лекция_19_ОКИ. Проведение сестринского ухода в педиатрии

• Название: Проведение сестринского ухода в педиатрии
• Дата: 30.05.2022
• Размер: 265 Kb.
• Имя файла: лекция_19_ОКИ.ppt
• Тип: Документы; #557097

Проведение сестринского ухода в педиатрии

Острые кишечные инфекции


Острые кишечные инфекции (ОКИ)- группа заболеваний, основными клиническими проявлениями которых, являются диарея и рвота.

По этиологическому принципу все ОКИ у детей можно разделить на две основные группы:

Оки бактериальной природы:
-вызываемые заведомо патогенными энтеробактериями (дизентирия, сальмонелез, холера, и др.);
-вызываемые условно-патогенными микроорганизмами ( клебсиеллой, протеем, клостридиями, сине-гнойной палочкой и др.)


Вирусные диареи (вызываются вирусами ЭКХО Коксаки, ротавирусами, аденовирусами и др).

Основные синдромы ОКИ

Синдром интоксикации
-повышение температуры, недомогание, слабость, вялость, бледно-серый цвет кожных покровов, снижение аппетита вплоть до анорексии.
Синдром поражения ЖКТ
-боль в животе, тенезмы, урчание по ходу кишечника, метеоризм, тошнота, рвота, диарея.
Синдром эксикоза (обезвоживания)
-сухость слизистых оболочек и кожного покрова, снижение эластичности, тургора кожи, потеря массы, западение большого родничка у грудных детей, заостренные черты лица, «запавшие»глаза, потеря блеска в глазах, олигурия

Дизентерия (шигиллез)

источник инфекции – больной острой или хронической дизентерией.
пути инфицирования: контактно-бытовой, водный, пищевой.
по тяжести различают легкую, средней тяжести и тяжелую формы заболевания.

Эшерихиозы.

Острая бактериальная инфекция, клиническим проявлением которой является развитие энтерита или энтероколита.
Возбудитель- энтеропатогенные кишечные палочки (эшерихии). Источник инфекции- больной человек. Путь передачи- контактно- бытовой. Пищевой. Подъем заболеваемости- летнее-осенний период.

Сальмоннелез.

Бактериальная инфекция, характеризуется проявлениями острого гастроэнтерита.
Возбудитель- бактерии рода сальмонелл. Источник инфекции чаще животные, особенно водоплавающие птицы, индейки, куры, также больной человек или носитель сальмонелл.
Путь передачи- контактно- бытовой, пищевой, водный.


По тяжести различают:
легкую, среднею, тяжелую.


По течению:
острую до
1,5 месяцев затяжную до
3 месяцев хроническую свыше
3 месяцев

Особенности клинических проявлений ОКИ, связанные с этиологическим фактором

Дизентерия	Сальмонеллез	Эшерихиоз
1.Схваткообоазные боли в животе, преимущественно в левой подвздошной области. 2. Спазм сигмы. 3. Тенезмы. 4. Податливость или зияние ануса. 5. Стул в виде «ректального плевка» скудный, со слизью, кровью, нередко гноем)	1. Выраженная интоксикация. 2. Стул типа « болотной тины» (водянистый, пенистый, с примесью большого количества слизи, зелени).	1. Стул обильный, брызжущий, с большим количеством воды, светло желтого или оранжевого цвета, содержит прозрачную слизь. 2. Упорные срыгивания или рвота. 3. Быстрое, в течение суток и даже часов, развитие эксикоза.

Основным методом специфической диагностики ОКИ, имеющим широкое практическое применение, является бактериологическое исследование кала на эн-теробактерии. Данное исследование должно проводиться до начала лечения и назначения антибиотиков.

Лечение ОКИ

бактериофаги регидратация детаксикационная, ферменто-, витамино-симптоматическая терапия местное лечение (лекарственные клизмы)
энтеросорбенты (карболен, смекта)
Биопрепараты (бифидобактерин, бифилакт, бифидокефир и др)

Лечебное питание

дозированное кормление небольшими порциями материнское молоко исключение жирных продуктов, а так же продуктов брожения

Мероприятия с больным	Мероприятия с контактным	Специфическая профилактика
Лечение ОКИ можно проводить в домашних условиях Изоляция больного до клинического выздоровления + отрицательного результата бакобследования на энтеробактерии	Выявить всех контактных Установить карантин на 7 дней (карантин можно снять при отсутствии новых случаев заболевания ОКИ) Провести бакобследование на энтеробактерии Установить наблюдение	Нет