курсовая работа Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитаци. Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитаци. Реабилитации и защиты прав инвалидов 17

• Название: Реабилитации и защиты прав инвалидов 17
• Анкор: курсовая работа Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитаци
• Дата: 04.05.2023
• Размер: 73.95 Kb.
• Имя файла: Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитаци.docx
• Тип: Реферат; #1108713
• страница: 1 из 3

Содержание

Содержание 2

Введение 3

1 Теоретические основы обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации 5

2 Система реабилитации и защиты прав инвалидов 17

Заключение 31

Список литературы 34

Введение

Социальная защита инвалидов является направлением государственной политики Российской Федерации, из-за чего вопросы реабилитации и абилитации таких лиц являются достаточно актуальными на сегодняшний день. Понятие социальной реабилитации инвалидов выводится как из международного законодательства, так и из законодательства многих государств, в том числе и российского, что указывает на высокую значимость данного явления в современной жизни и приводит к различным подходам к понятию «социальная реабилитация инвалидов» как в нормативных актах, так и в доктрине.

Понятие «реабилитация» до Второй мировой войны не было широко распространённым, так как не было ярко выраженных предпосылок для развития защиты инвалидов, которые бы выделили проблему инвалидности как социального явления и её последствий как социально-правового явления. Вторая мировая война стала тем апогеем, который остро поднял упомянутую проблему и заставил расширительно толковать понятие «реабилитация»: не только в его медицинском аспекте, но и социальном, профессиональном. В ходе исторического развития понятие неоднократно модернизировалось.

Цивилизационный потенциал страны и эффективность государственного управления в качестве одного из факторов определяется отношением к защите прав слабозащищенных слоев населения, к которым в первую очередь относятся инвалиды, или люди с ограниченными возможностями. Этим обусловлена актуальность темы курсовой работы.

Цель настоящей работы состоит в изучении обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

- рассмотреть понятие и правовое регулирование реабилитации инвалидов;

- раскрыть современную Российскую модель обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и перспективы ее совершенствования;

- проанализировать совершенствование межведомственного взаимодействия в программе комплексной реабилитации инвалидов;

- изучить защиту инвалидов в Российской Федерации.

Объект исследования – инвалиды.

Предмет курсовой работы - обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации

В работы использовались труды таких авторов, как Григорьев И. В., Шайхатдинов В. Ш., Гусев А. Ю., Дивеева Н. И., Доброхотова Е. Н., Захаров А. А., Комкова Г. Н., Торосян Р. А., Сычев В. Б., Косаренко Н. Н., Сулейманова Г. В., Тучкова Э. Г.

Работы состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы. Первая глава рассматривает теоретические основы обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации. Вторая глава - систему реабилитации и защиты прав инвалидов.

1 Теоретические основы обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации

На сегодняшний же день использование данного понятия внедрено в государственную политику в большинстве государств, в том числе и Российской Федерации. Оценить эффективность такого направления политики можно как по официальным отчётам, так и по публикуемым статьям в средствах массовой информации. Так, например, А. И. Веремеенко в своей работе определённым образом отразила особенности социальной реабилитации инвалидов на примере бюджетного учреждения в Белгородской области, тем самым на практике подтверждая выдвинутый тезис о том, что понятие «реабилитация» не включает в себя исключительно медицинский аспект, большая роль отводится всё же социальной реабилитации.¹ К примеру, выражение себя людьми с ограниченными возможностями через творчество — это один из возможных путей их социализации. Кроме того, на современном этапе социальная защита населения является направлением государственной политики Российской Федерации, ввиду чего законодательно представляет собой определенную систему мер для уравнивания положения людей с ограниченными возможностями с другими гражданами. Тем не менее проблем не становится меньше, к примеру, многие учёные указывают на кодификацию актов, низкую роль государственной вовлеченности в процесс социальной реабилитации инвалидов и другие.

Для большей аргументированности процесса реабилитации инвалидов, целесообразно рассмотреть опыт некоторых зарубежных государств, который на взгляд авторов более приемлем на российской территории, с целью выявления положительной практики, которую можно использовать в современных условиях России.

В пример следует привести Соединённые Штаты Америки, так как процесс формирования понятия «реабилитация» начался тоже после Второй мировой войны. Так, получается, что Вторая мировая война стала апогеем формирования политики социальной реабилитации инвалидов не только в Российской Федерации, но и в других странах. Первым шагом к пониманию такого рода реабилитации инвалидов в США стал закон о защите прав меньшинств. Это стало началом уравнивания прав всех граждан государства, в том числе не допускался процесс дискриминации в отношении меньшинств. Впоследствии был создан Архитектурный акт в 1968 году, по которому доступ во все здания, которые были построены на государственные деньги, стал доступен для любых граждан США. Это указывает на продолжающийся процесс формирования не дискриминации. Данный процесс является основой для построения всей реабилитационной системы инвалидов. Говоря о современном положении, важно упомянуть Акт о реабилитации, принятый в 1973 году, по которому различного рода услуги могут быть использованы различными категориями граждан. Именно поэтому стоит считать, что в США изначально после Второй мировой войны начали активно продвигать политику отсутствия дискриминации и уравнивания прав всех граждан, в том числе и инвалидов. На современном этапе важно то, что государство активно ведет политику социальной реабилитации инвалидов, уделяя особое внимание детям-инвалидам. Так, например, два миллиарда долларов тратится на игрушки детям-инвалидам ежегодно.

Примечательным является опыт реабилитации инвалидов в Великобритании, где заботу о лицах с ОВЗ оказывает многочисленное число организаций, а именно: частные владельцы домов, общественный сектор и местные власти. В Великобритании основной упор делается на возможность инвалида обслужить себя самостоятельно, для этого социальные центры помогают инвалидам приобрести определенные умения, например, покупки в магазинах, самостоятельное приготовление пищи, умение самостоятельно распоряжаться денежными средствами, посещать общественные места, развитие мелкой моторики, что обеспечивается на занятиях рукоделью, лечебной физкультуре, рисования, чтения и т.д. Для лиц с тяжелыми формами инвалидности, реабилитация осуществляется непосредственно в самих интернатах и пансионатах, а также в клиниках или амбулаториях, кроме того, существует практика помещения инвалида на определенный период в больнице в целях отдыха его родственников. Еще одним положительным опытом Великобритании является развитие и функционирование трудотерапии, где специалист в данной области многогранно оказывает помощь инвалиду, начиная с простой консультации, доходя до изменения планировок дома. В каждом госпитале есть отделение трудотерапии, где социальный работник и трудотерапевт вырабатывают совместную программу для каждого клиента. Эта программа согласовывается непосредственно с клиентом и его семьей. При социальных службах в Великобритании существуют специальные службы по найму инвалидов на работу.

В Германии действует Кодекс социального обеспечения, где глава IX «Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen» имеет целью поощрять самоопределение и равное участие в жизни общества инвалидов и людей, находящихся под угрозой инвалидности, а также предотвращать или противодействовать лишениям. Реабилитация инвалидов в Германии проходит несколько этапов:

1) оказание медицинских услуг - предпочтение отдается амбулаторному способу;

2) содействие в получении определенных навыков для последующего трудоустройства.

Особенность реабилитации инвалидов в Германии состоит в том, что государство и общество делает это на самых ранних этапах, еще при обнаружении болезни с последующем уменьшением или вовсе устранением заболевания, которое может привести к инвалидности.

В Канаде действует большое число законодательных актов, в каждом из которых предусмотрены отдельные положения реабилитационного характера для лиц с ОВЗ, среди них, А.Н. Прокинова и З.А. Магомедова в своей работе «Опят Канады в разработке законодательства по реабилитации инвалидов» выделили Акт о слепых, Акт об инвалидах, Акт о профессиональной реабилитации инвалидов, Закон о правах человека в Канаде, Закон о труде, Закон о компенсации наемным работникам, Закон «О жилищных стандартах для инвалидов» и ряд др. В процессе реабилитации инвалидов предусмотрены особые виды специалистов - оккупациональные терапевты и сестры-менеджеры, деятельность которых направлена на определение индивидуальных потребностей инвалидов и компенсацию ограничений жизнедеятельности. Одной из характерных особенностей реабилитации в Канаде является ее командный подход в лечении больных.

Несомненно, интересен опят Польши по кооперации инвалидов, в деятельность которой входят два направления — это медицинская и социальная реабилитация, особенно проведение отпуска инвалида.

В Китае приняты и действуют фундаментальные законодательные акты об инвалидах. Особое значение для определения прав и обязанностей инвалидов, ответственности государства, благотворительных организаций, частных лиц имеют законы «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», «О социальной защите инвалидов в Китайской Народной Республике».

На основании перечисленных в законах положений, реабилитация инвалидов в Китае осуществляется в следующих формах: социально-медицинское обслуживание на дому; полустационарное социальное обслуживание (включает помощь в быту, медицинское лечение и наблюдение, питание, досуг, отдых, участие в трудовой деятельности); стационарное социальное обслуживание; срочное социальное обслуживание (включает экстренно медицинско-психологическую помощь с привлечением квалифицированных психологов и священнослужителей).

Следующим шагом можно рассмотреть непосредственно социальную реабилитацию инвалидов в Российской Федерации.

В правовом аспекте анализ понятия «социальная реабилитация инвалидов» не является однозначным, так как неоднократно претерпевал изменения. В Российской Федерации понятие «реабилитация инвалидов» официально закреплено в Федеральном законе от 24.11.1995 № 181-ФЗ, где реабилитация инвалидов является системой и процессом полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности, что по факту должно устранять правовую неопределённость в отношении использования такого термина. Однако данная проблема нередко становилась предметом обсуждения в судах. Так, например, в Определении Конституционного Суда РФ от 01.11.2012 № 2008-0 анализируются решения судов Красноярского края по поводу нарушения права на образование и социальную реабилитацию ребёнка-инвалида ввиду отсутствия организованности его учёбы. Так, можно сделать вывод о том, что социальная реабилитация включает в себя довольно широкий объём прав и правомочий, из-за чего отразить полное и исчерпывающие определение, которое бы включало все возможные пути развития концепции социальной реабилитации инвалидов, представляется затруднительным.

Всемирная организация здравоохранения также неоднократно давала определения термину «реабилитация», из которых можно проследить становление социальной реабилитации инвалидов. Объединяет все определения тот факт, что социальная реабилитация представляет собой процесс взаимодействия инвалида и окружающего его общества. Ещё в 1963 году в определении Всемирной организации здравоохранения фигурирует понятие «социальная полноценность», что говорит о том, что целью реабилитации в то время считался не исключительно медицинский аспект, который на тот момент считался основным, но также возможность восстановления социальных способностей, подчёркивается значимость института социализации инвалидов. В 1975 году Всемирная организация здравоохранения пишет уже о реабилитации как о взаимодействии различных мероприятий, включающих социальные, медицинские, просветительские и профессиональные. Так, социальный аспект включён в определение напрямую, а не является только последствием, как это было в 1963 году, следовательно, имеет цель прямой стабилизации процесса социальной активности.

Важным шагом становления правового понятия «реабилитация» стала Всемирная программа действия в отношении инвалидов, принятая ООН 3 декабря 1982 года. В части о восстановлении трудоспособности учитывается, например, консультирование и оказание помощи в социальной области, что ставит социальную реабилитацию на одно из основных направлений и последствий реабилитации в целом.¹

Таким образом, долгое становление понятия «реабилитация» в его современном значении оказывает непосредственное влияние на ещё не сформировавшееся чёткое определение термина «социальная реабилитация».

В ст. 7 Конституции Российской Федерации сказано, что «Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека». В Российской Федерации «обеспечивается государственная поддержка инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты».

Указанные положения нашли свое отражение в Федеральном законе № 181-ФЗ от 24.11.1995 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». В соответствии со ст. 10 вышеуказанного закона государство гарантирует проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Реализация основных направлений реабилитации инвалидов предусматривает использование ими технических средств реабилитации.

При осуществлении мер социальной поддержки инвалидов Российская Федерация ориентируется на нормы международного права. В 2012 г. Российская Федерация ратифицировала Конвенцию ООН о правах инвалидов (далее - Конвенция), тем самым взяв на себя ответственность за исполнение предусмотренных Конвенцией обязательств. Согласно ст. 4 Конвенции, государства-участники обязуются обеспечивать и поощрять полную реализацию всех прав человека и основных свобод всеми инвалидами, в том числе проводить или поощрять исследовательскую и конструкторскую разработку, а также способствовать наличию и использованию новых технологий, включая информационно-коммуникационные технологии, средств, облегчающих мобильность, устройств и ассистивных технологий, подходящих для инвалидов, с уделением первоочередного внимания недорогим технологиям.

Технические средства реабилитации (ТСР) должны обеспечивать повышение возможностей инвалидов вести самостоятельный образ жизни, сохранять максимально возможный уровень мобильности и доступа к информации и образованию. Государства-участники обязуются принимать эффективные меры по облегчению «доступа инвалидов к качественным средствам, облегчающим мобильность, устройствам и ассистивным технологиям».¹

Особое внимание уделяется в Конвенции повышению жизненного уровня и уровня социальной защищенности инвалидов, следовательно, получение ТСР не должно вызывать у инвалидов материальных и иных проблем. Такие средства должны быть доступными и максимально удовлетворять индивидуальные потребности человека с инвалидностью. Сформулированные принципы соответствуют основным положения Всемирной программы действий в отношении инвалидов1 и Стандартным правилам обеспечения равных возможностей для инвалидов2, в которых определено, что государства должны предоставить протезы и оборудование, соответствующие местным условиям, всем лицам, жизнедеятельность и независимость которых зависят от таких средств; обеспечивать предоставление вспомогательных устройств и оборудования, индивидуальной помощи и услуг переводчика с учетом потребностей инвалидов, поскольку эти меры играют важную роль в создании равных возможностей. Все инвалиды, которые нуждаются во вспомогательных устройствах, должны иметь возможности, в том числе финансовые, чтобы ими пользоваться.

Основным документом, регламентирующим действующую систему обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, являются Правила обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 № 240 (далее - Правила). Правилами предусмотрено два принципиально различающих между собой способа обеспечения техническими средствами реабилитации: бесплатное предоставление и самостоятельное приобретение с последующей компенсацией расходов.

Основным правоустанавливающим документом для бесплатного получения необходимых инвалиду изделий является индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР), оформляемая в Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) по направлению медицинской организации, оказывающей инвалиду первичную медико-санитарную помощь. После получения ИПР инвалид может выбрать для себя любой из вариантов обеспечения.

Доступность ТСР для инвалида в первую очередь ограничена сроками предоставления услуг на каждом этапе их получения. Оформление направления на медико-социальную экспертизу (форма № 088/у-06) производится в медицинской организации, оказывающей инвалиду первичную медико-санитарную помощь, и предусматривает, помимо консультации лечащего врача, проведение необходимых инструментальных обследований и консультаций врачей специалистов. Сроки предоставления консультативных и диагностических услуг устанавливаются субъектами Российской Федерации при утверждении территориальных программах государственных гарантий.

Таким образом, возможная продолжительность оформления направления на медико-социальную экспертизу не может быть четко определена. С учетом необходимости посещения лечащего врача (не менее двух раз) и необходимости получения консультаций трех-четырех специалистов и проведения четырех-пяти диагностических исследований, срок оформления направления может достигать 30 и более дней.

Срок выдачи направления на получение изделий установлен Правилами и ограничен 15 днями. Срок предоставления изделий от момента обращения к поставщику действующим законодательством не регламентирован и зависит от наличия изделия или срока его индивидуального изготовления, который колеблется в зависимости от технологии изготовления и в ряде случаев достигает 60 дней.

Оценивая сроки предоставления инвалидам ТСР от момента возникновения нуждаемости до получения, можно сделать вывод о том, что они существенно снижают доступность изделий.

Направление на получение ТСР выдается уполномоченным органом в организации, отобранные им на конкурсной основе. При этом основным документом, регламентирующим порядок конкурсного отбора поставщиков в целях поставки товаров и оказания услуг для государственных нужд, является Федеральный закон от 21.07.2005 № 94-ФЗ (ред. от 20.07.2012) «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» (далее - Закон 94-ФЗ). Регламентированный Законом 94-ФЗ срок проведения конкурсных процедур от момента объявления конкурса до заключения контракта превышает 30 дней, что не позволяет проводить торги после поступления заявок, содержащих информацию об особенностях изделий, требующихся инвалидам. Таким образом, проведение конкурсного отбора поставщиков производится заранее, в противном случае предоставить инвалиду направление на получение изделий в пятнадцатидневный срок невозможно. Учесть индивидуальные потребности инвалидов при такой системе закупок крайне проблематично.

Большинство ТСР, закупаемых для предоставления инвалидам, входит в так называемый «аукционный перечень», утвержденный Правительством Российской Федерации, в котором перечислены товары (работы, услуги), размещение заказов на поставки (выполнение, оказание) которых осуществляется только путем проведения аукциона. При проведении аукционов не допускается включать в требования к производителю товара, к участнику размещения заказа (в том числе требования к квалификации участника размещения заказа, включая наличие у участника размещения заказа опыта работы), а также требования к его деловой репутации, требования наличия у участника размещения заказа производственных мощностей, технологического оборудования, трудовых, финансовых и других ресурсов, необходимых для производства продукции, являющейся предметом контракта. В главе 3 «Размещение заказа путем проведения аукциона» Закона № 94-ФЗ приведен исчерпывающий перечень требований к содержанию извещения о проведении аукциона, документации об аукционе, заявки на участие в аукционе, но нигде прямо не указано на необходимость наличия в перечисленных документах наименований поставляемых товаров, выполняемых работ, оказываемых услуг. При данных требованиях заказчику довольно трудно «описать» необходимый ему «товар» и, следовательно, отклонить участника размещения заказа. Участник, исходя из буквальной трактовки Закона № 94-ФЗ, вправе не указывать в своей заявке не только фирменное наименование (бренд и/или товарный знак), но и обычное наименование товара, достаточно привести только его качественные, технические и функциональные характеристики. В этом случае основным критерием отбора победителя становится снижение цены изделия, при этом заказчик не может быть уверен в том, что заключит контракт с квалифицированным поставщиком качественных изделий.

Все это, по нашему мнению, приводит к появлению на рынке изделий низкого качества, не отвечающих предъявляемым требованиям не только к реабилитационному эффекту, но даже к их безопасности. Мониторинг ситуации с обеспечением инвалидов техническими средствами реабилитации, проведенный Всероссийским обществом инвалидов, указывает на устойчивую тенденцию нарастания претензий к качеству предоставляемых изделий.¹

Таким образом, бесплатное предоставление изделий на основании выданных уполномоченным органом направлений затрудняет возможность индивидуального подбора изделий; не способствует повышению качества предоставляемых ТСР; ограничивает инвалидов в возможности выбора ТСР.

Очевидным достоинством данного вида обеспечения можно признать отсутствие необходимости привлекать к обеспечению собственные средства инвалида.

Возможность удовлетворения индивидуальных потребностей инвалида при обеспечении ТСР в случае самостоятельного приобретения изделий практически не ограничена. Даже в случае отсутствия каких-либо изделий на российском рынке допускается их приобретение за рубежом, что, в свою очередь, не влияет на возможность выплаты компенсации.

В случае самостоятельного приобретения изделий, рекомендованных в индивидуальной программе реабилитации, инвалиду выплачивается компенсация понесенных расходов, при этом размер компенсации ограничен стоимостью аналогичных изделий, отобранных на конкурсной основе для обеспечения. Срок предоставления компенсации составляет 30 дней с момента принятия решения о ее выплате, а время на принятие решения ограничено 30 днями с момента обращения инвалида. При этом стоимость изделий, приобретаемых инвалидами в розничной сети, может быть существенно выше стоимости изделий, отобранных на конкурсной основе. Анализ сведений о проведении торгов, имеющихся на официальном сайте Российской Федерации для размещения информации о размещении заказов, выполненный авторами, позволил установить, что снижение стоимости изделий в ходе проведения торгов может достигать 50 % от начальной максимальной цены, определенной заказчиком в результате анализа рынка. В таких случаях затраты собственных средств инвалида при обеспечении изделиями могут быть очень существенны.