Главная страница
Навигация по странице:

  • Пациенты при наличии у них хотя бы одного из нижеперечисленных элементов сразу идентифицируются, как пациенты высокого риска падений.

  • Вопросы Оценка Баллы

  • Оценка риска Балла Действия

  • Высокий 25-50 Внедрение стандартизованных вмешательств для профилактики падений

  • В зависимости от числа баллов пациентам в приемном отделении надевают сигнальный браслет определенного цвета. От 0 до 20 баллов От 25 до 45 баллов

  • Пациенты из группы высокого риска размещаются в палатах рядом с постом медсестры, на двери палаты размещается специальный знак.

  • Высокий риск Рапорт о падении Отчет о профилактике падений Да Да

  • Медицинская сестра обязана объяснить пациенту следующие аспекты безопасного поведения

  • Каждый сотрудник, обнаруживший момент падения пациента, должен немедленно проинформировать

  • ПРОФИЛАКТИКА ПАДЕНИЙ. Трамв2 Профилактика падений.. Профилактика и оказание помощи при падениях пациентов огбуз Городская больница 2 г. Белгорода травматологоортопедическое отделение 2


    Скачать 157.54 Kb.
    НазваниеПрофилактика и оказание помощи при падениях пациентов огбуз Городская больница 2 г. Белгорода травматологоортопедическое отделение 2
    АнкорПРОФИЛАКТИКА ПАДЕНИЙ
    Дата04.08.2022
    Размер157.54 Kb.
    Формат файлаpptx
    Имя файлаТрамв2 Профилактика падений..pptx
    ТипДокументы
    #640438

    Профилактика и оказание помощи при падениях пациентов

    ОГБУЗ «Городская больница №2 г. Белгорода»

    травматолого-ортопедическое отделение №2

    ПАДЕНИЕ

    определяется как событие, в результате которого человек оказывается непреднамеренно лежащим на земле, полу или каком-либо другом более низком

    уровне.

    Пациенты высокого риска падения

    Пациенты при наличии у них хотя бы одного из нижеперечисленных элементов сразу идентифицируются, как пациенты высокого риска падений.
    • Пациенты старше 65 лет;
    • Пациенты, имеющие в анамнезе падения, травмы;
    • Пациенты в состоянии алкогольного и наркотического опьянения;
    • Пациенты, поступившие в бессознательном, спутанном состоянии, или под действием анестетиков или психотропных, седативных, снотворных препаратов, дезориентированные пациенты;
    • Пациенты, нуждающиеся в сестринском уходе;
    • Пациенты, передвигающиеся с помощью технических приспособлений или с помощью посторонних людей;
    • Пациенты, испытывающие головокружения;
    • Пациенты с нарушенной координацией, сниженным мышечным тонусом;
    • Пациенты с нестандартной походкой;
    • Пациенты с нарушениями зрения, слуха;
    • Пациенты с определенными диагнозами или состояниями;
    • Импульсивные и беспокойные пациенты.

    Факторы высокого риска
    • Возраст (малолетние дети и граждане в возрасте от 65 лет)
    • Курящие граждане
    • Мужчины
    • Состояние здоровья (физические, сенсорные и когнитивные изменения)
    • Неблагоприятные реакции на лекарства
    • Низкий уровень подвижности и потеря равновесия
    • Небезопасные окружающие условия, особенно для людей с нарушениями равновесия и плохим зрением

    Профилактика падений
    • Понимать, выявлять и устранять риски
    • Создать безопасную окружающую среду
    • Оценивать риск падения пациента и его состояние здоровья
    • Спланировать и выполнять вмешательства
    • Информировать, обучать персонал, пациентов и их родственников
    • Разработать информационные материалы
    • Вести документацию, анализировать, контролировать

    Методы оценки риска падения

    Наибольшее распространение получили такие методы оценки риска, как шкала падений Морзе - Morse Fall Scale.

    Эти методы часто используются, чтобы выявить пациентов, у которых велика вероятность падения в связи с наличием наследственных или приобретенных факторов риска. Данные способы оценки чаще всего используются сестринским персоналом при госпитализации пациентов. Результаты тестирования обновляются ежедневно в зависимости от состояния пациента.

    Расчеты величины риска падения чрезвычайно просты и не требуют серьезного обследования пациента

    Шкала падений Морзе (Morse Fall Scale)
    • состоит из шести переменных, которые быстро и легко заполнить
    • имеет прогностическую валидность и надежность.
    • широко используется в неотложной помощи, как в больнице, так и на этапе долгосрочного ухода в стационарных условиях.

    Шкала падений Морзе (Morse Fall Scale)

    Вопросы

    Оценка

    Баллы

    1. Падение в анамнезе (падал ли в последнее время)

    Нет - 0

    Да - 25

    2. Наличие сопутствующего заболевания

    Нет - 0

    Да - 15

    3. Ходит самостоятельно:

    - Ходит сам (даже если при помощи кого-то), или строгий постельный режим

    - Костыли/ ходунки/ трость

    - Опирается о мебель или стены для поддержки

    0

    15

    30

    4. Принимает внутривенное вливание (есть система)

    Нет – 0

    Да – 25

    5. Функция ходьбы:

    - Норма (ходит свободно)

    - Слабая, слегка не свободная (ходит с остановками, шаги короткие, иногда с задержкой)

    - Нарушена (не может встать, ходит опираясь, смотрит вниз)

    0

    10

    20

    6. Психическое состояние

    - Знает свою способность двигаться

    - Не знает или забывает, что нужна помощь при движении.

    0

    15

    Шкала падений Морзе (Morse Fall Scale)

    Оценка риска

    Балла

    Действия

    Нет риска

    0-24

    Тщательный основной

    медицинский уход

    Высокий

    25-50

    Внедрение

    стандартизованных

    вмешательств для

    профилактики падений

    Низкий

    >51

    Внедрение специфических

    вмешательств,

    направленных на

    профилактику падений

    Шкала падений Морзе (Morse Fall Scale)

    В зависимости от числа баллов пациентам в приемном отделении надевают сигнальный браслет определенного цвета.

    От 0 до 20 баллов

    От 25 до 45 баллов

    Более 50 баллов

    нуждаются в основном уходе, им надевают на левую руку белый браслет.

    нуждаются в выполнении стандартизированных вмешательств, им надевают желтый браслет.

    нуждаются в комплексе специфических мероприятий, высокий риск падения.

    Пациенты из группы высокого риска размещаются в палатах рядом с постом медсестры, на двери палаты размещается специальный знак.

    Стандартные процедуры по профилактике падений

    Первичная оценка риска падений в приемном отделении

    Комплексная оценка риска падений в коечном отделении

    Переоценка риска при переводе, изменения состояния

    Штамп из истории болезни «Высокий риск падений»

    Высокий риск

    Назначение услуг:
    • Маркировка пациента
    • Уход за пациентом с высоким риском падений
    • Дополнительные меры (консультации, пересмотр фармакотерапии)

    Высокий риск

    Рапорт о падении

    Отчет о профилактике падений

    Да

    Да

    Меры для снижения риска падения пациентов

    Использование идентификационных браслетов желтого цвета у пациентов с высоким риском падения.

    Расположение пациентов со значительным риском ближе к посту медицинских сестер, маркировка дверей палат при помощи стикера.

    Меры для снижения риска падения пациентов

    Усовершенствование системы вызова медицинского персонала, максимально быстрый отзыв на вызов пациента.

    Использование низких кроватей для пациентов с риском падения, а также использование ограничителей на кровати.

    Меры для снижения риска падения пациентов

    Оборудование ванных комнат и туалетов специальными поручнями, пациенты с высоким риском падений должны пользоваться ванной комнатой и туалетом, не закрывая дверь на задвижку.

    Использование надлежащих вспомогательных устройств для передвижения, а также помощь при передвижении, пересаживании, правильное перекладывание пациента с кровати на каталку и наоборот, правильная транспортировка пациента.

    Меры для снижения риска падения пациентов

    Ограничение степени открывания окон.

    Закрывание выходов на балконы на ключ, (в случае возникновения ЧС и необходимости эвакуации персонала и пациентов ключи находятся на постах отделений).

    Меры для снижения риска падения пациентов

    Усовершенствование освещения, в палатах и во всех помещениях, которыми пользуются пациенты с риском падений, должно быть включено ночное освещение.

    Расположение необходимых для пациента предметов в пределах досягаемости.

    Меры для снижения риска падения пациентов

    Использование таблички «мокрый пол» (пол моется сначала одна половина, затем вторая), необходимо исключить перемещение пациентов по мокрому или скользкому полу.

    Оборудование коридоров отделений поручнями, поддержание порядка в помещениях, коридорах

    Меры для снижения риска падения пациентов

    Обеспечение своевременного кормления, осуществление физиологических отправлений, выполнение гигиенических процедур пациентов.

    Восстановление режима сна, эффективная обезболивающая терапия, занятия, отвлекающие внимание.

    Обучение пациентов группы высокого риска падения

    Медицинская сестра обязана объяснить пациенту следующие

    аспекты безопасного поведения

    зачем пациенту надет желтый браслет, как с ним

    обращаться и почему не нужно его снимать;

    почему нужно пригласить медсестру, прежде чем

    встать с кровати;

    почему важно размещать предметы первой

    необходимости (трость, ходунки, очки) на расстоянии

    вытянутой руки;

    как правильно встать с кровати;

    где находится кнопка вызова персонала и как ей

    воспользоваться;

    почему необходимо сразу сообщить медсестре о

    неисправности кровати;

    зачем нужно поднимать у кровати защитные поручни;

    Организационные вопросы. Порядок действия всех сотрудников

    Каждый сотрудник, обнаруживший пациента с оранжевым браслетом без сопровождения или без соответствующего приспособления для перемещений (костыль, кресло-каталка и т.п.), должен попросить пациента присесть, организовать надлежащий надзор (оставаться с ним всё время до прихода ассистента или доставки технического приспособления) и сообщить в соответствующее профилю пациента отделение.

    Каждый сотрудник,

    обнаруживший

    момент падения

    пациента, должен

    немедленно

    проинформировать

    руководителя

    подразделения!!!!!


    написать администратору сайта