Реферат на тему: Омфалит у детей. Реферат Омфалит(алгоритм). Реферат Алгоритм обработки пупочной ранки при омфалите. Особенности ухода
 Скачать 19.56 Kb.
|
|
ГПОУ «Донецкий медицинский колледж» РЕФЕРАТ «Алгоритм обработки пупочной ранки при омфалите. Особенности ухода» Подготовила: студентка группы СД 16-1 Таровик Елена Владимировна Донецк 2019 Омфалит – это инфекционный воспалительный процесс в коже и подкожной клетчатке пупочной ранки и пуповинного остатка. Чаще всего заболевание встречается у новорожденных, но иногда может возникать и у взрослых, например, при проколе или травме пупка. Омфалит у новорожденных опасен тем, что может привести к развитию таких опасных осложнений как флегмона, воспаление артерий или вен, заражение крови, перитонит. Причины омфалита Причиной омфалита является инфицирование пуповины или пупочной области, которое возможно при: плохом уходе за младенцем, отсутствии гигиены, при кожных заболеваниях новорожденного (дерматит, фолликулит, пузырчатка, пиодермия), наличии внутриутробных инфекций. В группе риска для развития заболевания находятся недоношенные дети, новорожденные с гипоксией или аномалиями развития, а также дети, родившиеся в домашних условиях, вне больницы. Омфалит может развиться, если у младенца есть врожденные свищи. В этом случае он является вторичным заболеванием и сложнее излечивается. Инфекция может попасть в пупочную ранку при прикосновении грязными руками, необработанными медицинскими приборами. Болезнетворные микроорганизмы, такие как стрептококки или стафилококки могут находиться даже на коже самого младенца, если за ним плохо ухаживают. Симптомы омфалита Омфалит может быть простым («мокнущим», катаральным), флегмонозным или гангренозным. В норме остаток пуповины у новорожденного отпадает примерно через 7-10 дней после рождения, а к 14-15 дню ранка полностью затягивается. Симптомом омфалита является не зажившая к этому времени ранка. Появляются прозрачные, желтоватые или кровянистые выделения, ранка может частично покрываться корочкой, которые отторгаются и заживления не происходит. Область пупка выглядит покрасневшей и припухшей. Если мокнущая ранка сохраняется в течении нескольких недель, может образоваться фунгус пупка (выпячивание его над брюшной поверхностью). В этом случае заживление будет проходить с еще большими сложностями. Тем не менее, при простой форме заболевания температура ребенка не повышается, общее состояние нормальное Лечение омфалита Диагностировать омфалит может детский хирург или педиатр на основе осмотра. Для того, чтобы выяснить, какими бактериями вызвано воспаление, проводят бакпосев отделяемого из пупочной раны. В некоторых случаях может быть проведено УЗИ брюшной полости, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Простая форма омфалита лечится амбулаторно, а флегмонозная или гангренозная – стационарно. Для лечения простого омфалита необходимо сначала подготовить рабочее место в манипуляционном кабинете, для этого понадобится: Пеленальный столик; Стерильные: пелёнки; Ватные шарики; Пипетки; Палочки с ватными шариками; 96% и 70% этиловый спирт, 3% раствор перекиси водорода; Лотки, дез. раствор. Перед началом процедуры медсестре необходимо предварительно подготовиться вымыв и высушив руки на гигиеническом уровне, надеть резиновые перчатки и обработать столик дез. раствором. После этого повторное мытьё рук чтобы предотвратить попадание дез. раствора на ребенка в случае его нахождения на поверхности рук медсестры. Далее следует застелить пеленальный столик стерильной пелёнкой, куда уже можно укладывать ребёнка. Медсестре так же следует надеть стерильные перчатки для проведения процедуры, с целью предотвращения заражения малыша или смой медсестры инфекцией. Растянув пальцами левой руки края пупочной ранки медсестра набирает 1-2 капли 3% перекиси водорода, закапывает в пупочную ранку и ждет 1-2 минуты, для того что бы корочка на пупочной ранке размокла и легко снималась в ходе манипуляции, пипетки выбрасывает в лоток с отработанным материалом. Важно при том не касаться краёв пупочной ранки. Медсестра берёт стерильные ватные палочки и чередуя их снимет корочки от центра к периферии. Так как ватные палочки имеют 2 края, нельзя дважды использовать одну и ту же палочку. Причина в том, что одной стороной мы уже прикасались к пупочной ранке и она уже нестерильна. Далее медсестра набирает 1-2 капли 96% спирта и капает на пупочную ранку так же не касаясь её краёв, пипетку помещает в лоток для отработанного материала. Убирает левую руку, обрабатывает кожу передней стенки живота вокруг пупочной ранки стерильной ватным шариком, смоченным 70% спиртом. Отдаёт ребенка маме. При окончании процедуры пелёнку следует погрузить в непромокаемый мешок для белья, чтобы в дальнейшем отправить на дезинфекцию. Обеззаразить пеленальный столик, палочки, пипетки, ватные шарики, снять перчатки и обеззаразить их, вымыть и высушить руки. После завершения манипуляции делается запись в лист назначений о проведенной процедуре. |