Тест по анатомии. анатомия. Сердечнососудистая система. Строение сердца. Проводящая система сердца. Работа сердца, сердечный цикл. Возрастные изменения сердца.
 Скачать 0.66 Mb.
|
|
Сердечно-сосудистая система. Строение сердца. Проводящая система сердца. Работа сердца, сердечный цикл. Возрастные изменения сердца. Нейрогуморальная регуляция деятельности сердца. Кровеносные сосуды: артерии, вены, капилляры. Малый и большой круги кровообращения. Кровь и ее функции. Развитие и возрастные особенности сердечно-сосудистой системы. Кровоснабжение плода. Сердечно-сосудистая система - совокупность органов, функция в организме которых - доставка крови ко всем органам и тканям. Артерии доставляют клеткам необходимые питательные элементы, вены переправляют венозную кровь, а лимфатические сосуды выводят продукты метаболизма. Сердечно-сосудистая система состоит из сосудов и сердца. По сосудам кровь движется по организму, а происходит это движение благодаря работе сердца. Функции транспортировка питательных и биологически активных веществ, газов и гормонов; выведение продуктов распада и вредных веществ; регулирование температуры тела; защита от микроорганизмов и чужеродных веществ. Сосуды Артерии - сосуды, которые доставляют кровь от сердца к органам. Артериальная система, пронизывающая весь организм, включает в себя артерии сердца, легочные, почечные, селезеночные артерии, аорту, брахиоцефальные артерии, артерии конечностей и др. Поскольку артериям нужно выдерживать немалое давление крови, их стенки изначально эластичны и упруги. Однако в результате атеросклероза стенки артерий ослабляются. Нарушение эластичности стенок сосудов, уменьшение просвета внутри артерий ведут к сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца. В результате изменений артериальные стенки расслаиваются, на них образуются аневризмы. Подобные недуги опасны, ведь нарушение в работе лишь одного звена цепочки сердечно-сосудистой системы приведет к патологическим процессам внутри организма.> Капилляры - сосуды, которые связывают между собой артериальную и венозную системы. Благодаря этим тончайшим сосудам кровь и ткани обмениваются между собой веществами. Капиллярами пронизаны ткани, нуждающиеся в кислороде. Вены - сосуды, которые несут полученную из капилляров кровь к сердцу. Сердце  Сердце - орган, который качает кровь из вен в артерии. Благодаря работе сердца кровь через артерии и капилляры поставляется в органы. Оно подобно мощному насосу и состоит из мышечной ткани - миокарда. В минуту сердце перекачивает около 5 литров крови. Резкая остановка его работы чревата фатальными последствиями - инфаркт миокарда или сердечный приступ зачастую заканчивается смертью человека.Круги кровообращения Строение сердечно-сосудистой системы человека характеризуется замкнутостью. Она образует круги кровообращения. Малый круг кровообращения несет кровь от сердца к легким, а также в обратном направлении. Начало малый круг берет в правом желудочке, а оканчивается в левом предсердии. В этом круге кровь насыщается кислородом и выводит углекислый газ. Большой круг кровообращения обеспечивает движение крови из левого желудочка в правое предсердие, при этом происходит насыщение кровью всех органов и тканей. Системный характер деятельности нервной системы. Электрическая активность отделов мозга как показатель индивидуально-типологических особенностей свойств нервной системы человека. Нервной системе, таким образом, присуща системная деятельность. Процессы возбуждения и торможения протекают и функционируют в соответствии со своими определенными особенностями и закономерностями, которые необходимо знать и учитывать. Иррадиация представляет собой способность нервных процессов возбуждения и торможения распространяться в центральной нервной системе от одного ее элемента (участка) к другому. основе электрической активности мозга лежит потенциал действия и синаптические взаимодействия между нейронами. Потенциал действия – это не что иное, как временный сдвиг (от отрицательного к положительному) мембранного потенциала нейрона (-70 мВ), вызванный потоками ионов изнутри и внутрь клетки. Он обусловлен наличием в клеточной мембране особых типов потенциалзависимых ионных каналов. Клетка срабатывает, производя потенциалы действия, который распространяются вниз по ветвям нейронов в виде цепных реакций, вызывая волну деполяризации и реполяризации. Потенциалы действия движутся только в одном направлении. Таким образом, потенциал действия движется вдоль ветви пока не достигает конца аксона, на котором расположен синапс. Синаптическое взаимодействие может влиять на постсинаптический нейрон как тормозящим, так и возбуждающим образом. Связывание нейротрансмиттеров с рецепторами в постсинаптическом нейроне, либо перетекание заряда через щелевые контакты может вызвать либо кратковременные изменения, такие как изменения мембранного потенциала, называемые постсинаптическими потенциалами, либо более долгосрочные изменения путем активации сигнальных каскадов. Слуховая система. Строение и функционирование. Развитие слуховой функции в пренатальном и постнатальном онтогенезе. Тональный и фонематический слух, связь с развитием речи. Нарушения слуха. В слуховом органе различают звукопроводящий и звуковоспринимающий аппараты. К звукопроводящему аппарату относятся наружное и среднее ухо, а также некоторые части внутреннего уха (жидкость лабиринта и основная мембрана). К звуковоспринимающему относятся все остальные отделы анализатора, от волосковых клеток кортиева органа до нервных клеток слуховой области коры головного мозга. Строение наружного уха, возрастные особенности наружного уха. Периферический отдел слухового анализатора, или собственно ухо, в анатомическом отношении состоит из трех частей: наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо (рис.1) состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина представляет собой воронкообразную хрящевую пластинку, покрытую кожей и переходящую непосредственно в наружный слуховой проход. Нижняя часть ушной раковины, или мочка, лишена хряща. Впереди наружного слухового прохода расположен выступ ушной раковины — козелок. Наружный слуховой проход состоит из хрящевой (наружной) и костной (внутренней) частей. Общая длина наружного слухового прохода у взрослых около 2,5 см. На месте перехода хрящевой части в костную наружный слуховой проход образует изгиб. Для выпрямления оси наружного слухового прохода приходится при его осмотре оттягивать ушную раковину у взрослых и у детей старшего возраста кзади - кверху, а у маленьких детей — кзади - книзу.  Рис.1. Строение наружного уха Строение, функции среднего уха и его возрастные особенности. Среднее ухо представляет собой систему воздухоносных полостей в толще височной кости и состоит из барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка с его костными ячейками (рис 2.)  Рис.2 Строение среднего уха  Рис. 3. Полости среднего уха: 1 — слуховая труба; 2— барабанная полость; 3— пещера; 4 — ячейки сосцевидного отростка Барабанная полость является центральной частью этой системы и представляет собой узкое пространство в толще височной кости объемом около 1 см3. В барабанной полости различают шесть стенок. Наружной стенкой на большей части ее протяжения является барабанная перепонка. Остальные стенки — костные. Внутренняя стенка отделяет барабанную полость от внутреннего уха. В этой стенке есть два отверстия, называемые окнами: овальное, или окно преддверия (длинный диаметр 3—4 мм) и круглое, или окно улитки (диаметр 1—2 мм). В овальное окно вставлена, как в рамку, подножная пластинка стремени, прикрепленная к краям овального окна посредством кольцевидной связки. Круглое окно затянуто эластичной тонкой перепонкой, которая носит название вторичной барабанной перепонки. Верхняя стенка, или крыша барабанной полости, отделяет барабанную полость от полости черепа. Нижняя стенка граничит с крупным кровеносным сосудом — луковицей яремной вены. В задней стенке внизу имеется отверстие, соединяющее барабанную полость с пещерой сосцевидного отростка. Верхняя и нижняя стенки барабанной полости часто бывают очень тонкими, а нередко, особенно в раннем детском возрасте, в этих стенках бывают отверстия. Тогда слизистая оболочка барабанной полости прилегает непосредственно к мозговой оболочке или к луковице яремной вены, что представляет значительную опасность в смысле возможного перехода воспалительного процесса из барабанной полости на мозговые оболочки или на стенки яремной вены. В толще внутренней и задней стенок барабанной полости находится канал лицевого нерва. Благодаря тесной анатомической близости между этим каналом и барабанной полостью лицевой нерв может быть вовлечен в воспалительный процесс, развивающийся в среднем ухе, а при операциях на среднем ухе возникает опасность ранения лицевого нерва. В барабанной полости помещается цепь слуховых косточек (рис. 4), состоящая из молоточка, наковальни и стремени. Молоточек имеет головку, рукоятку и два отростка (короткий и длинный).   Наковальня состоит из тела, короткого и длинного отростков. Стремя состоит из двух дужек, головки и подножной пластинки. Рукоятка молоточка вращена в фиброзный слой барабанной перепонки, причем нижний конец рукоятки образует в центре барабанной перепонки выступ — пупок, а короткий отросток образует выпячивание в передне-верхней части. Эти выступы определяют тот характерный вид, который имеет барабанная перепонка при осмотре. Головка молоточка сочленяется с телом наковальни, а она своим длинным отростком сочленяется с головкой стремени. Подножная пластинка стремени, как было сказано, входит в овальное окно, соединяющее среднее ухо с внутренним. Определенное напряжение барабанной перепонки и цепи слуховых косточек обеспечивается двумя мышцами — натягивающей барабанную перепонку и стремянной. Первая из них прикрепляется к рукоятке молоточка, а вторая — к головке стремени. Слуховая, или евстахиева, труба представляет собой канал длиной (у взрослых) 3,5 см, соединяющий барабанную полость с носоглоткой. Барабанное устье евстахиевой трубы расположено в передней стенке барабанной полости, а носоглоточное — в боковой стенке носоглотки. Та часть евстахиевой трубы, которая прилежит к барабанной полости, является костной, а часть, обращенная к носоглотке, имеет хрящевые стенки. Вся евстахиева труба выстлана мерцательным эпителием: движение его волосков направлено в сторону носоглотки. Стенки хрящевой части евстахиевой трубы, обычно соприкасающиеся между собой, в момент глотания (благодаря сокращению глоточных мышц) расходятся, пропуская воздух из носоглотки в барабанную полость. У маленьких детей евстахиева труба короче и просвет ее шире, чем у детей старшего возраста и у взрослых. Сосцевидный отросток представляет собой костное образование, похожее по форме на сосок, откуда и произошло его название. Это отросток височной кости, расположенный позади ушной раковины. В толще сосцевидный отросток находятся ячейки, сообщающиеся друг с другом посредством узких щелей. Форма, величина и число этих ячеек очень изменчивы, но одна из них, самая крупная, носящая название пещеры (антрум), имеется постоянно. Пещера сообщается с барабанной полостью через отверстие в задней стенке последней. Пещера отделяется от полости черепа костной пластинкой, иногда очень тонкой. Ячейки сосцевидного отростка доходят иногда до большой венозной пазухи мозга (поперечного синуса) и отделяются от нее также лишь тонким слоем кости. У детей приблизительно до двух лет сосцевидный отросток еще не развит и выглядит как костный бугорок. Однако пещера существует уже у новорожденного ребенка. Все полости среднего уха (барабанная полость, евстахиева труба и ячейки сосцевидного отростка) наполнены воздухом, а стенки их выстланы тончайшей слизистой оболочкой, являющейся продолжением слизистой оболочки носоглотки. Обмен воздуха в среднем ухе происходит через евстахиеву трубу: при глотательных движениях воздух из носоглотки поступает в евстахиеву трубу, а оттуда — в барабанную полость и отчасти в ячейки сосцевидного отростка. Строение, функции внутреннего уха и его возрастные особенности.  Строение внутреннего уха. Внутреннее ухо — один из трех отделов органа слуха и равновесия. Является наиболее сложным отделом органов слуха, из-за своей замысловатой формы называется лабиринтом. Костный лабиринт состоит из преддверия, улитки, полукружных каналов. У стоящего человека улитка находится впереди, а полукружные каналы сзади, между ними расположена полость неправильной формы — преддверие. Внутри костного лабиринта находится перепончатый лабиринт, который имеет точно такие же три части, но меньших размеров, а между стенками обоих лабиринтов находится небольшая щель, заполненная прозрачной жидкостью — перилимфой, а полость перепончатого лабиринта – эндолимфой. Улитка Каждая часть внутреннего уха выполняет определенную функцию. Например, улитка является органом слуха: звуковые колебания, которые из наружного слухового прохода через среднее ухо попадают во внутренний слуховой проход, в виде вибрации передаются жидкости, заполняющей улитку. Внутри улитки находится основная мембрана (нижняя перепончатая стенка), на которой расположен кортиев орган — скопление разнообразных опорных клеток и особых сенсорно-эпителиальных волосковых клеток, которые через колебания перилимфы воспринимают слуховые раздражения в диапазоне 16-20000 колебаний в секунду, преобразуют их и передают на нервные окончания VIII пары черепно-мозговых нервов — преддверно-улиткового нерва; дальше нервный импульс поступает в корковый слуховой центр головного мозга. Преддверие и полукружные каналы Преддверие и полукружные каналы — органы чувства равновесия и положения тела в пространстве. Полукружные каналы расположены в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях и заполнены полупрозрачной студенистой жидкостью; внутри каналов находятся чувствительные волоски, погруженные в жидкость, и при малейшем перемещении тела или головы в пространстве жидкость в этих каналах смещается, надавливая на волоски и порождая импульсы в окончаниях вестибулярного нерва — в мозг мгновенно поступает информация об изменении положения тела. Работа вестибулярного аппарата позволяет человеку точно ориентироваться в пространстве при самых сложных движениях — например, прыгнув в воду с трамплина и при этом несколько раз перевернувшись в воздухе, в воде ныряльщик мгновенно узнаёт, где находится верх, а где — низ. Функции внутреннего уха. Возрастные особенности внутреннего уха. Внутреннее ухо у новорожденного развито хорошо, его размеры близки к таковым у взрослого человека. Костные стенки полукружных каналов тонкие, постепенно утолщаются в пирамиде височной кости. В постнатальном онтогенезе продолжаются миелинизация (миелиновая оболочка — электроизолирующая оболочка, покрывающая аксоны многих нейронов) и синаптогенез (синапсы - специализированные функциональные контакты между возбудимыми клетками, служащие для передачи и преобразования сигналов) центральных слуховых путей и центров. После рождения наиболее важным этапом в росте поверхности коры височной области является возраст 2 года, когда височная область приближается по величине к височной области мозга взрослого человека (к 2-3 годам наблюдается значительный скачок в развитии речи у ребенка). К 7 годам височная область по величине почти достигает размеров взрослого человека; 7 лет – важный этап развития сложной аналитико-синтетической деятельности мозга. Таким образом, развитие слуховой системы не заканчивается с рождением ребенка, а окончательное формирование её элементов охватывает длительный период жизни. Постнатальное развитие слуха. Ушная раковина у новорожденного уплощена, хрящ её мягкий, рельеф слабо выражен, покрывающая его кожа тонкая. Мочка имеет небольшие размеры. Наиболее быстро ушная раковина растет в течение первых 2-х лет жизни ребенка и после 10 лет. В длину она растет быстрее, чем в ширину. Наружный слуховой проход у маленьких детей короче и уже, чем у детей старшего возраста и взрослых, вследствие недоразвития его внутренней костной части. У новорожденного он имеет вид узкой щели и может быть заполнен первородной смазкой. По мере роста наружный слуховой проход ребенка из щелевидного становится овальным с более стойким просветом и отличается от взрослого только размерами. Его длина у новорожденного около 15 мм, у ребенка 1-го года – 20 мм, у ребенка 5 лет – 22 мм. У 10-12-летних детей его длина и форма близки к их величинам у взрослых. Барабанная перепонка у взрослых имеет овальную форму, а у детей – круглую. У новорожденного она наклонена по отношению к оси наружного слухового прохода на 20-30º, этот угол с возрастом увеличивается до 45-50º. Поэтому в грудном возрасте при осмотре барабанной перепонки при отоскопии для выравнивания слухового прохода необходимо оттянуть ушную раковину кзади и книзу в отличие от взрослых, у которых она оттягивается кзади и кверху. У новорожденного размеры барабанной перепонки почти те же, что и у взрослого, но толщина её несколько больше. У новорожденного её высота равна 9, ширина – 8 мм. Некоторые особенности отмечены у детей и в самой структуре барабанной перепонки. Наибольшая степень васкуляризации перепонки (формирование новых кровеносных сосудов внутри ткани) наблюдается у новорожденных и детей младшего возраста. Постепенно плотная неоформленная соединительная ткань в центре барабанной перепонки замещается коллагеново-волокнистой тканью с выраженной облитерацией (от лат. obliteratio - уничтожение) сосудов. В норме этот процесс заканчивается на 4-м году жизни ребенка. Барабанная полость (среднее ухо) у детей первых лет жизни существенно не отличается по абсолютным размерам от полости у старших детей и взрослых, однако в строении некоторых элементов барабанной полости ребенка имеются те или иные возрастные отличия. Барабанная полость имеет форму неправильной пирамиды объемом от 0,75 до 2,0 мм3. У детей передний отдел её лежит латеральное (от лат. lateralis- боковой), чем у взрослых. К моменту рождения полость среднего уха плода заполнена зародышевой соединительной тканью. С первым вздохом воздух проходит в барабанную полость через слуховую трубу. Воздух и поступившая вместе с ним инфекция обуславливают распад зародышевой ткани и превращение её в зрелую соединительную ткань. Барабанная полость ограничена шестью стенками. У детей первого года жизни в верхней стенке имеется незакрытая щель, при этом толщина стенки очень незначительна – 1-1,15 мм, что в некоторых случаях острого среднего отита может привести к её прорыву и распространению инфекционного процесса из барабанной полости в полость черепа и вызвать гнойное воспаление мозговых оболочек (менингит) и даже поражение мозгового вещества (абсцесс или энцефалит). Нижняя стенка (дно) барабанной полости у детей тоже очень тонкая– от 0,7 до 2,0 мм. Она отделяет полость от луковицы внутренней яремной вены, на которую при гнойном воспалении среднего уха может распространиться инфекция, и привести к сепсису. Передняя стенка барабанной полости у новорожденных и детей первого года жизни постепенно и незаметно переходит в нижнюю и внутреннюю. Верхняя часть её занята устьем евстахиевой трубы. Задняя стенка (самая длинная – 12-15 мм) имеет широкое отверстие, ведущее в сосцевидную пещеру - антрум. Сосцевидные ячейки у новорожденного отсутствуют из-за слабого развития сосцевидного отростка. Наружная стенка в большей степени состоит из барабанной перепонки. В строении внутренней стенки барабанной полости у детей и взрослых существенных отличий нет. Исключение составляет канал лицевого нерва, который в первые 12-18 мес жизни ребенка лежит почти горизонтально и не прикрыт костью. Постепенно к возрасту 1,5-2 года он приобретает костную защиту. Расположение окон преддверия и улитки и их размеры с возрастом не претерпевают изменений. Нарушение слуха — полное (глухота) или частичное (тугоухость) снижение способности обнаруживать и понимать звуки. Нарушением слуха может страдать любой организм, способный воспринимать звук. Звуковые волны различаются по частоте и амплитуде. Потеря способности обнаруживать некоторые (или все) частоты или неспособность различать звуки с низкой амплитудой называются нарушением слуха. Вызывается широким спектром биологических и экологических факторов. Причинами могут быть заболевания внутреннего уха и слухового нерва, воспаление среднего уха или некоторые инфекционные болезни — менингит, грипп и др.; иногда — травма или продолжительное воздействие сильного шума и вибраций. У человека нарушение слуха, делающее невозможным восприятие речи, называется глухотой, а более лёгкие степени нарушения слуха, затрудняющие восприятие речи — тугоухостью (нейросенсорной, кондуктивной или смешанного характера). Кроме того, глухота бывает врождённая или приобретённая. Патология слуха встречается и в раннем возрасте, поэтому задача педагогов, врачей, родителей вовремя диагностировать заболевание для дальнейшего успешного обучения и интегрирование ребенка в общество. Соматосенсорная система. Экстероцептивная, проприоцептивная, интероцептивная чувствительность. Строение и функции кожного анализатора. Изменение всех видов тактильно-кинестетической чувствительности в онтогенезе. В соматосенсорную систему входят система кожной чувствительности и чувствительная система скелетно-мышечного аппарата, главная роль в которой принадлежит проприорецепции. Кожная рецепция. Кожные рецепторы сосредоточены на огромной кожной поверхности (1,4–2,1 м 2). В коже находится множество рецепторов, чувствительных к прикосновению, давлению, вибрации, теплу и холоду, а также к болевым раздражениям. Экстероцептивная чувствительность - болевая, температурная и тактильная, проприоцептивная - чувство пассивных и активных движений, давления и вибраций. Интероцептивная чувствительность отражает восприятие раздражений внутренними органами. Кожный анализатор — это совокупность механизмов, которые позволяют воспринимать и анализировать различные раздражители: давление поверхностей предметов, их фактуру, тепло и холод, вибрацию... Он имеет трехчленную структуру: Периферический отдел представлен рецепторами кожи, слизистых оболочек, мышц Проводниковый отдел — это тройничный и спинномозговые нервы Центральный отдел — теменная доля коры больших полушарий, ее осязательная зона Спинной и головной мозг: строение и функции отделов мозга. Строение головного мозга В отличие от спинного мозга серое вещество головного мозга находится на периферии, образуя кору больших полушарий и несколько подкорковых ядер (скоплений нервных клеток). Белое вещество находится в центральной части головного мозга. В головном мозге различают пять отделов: продолговатый мозг; задний (мост и мозжечок); средний мозг; промежуточный мозг; конечный мозг (большие полушария).  Рис. 4. Отделы головного мозга Наряду с приведенным выше делением на отделы весь мозг разделяют на три большие части: ствол мозга; мозжечок; передний мозг (большие полушария (конечный мозг) и промежуточный мозг). |