Международного Красного Креста, Международного бюро труда и др. На Конференции был разработан Устав ВОЗ, который вступил в силу 7 апреля 1948 года. Этот день ежегодно отмечается как Всемирный день здоровья.

Всемирная организация здравоохранения – это одно из наиболее широких по составу специализированных учреждений ООН. В настоящее время членами ВОЗ являются 164 государства.

Высшим органом ВОЗ является Всемирная Ассамблея здравоохранения, которая состоит из делегатов, представляющих государства – члены ВОЗ. От каждой страны выделяется не более 3-х делегатов, один из которых является главой делегации. Очередные сессии Ассамблеи созываются ежегодно.

Ассамблея определяет направления ВОЗ, рассматривает и утверждает перспективные и годовые планы работ, бюджет, вопросы приема новых членов и лишения права голоса, назначает генерального директора ВОЗ, рассматривает вопросы сотрудничества с другими организациями, устанавливает санитарные и карантинные требования, правила-стандарты в отношении безвредности, чистоты и силы биологических и фармацевтических продуктов, имеющих обращение в международной торговле. Кроме того, Ассамблея ВОЗ рассматривает рекомендации Генеральной Ассамблеи, Экономического и Социального советов и Совета Безопасности ООН по вопросам здравоохранения и представляет им доклады о мерах, принятых ВОЗ в целях осуществления этих рекомендаций.

В настоящее время существуют следующие региональные организации: Европейская, бюро в Копенгагене (Дания); Африканская Бюро в Браззавиле (Конго); Восточно-Средиземноморская, бюро в Александрии (АРЕ); Юго-Восточная Азия, бюро в Дели (Индия); Западная часть Тихого океана, бюро в Маниле (Филлипины); Американская, бюро в Вашингтоне (США).

Согласно Уставу, ВОЗ функционирует как руководящий и координирующий орган в международной работе по здравоохранению.

ВОЗ разрабатывает и совершенствует международные стандарты, номенклатуру и классификации, содействует их распространению, проводит медицинские исследования, оказывает техническое содействие правительствам в укреплении национального здравоохранения, содействует принятию и выполнению международных конвенций, соглашений и правил в области здравоохранения.

ВОЗ сотрудничает с большим количеством (около 120) неправительственных международных организаций, а т.ч. с Лигой обществ Красного Креста, Международным обществом реабилитации, Европейской медицинской ассоциацией, Советом международных медицинских научных организаций и др.

Всемирная организация здравоохранения разработала программу «Здоровье для всех к 2000 году», стратегию здоровья, которое дало бы возможность каждому человеку, каждой семье вести здоровый, продуктивный в социальном и экономическом плане образ жизни. Реализация этой стратегии возможна через первичную медико-социальную помощь в соответствующих ей учреждениях.

Организации здравоохранения в России

Первичная медико-санитарная помощь

Наиболее востребованный вид медицинской помощи — амбулаторно-поликлиническая помощь. Одна из главных проблем российского здравоохранения связана с недостаточной доступностью медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом звене.

С 2009 года в системе первичной медико-санитарной помощи появился ещё один элемент — центры здоровья.

Специализированная помощь

фтизиатрическая служба (противотуберкулезные диспансеры, туберкулезные больницы и санатории)
дерматовенерологическая служба (кожно-венерологические диспансеры)
наркологическая служба (наркологические диспансеры)
психиатрическая служба (психоневрологические учреждения)

Высокотехнологичная медицинская помощь

Является разновидностью специализированной медицинской помощи.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) — это медицинская помощь с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, оказываемая высококвалифицированными медицинскими кадрами. ВМП оказывается в профильных лечебных учреждениях, которые имеют лицензию на оказание данного вида помощи.

Это, в первую очередь, операции на открытом сердце, трансплантация сердца, печени, почек, нейрохирургические вмешательства при опухолях головного мозга, лечение наследственных и системных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии, хирургические вмешательства высокой степени сложности.

Право на ВМП имеет каждый гражданин РФ. Главный критерий получения такой помощи — медицинские показания.

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, а также федеральных квот по ВМП для медицинских учреждений утверждается приказом Минздрава России.

Акушерско-гинекологическая помощь

Родильные дома, родильные отделения муниципальных больниц.

Медицинская помощь детям

Медицинская помощь детям оказывается в детских поликлиниках и детских консультациях, центральных районных и городских больницах.

Согласно данным Счётной палаты РФ на 2019 год, детские больницы и поликлиники располагались в 117 тыс. зданий. В каждом третьем учреждении нет водопровода (30,5 % от общего числа) и канализации (35 %), в половине (52,1 %) отсутствует горячее водоснабжение. Каждое седьмое здание находится в аварийном состоянии^[17].

Санаторно-курортное лечение

В ведении Минздрава РФ находятся большое количество различных санаториев, оказывающих санаторно-курортное лечение.

Важнейшие правовые акты РФ, регулирующие сферу здравоохранения:

Конституция (1993),

Закон РФ «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»(2011),

Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (2010),

Закон РФ «О защите прав потребителей (1992),

Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (1999) и другие. Место и роль медицинского права в системе законодательства Российской Федерации.

Закон РФ «О защите прав потребителей» (1992). Закон регулирует отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), установление права потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасных для жизни и здоровья потребителей, получение товаров (работ, услуг) и об их изготовителях (исполнителях, продавцах), просвещение, государственную и общественную защиту их интересов, а также определяет механизм реализации этих прав.

Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (1999) дает понятие санитарно-эпидемиологического благополучия населения, под которым понимается такое состояние общественного здоровья и среды обитания людей, при котором отсутствует опасное и вредное влияние ее факторов на организм человека, и имеются благоприятные условия для его жизнедеятельности.

Законом вводятся санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы, представляющие собой нормативные акты, устанавливающие критерии безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды его обитания и требования к обеспечению благоприятных условий его жизнедеятельности. Четко определены полномочия субъектов РФ по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия населения, права и обязанности граждан, предприятий, организаций, защита и гарантии их прав по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия.

В целях охраны здоровья, предупреждения возникновения и распространения заболеваний Закон предусматривает профилактические медицинские осмотры граждан, как при приеме на работу, так и впоследствии.

Для пресечения нарушений санитарного законодательства Закон устанавливает государственный, ведомственный, санитарно-эпидемиологический надзор, производственный и общественный контроль, а за санитарное правонарушение – дисциплинарную, административную и уголовную ответственность.

Место и роль медицинского права в системе законодательства Российской Федерации.

В настоящее время в России и во всем мире все яснее осознается важность взаимоотношения медицины и права.

Знание законов, уважение к ним - необходимая предпосылка их точного соблюдения, одного из основных условий профилактики правонарушений. Практика свидетельствует, что, чем выше уровень юридической культуры медицинского работника, чем лучше он разбирается в основных нормах права, и неукоснительно выполняет предписания закона.

Реформирование системы охраны здоровья граждан в России, медицинское страхование породили сложные медико-правовые проблемы, требующие высокой правовой компетенции медицинских работников.

Правоотношения, которые возникают в области здравоохранения, регулируются целым рядом отраслей права, а нормы права прямо или косвенно связаны с охраной здоровья населения. Однако медицинская деятельность регулируется и подзаконными актами: приказами, инструкциями, положениями, разъяснениями Министерства здравоохранения и социального развития РФ, что приводит к необходимости формирования такой отрасли права, как медицинское право.

Понятие медицинского права дано академиком РАМН, доктором медицинских наук, профессором Ю.Л.Шевченко. Под медицинским правом понимают совокупность нормативных актов, определяющих организационные, структурные, общеправовые отношения при оказании лечебно-профилактической помощи людям, проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий и иных действий, связанных с охраной здоровья.

Система медицинского права включает в себя лечебно-профилактические и санитарно-гигиенические нормы, а также нормативные правовые акты, регламентирующие медицинскую и фармацевтическую деятельность в сфере здравоохранения.

Знание медицинским работником основ медицинского права позволяет ему правильно ориентироваться в определенных жизненных ситуация и при выполнении профессионального долга. С ростом общественного правосознания растет количество обращений пациентами в судебные органы за защитой своих нарушенных прав и, как правило, с возмещением морального вреда, выражающегося в денежном выражении.

Доктор медицинских наук, профессор Ю.Д.Сергеев (1997) отмечает, что пути развития здравоохранения в России в последнее время сопровождается мощной волной законотворчества в области медицины и повышением общественного интереса к правовым нормам, регламентирующим медицинскую деятельность. Анализ судебной практики показывает, что в условиях развития обязательного медицинского страхования (ОМС) и активизация движения за права потребителей, с одной стороны, и производителей - с другой, отмечается резкий рост случаев обращения пациентов в судебные органы и региональные общества защиты прав потребителей с исками о возмещении ущерба, причиненного ненадлежащим оказанием медицинской помощи. Обращения в судебные инстанции могут инициироваться и страховыми организациями в процессе становления системы контроля качества медицинских услуг по результатам вневедомственной экспертизы. В России уже предъявлено достаточное количество исков в судебные органы; многие из них уже удовлетворены в интересах пациентов.

В подобных условиях становится очевидным, что медицинские учреждения очень часто нуждаются в юридической защите с точки зрения четкой правовой регламентации. Это выгодно и пациенту, и врачу, постоянно принимающему огромное количество мгновенных, ситуационных решений, например, во время операций, несущему, при этом, огромный груз ,

ответственности: и моральной, и материальной, и, несомненно, юридической.

Представители других профессий в правовом плане более защищены, нежели врачи. Вряд ли кто может вспомнить об ответственности, скажем, юриста - законодателя за не то что неэффективный, а даже оказавшийся губительным для государства и общества закон.

Особая связь медицины с правом и особая значимость и ценность информации обо всем, так, или иначе относящаяся к медико-правовым вопросам являются взаимоотношения пациента и врача, их права, обязанности, взаимные претензии - специфическая медицинская проблема.

О.П.Щепин (1995) с соавторами подчеркивают острейшую необходимость сохранения здоровья нации, что в настоящее время требует скорейшей разработки продуманной и обоснованной ответственной государственной политики в области охраны здоровья, в целях правовой регламентации организационных, структурных, финансовых и экономических принципов функционирования системы здравоохранения на федеральном, региональном и местном уровнях. Россия нуждается в последовательном эволюционном правовом реформировании всей системы здравоохранения с сохранением имеющихся положительных характеристик и выявлением механизмов ее адаптации к изменившимся правовым и социально-экономическим условиям.
Задачами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан являются:

1) определение ответственности и компетенции Российской Федерации, субъектов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан в соответствии с Конституцией Российской Федерации и федеральными законами, а также определение ответственности и компетенции органов местного самоуправления по вопросам охраны здоровья граждан;

(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

2) правовое регулирование в области охраны здоровья граждан деятельности предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, а также государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;

3) определение прав граждан, отдельных групп населения в области охраны здоровья и установление гарантий их соблюдения;

4) определение профессиональных прав, обязанностей и ответственности медицинских и фармацевтических работников, установление гарантий их социальной поддержки.

(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)
Современные гарантии обеспечения конституционного права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь
ПРИКАЗ

от 31 декабря 2013 г. N 1341

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ

ОРГАНИЗАЦИЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ГОРОДА МОСКВЫ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В ГОРОДЕ МОСКВЕ НА 2014 ГОД

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

определяет:

1) правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан;

2) права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав;

3) полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья;

4) права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья;

5) права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.

1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.

2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.

5. Пациент имеет право на:

1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;

2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

3) получение консультаций врачей-специалистов;

4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

8) отказ от медицинского вмешательства;

9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.
Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия:

1) здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма;

2) охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи;

3) медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

4) медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;

5) медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности;

6) профилактика - комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания;

7) диагностика - комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий;

8) лечение - комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни;

9) пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния;

10) медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях;

11) медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность;

12) фармацевтическая организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее фармацевтическую деятельность (организация оптовой торговли лекарственными средствами, аптечная организация). В целях настоящего Федерального закона к фармацевтическим организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие фармацевтическую деятельность;

13) медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность;

14) фармацевтический работник - физическое лицо, которое имеет фармацевтическое образование, работает в фармацевтической организации и в трудовые обязанности которого входят оптовая торговля лекарственными средствами, их хранение, перевозка и (или) розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения (далее - лекарственные препараты), их изготовление, отпуск, хранение и перевозка;

15) лечащий врач - врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения;

16) заболевание - возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма;

17) состояние - изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи;

18) основное заболевание - заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти;

19) сопутствующее заболевание - заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти;

20) тяжесть заболевания или состояния - критерий, определяющий степень поражения органов и (или) систем организма человека либо нарушения их функций, обусловленные заболеванием или состоянием либо их осложнением;

21) качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

1. Граждане РФ имеют право на:

Охрану здоровья и медицинскую помощь
ст.41 Конституции РФ;
ст.18, ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Бесплатную медицинскую помощь в медицинских организациях
ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»;
ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Обязательное медицинское страхование
ст.21, 22 Трудового кодекса РФ;
ст.10 Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».
Выбор (замену) страховой медицинской организации, медицинской организации и лечащего врача
ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»;
ст.19, 21 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи
ст.15, ст.151 Гражданского кодекса РФ;
ст 16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»;
ст.19, ст.98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ.
Проведение экспертизы, в том числе независимой медицинской экспертизы
ст.40 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»;
ст.58, 64, 87 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Обжалование действий государственных органов и должностных лиц, ущемляющих права и свободы граждан в области охраны здоровья
ст.5 Федерального закона от 02.05.2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ»;
ст.1 Закона РФ от 27.07.1993 года № 4866-1 «Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы граждан».
Получение достоверной информации о состоянии здоровья и правах в сфере ОМС
ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»;
ст.19, 22 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Защиту прав и законных интересов в сфере ОМС
ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».
Защиту сведений, составляющих врачебную тайну
ст.13, 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
3ащиту своих персональных данных, обжалование действий оператора, осуществляющего обработку его персональных данных
ст.24 Конституции РФ;
ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»;
ст.92 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»;
ст.6, 7, 9, 17, 19 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», глава №4 граждане имеют право на:

выбор врача и выбор медицинской организации. При выборе врача или поликлиники каждый гражданин имеет право получить информацию о деятельности медицинской организации, об уровне и квалификации врачей. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин имеет право выбирать медицинскую организацию не чаще 1 раза в год. Единственное исключение – переезд (смена места жительства или места пребывания).
В выбранной медицинской организации гражданин также не чаще 1 раза в год может выбрать врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера. Такой выбор осуществляется путем подачи письменного заявления на имя руководителя медицинской организации.
профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
получение консультаций врачей-специалистов;
облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья. В рамках данного права пациент имеет право доступа к любым документам, содержащим информацию о его состоянии здоровья;
при направлении на имя руководителя медицинской организации письменного заявления, пациент или его законный представитель имеет право получать на руки медицинские документы, их копии и выписки из этих документов;
получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
отказ от медицинского вмешательства;
возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях – на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

В соответствии с Федеральным законом от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей" граждане имеют право на:

Безопасность медицинских услуг (ст.7)
Информацию об исполнителе и об услугах (ст. 8-10)
Соблюдение исполнителем сроков оказания медицинских услуг (ст.27)
Соблюдение исполнителем качества оказываемых услуг и отсутствие недостатков оказанных услуг (ст.29)
Информацию об обстоятельствах, которые могут повлиять на качество оказываемой услуги (ст.36)
Право не обладать специальными познаниями о свойствах и характеристиках услуг (ст.12)

2. Граждане РФ обязаны:

заботиться о сохранении своего здоровья.
в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.
ст.27 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», статья 16 застрахованные лица обязаны:

предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.