|
|
Вирус бешенства, микробиология. Вирус бешенства. Работу Свистунова Алёна Алексеевна, 308 группа. Нозологическая форма заболевания
Работу выполнил: Свистунова Алёна Алексеевна, 308 группа.
Нозологическая форма заболевания: Бешенство (водобоязнь, гидрофобия)
Возбудители заболевания: Rabies lyssavirus или Rabies virus – вирус бешенства
Структура вириона
|
Экологическая классификация. Категории источников инфекции.
|
Механизмы заражения, пути реализации.
|
Вирионы вируса бешенства имеют пулевидную или конусообразную форму (один конец закруглен, другой – плоский). В центре вириона располагается геном. Геном вируса бешенства представлен одноцепочечной несегментированной молекулой минус-РНК. Снаружи РНК покрыта нуклеопротеином, в результате чего формируется рибонуклеопротеин (нуклеокапсид). Рибонуклеопротеин (RNP) состоит из геномной РНК, N-белка, Р-белка и L-белка (РНК-зависимой РНК-полимеразы). Нуклеокапсид имеет спиральный тип симметрии, то есть симметрично закручен вдоль продольной оси вириона. В составе вириона вируса бешенства имеется 5 структурных белков, которые подразделяются на внутренние и поверхностные. Внутренними структурными белками рабдовирусов являются полипептиды L (РНК-зависимая РНК-полимераза), Р (фосфопротеин), N (нуклеопротеин) и М (матриксный белок). Гликопротеин G входит в состав суперкапсидной оболочки вириона и образует на его поверхности шипы длиной 5-10 нм и диаметром 3 нм. Он участвует в адсорбции вириона на клеточной поверхности, проникновении и эндоцитозе вируса в клетку.
|
Источником инфекции в очагах природного бешенства являются лисы, волки, енотовидные собаки, песцы, шакалы, барсуки, грызуны, летучие мыши. Источником инфекции в очагах городского бешенства являются собаки и кошки, чаще других передающие возбудителя.
Зоонозная инфекция.
|
Механизм передачи возбудителя – контактный (при укусе или обильном ослюнении), аэрогенный (в пещерах, где живут летучие мыши), при трансплантации инфицированных тканей. Основной путь передачи - через укус больного животного. Возможно проникновение возбудителя в организм через повреждённую кожу (рану, царапину) при обильном ослюнении больным животным.
|
Входные ворота вириона, первичная репродукция вируса
|
Пути распространения вируса, вторичная репродукция вируса
|
Патогенез и основные клинические проявления
|
Входные ворота – повреждённые ткани. Первичная репродукция в поперечно-полосатой мускулатуре или клетках эпидермиса.
|
Вторичная репродукция - вирус связывается с ацетилхолиновыми рецепторами нервно-мышечных синапсов и проникает в нервные окончания. После этого вирус мигрирует по аксоплазме периферических нервов в ЦНС, где размножается в нейронах дорсальных ганглиев спинного, а затем и головного мозга.
|
При укусе со слюной больного животного вирус попадает в поврежденные ткани. В течение некоторого времени (от нескольких часов до месяца) вирус находится в месте входных ворот инфекции. В клетках поперечно-полосатой мускулатуры или в клетках эпидермиса происходит первичное размножение вируса. Затем вирус связывается с ацетилхолиновыми рецепторами нервно-мышечных синапсов и проникает в нервные окончания. После этого вирус мигрирует по аксоплазме периферических нервов в ЦНС, где размножается в нейронах дорсальных ганглиев спинного, а затем и головного мозга. От клетки к клетке вирус передается через синаптические соединения. В результате размножения вируса в цитоплазме нейронов образуются тельца Бабеша-Негри. В ЦНС вирус накапливается в нейронах гиппокампа, ядер моста, мозжечка, лимбической системы и обонятельных луковиц. Пораженные клетки подвергаются дистрофическим, воспалительным и дегенеративным изменениям. Из ЦНС вирус центробежно или гематогенным путем распространяется по всему организму и проникает в различные ткани, в том числе в слюнные железы и роговицу. В крови вирус не обнаруживается.
Инкубационный период составляет от 6 дней до 3 месяцев, иногда до года и более. Длительность инкубационного периода зависит от локализации раны (удаленности раны от головного мозга). В начале заболевания появляются недомогание, страх, беспокойство, бессонница, затем развиваются рефлекторная возбудимость, спазматические сокращения мышц глотки и гортани.
|
Материал для исследования
|
Методы лабораторной диагностики (для каждого материала указать свой метод диагностики)
|
Биопрепараты
|
Диагностические
|
Лечебные
|
Профилактические
|
Слюна, кровь, секционный материал (ткани мозга и подчелюстных слюнных желёз).
|
Вирусоскопическое исследование - выявление в клетках коры полушарий, аммонова рога и мозжечка телец Бабеша-Негри, образованных скоплениями нуклеокапсидов вируса и располагающихся около ядер. Используют специальные методы окрашивания (по Романовскому-Гимзе, Морозову, Манну, Муромцеву, Туревичу) или иммунофлюоресцентный метод.
Вирусологический метод. Проводится путем внутримозгового введения исследуемого материала белым мышам-сосункам или кроликам. В положительном случае у животных развиваются параличи с летальным исходом, а в тканях мозга обнаруживаются тельца включений и антигены вируса с помощью РИФ.
Метод флуоресцирующих антител (МФА). Метод позволяет прижизненно выявлять антигены возбудителя в отпечатках роговицы или посмертно в головном мозге и слюнных железах. МФА основан на микроскопическом исследовании в ультрафиолетовых лучах препаратов, обработанных антирабическим глобулином, конъюгированным с флуоресцеин изотиоционатом.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяет выявлять вирусную РНК в слюне, слезной жидкости, кожных биоптатах, цереброспинальной жидкости. ИФА – обнаружение антигенов и антител к вирусу бешенства в сыворотке крови и СМЖ, тканях мозга.
|
|
Назначают симптоматические и патогенетические средства: седативные, противосудорожные, детоксикационные, витамины.
При тяжелых укусах опасной локализации с целью создания пассивного иммунитета пострадавшему вводят антирабический иммуноглобулин (изготавливается из сыворотки крови доноров, иммунизированных антирабической вакциной, или из сыворотки крови вакцинированных лошадей).
|
Вакцина антирабическая культуральная инактивированная сухая.
Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ).
Вакцина Рабипур (Германия).
| |
|
|
Скачать 17.85 Kb.