туберкулёз. симптомы туб. Сделала Бахтиёрова М., Ос311
 Скачать 358.13 Kb.
|
|
Кафедра инфекционных болезней и клинической иммунологии Сделала: Бахтиёрова М., ОС-311 § При активном легочном туберкулезе, даже при среднетяжёлой или тяжёлой формах, пациенты могут не иметь симптомов или жалуются на «плохое самочувствие», наряду с анорексией, усталостью и потерей веса, которые постепенно нарастают в течение нескольких недель, либо могут быть другие, более специфичные симптомы. Кашель является наиболее частым. Сначала, обычно после утреннего пробуждения, он может быть минимально продуктивным с желтой или зеленой мокротой; затем, по мере прогрессирования болезни, кашель усиливается и становится более продуктивным. Кровохарканье наблюдается только при кавернозном туберкулезе (вследствие гранулематозного повреждения сосудов, но иногда из-за роста грибка в полости). § Небольшая лихорадка характерна, но не постоянна. Мокрый пот ночью – классический признак, но он не является характерным и тем более специфичным для туберкулеза. Одышка может последовать за поражением паренхимы легкого, самопроизвольного пневмоторакса или плеврального туберкулеза с выпотом. § У таких пациентов чаще выявляются признаки внелегочного или диссеминированного заболевания. При одновременной ВИЧ-инфекции клинические проявления часто нетипичны, потому что реакция гиперчувствительности замедленного типа ослаблена. Выявление характерных для туберкулёза изменений в органах и тканях § Косвенные методы: ♦ анамнез и физикальное обследование: ♦ биохимические исследования; ♦ функциональные исследования. § Прямые методы — визуализация структурных изменений: ♦ в тканях — морфологическая диагностика; ♦ в органах — лучевая диагностика. Выявление возбудителя туберкулёза• § Косвенные методы: ♦ туберкулинодиагностика; ♦ определение противотуберкулёзных антител; ♦ исследование высвобождения γ-интерферона под воздействием специфических антигенов М. tuberculosis. § Прямые методы: ♦ бактериоскопическая диагностика; ♦ бактериологическая диагностика; ♦ определение антигенов М. tuberculosis; ♦ молекулярно-биологические методы. |