Главная страница
Навигация по странице:

  • Сестринский уход при анемиях, лейкоцитозах и геморрагических диатезах

  • Сестринский уход Ситуационная задача

  • Анализ крови

  • Решение: Проблемы: Настоящие

  • Приоритетная

  • Геморрагический диатез

  • Задания: 1. Сформулировать проблемы пациента.2. Поставить цели и составить план сестринских вмешательств с мотивацией.Решение

  • Потенциальная

  • анемия. Анемия, лейкоцитоз и гем.диатез. Реферат Специальность 34. 01. 02 Сестринское дело


    Скачать 21.09 Kb.
    НазваниеРеферат Специальность 34. 01. 02 Сестринское дело
    Анкоранемия
    Дата23.04.2021
    Размер21.09 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаАнемия, лейкоцитоз и гем.диатез.docx
    ТипРеферат
    #197822

    ГОСУДАРСТВЕНННОЕ БЮДЖЕТОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

    КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ


    Реферат


    Специальность 34.01.02 «Сестринское дело»

    Сестринский уход при анемиях, лейкоцитозах и геморрагических диатезах


    ФИО автора: Дмитриева Любовь Игоревна 391 СД (2 бригада)

    Руководитель: Антропов Сергей Витальевич

    г.Курган

    2020

    Анемия - это снижение количества переносящих кислород красных кровяных клеток (эритроцитов) или же снижение количества ключевого белка, переносящего кислород (гемоглобина), ниже определенного значения. Нормальные уровни гемоглобина и эритроцитов различны в разных группах пациентов, они связаны с возрастом и полом. У мужчин гемоглобин выше, у женщин он обычно ниже. То же касается и количества эритроцитов.

    Сестринский уход

    Ситуационная задача:
    В стационар поступила пациентка 30 лет с диагнозом железодефицитная анемия.

    Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при движении, сердцебиение, отсутствие аппетита, иногда появляется желание есть мел. Менструация с 12 лет, обильная в течение недели. Пациентка раздражительна, пассивна, малоразговорчива.

    Объективно: бледность и сухость кожных покровов, волосы тусклые, секутся, ногти ломкие с поперечной исчерченностью, ложкообразной формы. Границы сердца не изменены. При аускультации - систолический шум на верхушке сердца. Пульс 92 уд./мин. АД 100/60 мм рт. ст.

    Анализ крови: Нв - 75 г/л, эритроциты 3,9´1012/л, цветной показатель 0,8, лейкоциты - 4,5´109/л, СОЭ 20 мм/час.

    Задания

    1.  Определите проблемы пациента.

    2.  Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

    Решение:

    Проблемы:

    Настоящие: слабость, утомляемость, одышка, сердцебиение, отсутствие и извращение аппетита.

    Потенциальные:риск нарушения сердечной деятельности, риск развития инвалидности.

    Приоритетная:отсутствие аппетита и извращение вкуса.

    Краткосрочная цель - улучшение аппетита в течение одной недели.

    Долгосрочная цель - восстановление аппетита ко дню выписки.

    Сестринский уход:

    1. Обеспечение диетического питания с повышенным содержанием железа.

    2. Беседа с пациенткой и ее родственниками о продуктах, содержащих железо.

    3. Наблюдение за внешним видом, состоянием пациентки, пульсом, АД, ЧДД

    4. Контроль за деятельностью кишечника, недопущение запоров при приеме лекарственных препаратов

    5. Уход за полостью рта при приеме препаратов железа и соляной кислоты.

    6. Рекомендация по приему горечей.

    7. Обеспечение пациентки свежим воздухом, проветривание помещений, прогулки на воздухе.



    Лейкоцитоз - увеличение числа лейкоцитов в единице объема крови. Может быть физиологическим (например, при пищеварении, беременности) и патологическим - при многих инфекционных и др. заболеваниях. Основная биологическая функция лейкоцитов сводится к обеспечению защитных функций организма
    Лейкоз - злокачественное заболевание крови, в основе которого лежит первичное опухолевое перерождение паренхиматозных элементов костного мозга с гиперплазией кроветворной ткани и образованием очагов патологического кроветворения в других органах

    Сестринский уход

    Ситуационная задача:

    В стационаре 2-е сутки находится пациентка М., 30 л., врачебный диагноз: о. лейкоз. Жалобы на выраженную слабость (не может встать с кровати), ознобы, пот, боли во рту и в горле при глотании.

    Объективно: кожа бледная, влажная, с обильной геморрагической сыпью. На слизистой полости рта и небных миндалинах - гнойно-некротические изменения. Т - 39,20С, пульс -98 в 1 минуту, АД 110/60, ЧДД - 22 в мин., в крови Hb 90 г/л, лейкоциты - 26 х 109, СОЭ -40 мм/час. У пациентки - подключичный катетер справа. Назначено проведение стернальной пункции.

    Задания

    1.Определите проблемы пациента.

    2.Составьте план сестринской помощи.

    3.Подготовьте пациентку и инструментарий к проведению стернальной пункции.

    Решение:

    Проблемы:

    Настоящие: дефицит самоухода вследствие резкой слабости, лихорадки, невозможность самостоятельного питания, вследствие болей во рту и горле, дефицит общения, из-за резкой слабости, болей в горле, дефицит информации о заболевании, обследовании и лечении.

    Приоритетная: дефицит самоухода как следствие резкой слабости и лихорадки.

    Сестринский уход:

    1. Режим: постельный.

    2. Положение в постели - с приподнятым изголовьем.

    3. Палата боксированная (асептический блок).

    4. Диета: парентеральное питание по назначению врача. Скорость инфузии

    определяет врач.

    5. Уход за кожей: смена положений тела каждый час, с одновременной обработкой кожи антисептическим раствором и легким массажем, смена постельного и нательного белья по мере загрязнения (белье стерильное)

    6. Противопролежневые прокладки под крестец, пятки, локти.

    7. Уход за полостью рта: полоскание рта антисептическими растворами (фурацилином, хлорофиллиптом, отваром зверобоя, тысячелистника), новокаином каждые 2 -3 часа. Обработка зубов ватными палочками 2% содовым раствором.

    8. Уход при ознобе: тепло укрыть, грелки в постель.

    9. Профилактика застойной пневмонии: щадящая дыхательная гимнастика; антибактериальная терапия по назначению врача.

    12. Уход за подключичным катетером.

    13. Уход за кожей вокруг катетера - по стандарту.

    14. Для гепаринового замка - гепарина в 2 раза меньше, чем по стандарту.

    15. Контроль гемодинамики, t° С, состояния кожи, диуреза, стула.

    Геморрагический диатез -  группа заболеваний, различных по своей природе, с выраженными признаками повторных

    кровоизлияний или кровотечений, наступающих как самопроизвольно, так и под влиянием незначительных травм, переохлаждения, физического напряжения. По механизму возникновения геморрагические

    диатезы подразделяют на три группы.

    – Поражение стенки капилляров (вазопатии):

    ■ геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна–Геноха );

    ■ геморрагическая пурпура (инфекционная, токсическая, нейровегетативная, трофическая);

    ■ С-авитаминоз (цинга) и др.

    – Нарушение тромбоцитопоэза (тромбоцитопатии):

    ■ идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа );

    ■ симптоматические тромбоцитопении (инфекционно-токсические, медикаментозные и др.).

    – Нарушения свертывающей системы крови (коагулопатии):

    ■ гемофилии (А, В, С);

    ■ гипо-, афибриногенемия

    Сестринский уход

    Ситуационная задача:

    Пациент Ч. в возрасте 18 лет находится на лечении в гематологическом отделении с диагнозом «Геморрагический васкулит, кожно-суставная форма, средней степени тяжести». Медицинская сестра установила жалобы на появление симметричной мелкоточечной геморрагической сыпи в области голеностопных суставов, их припухлость и боль при ходьбе, слабость, головную боль, сердцебиение. Заболевание связывает с перенесенным неделю назад ОРЗ.

    Объективно: общее состояние средней тяжести. Зев чистый. На коже голеностопных суставов симметричная мелкоточечная геморрагическая сыпь (не исчезает при надавливании). Суставы отечны, горячие на ощупь, движения в них ограничены из-за болей. ЧДД 16 в минуту. В легких дыхание везикулярное. Пульс 82 в минуту, удовлетворительного наполнения. АД 110/60 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. Анализ крови: гемоглобин — 135 г/л; эритроциты 5,9×1012/л; цветной показатель 1,0; лейкоциты 4,5×109/л; СОЭ 27 мм/ч.

    Задания:

    1. Сформулировать проблемы пациента.

    2. Поставить цели и составить план сестринских вмешательств с мотивацией.

    Решение:

    1. Проблемы:

    Настоящие — симметричная мелкоточечная геморрагическая сыпь в области голеностопных суставов, боль головная и в голеностопных суставах при ходьбе, слабость, сердцебиение

    Потенциальная — острая сердечная недостаточность;

    Приоритетная — боль в голеностопных суставах.

    2. Цели:

    краткосрочная — пациент отметит уменьшение боли в голеностопных суставах к 7-му дню лечения;

    долгосрочная — пациент отметит отсутствие боли в суставах к

    моменту выписки.

    Сестринский уход:

    1. Обеспечить соблюдение предписанного врачом двигательного режима, гипоаллергеную диету. Провести беседу о значении диеты

    2. Своевременно и точно выполнять врачебные назначения

    3. Обеспечить соблюдение кварцевания, проветривания (3 раза по 30 мин), проведение влажной уборки с дезинфицирующим средством

    4. Осуществлять наблюдение за кожей суставов

    5. Контроль состояния, пульса, АД, ЧДД

    6. Подготовить больного для взятия крови на общий анализ и пробу Кумбса

    7. Контроль побочных эффектов лекарственной терапии


    написать администратору сайта