МДК 01.03. СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В СИСТЕМЕ ПМСП НАСЕЛЕНИЮ
|
Наименование СТ
|
Задания
|
Эталоны ответов
|
МДК 01.03. СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В СИСТЕМЕ ПМСП НАСЕЛЕНИЮ
|
Измерение массы на напольных весах
|
Условия обеспечения достоверности результата.
|
Цель – оценка физического развития ребенка старше 2-х лет.
Обеспечение достижения достоверности результата
Взвешивать натощак, по возможности после акта дефекации.
Перед началом исследования поставить весы на «00».
Перед взвешиванием максимально раздеться.
|
И змерение окружности талии
|
Дезинфектант для обработки сантиметровой ленты.
Анатомический ориентир.
|
Цель – определение частоты и ритмичности сердцебиений плода.
Норма: 120-160 ударов в минуту.
|
И змерение окружности бедра
|
Дезинфектант для обработки сантиметровой ленты.
Анатомический ориентир.
|
Дезинфектант – 70% этиловый спирт
Ориентир: Наибольшая окружность на уровне ягодиц.
|
И змерение грудной клетки у мужчины
|
Анатомические ориентиры наложения сантиметровой ленты.
|
Ориентиры: сзади – нижние углы лопаток, спереди – нижний край околососковых кружков.
|
И змерение АД
|
Обязательные условия. Положение пациента и его руки.
Рекомендации по измерению
|
Обязательные условия:
положение пациента сидя или лежа;
рука лежит и разогнута ладонью вверх на одном уровне с аппаратом.
Рекомендации по измерению:
|
В едение дневника самрконтроля АД
|
Схема дневника самоконтроля АД.
|
Дата
|
Время
|
Самочувствие
|
АД
|
Пульс
|
Препарат
|
Доза
|
Примечание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
П одкожное введение инсулина
|
Набор заданной дозы инсулина в шприц.
Правила введения инсулина.
|
Флакон с раствором инсулина содержит в 1 мл 40 или 80 или 100 ЕД набор заданной дозы.
Правила введения:
после обработки кожи спиртом перед инъекцией выждать несколько секунд для его испарения (инсулин разрушается под действием спирта);
Примечание: в домашних условиях, если соблюдаются правила гигиены, кожу перед инъекцией можно не протирать спиртом.
вводить подкожно глубоко под углом 45-90°;
подогретым до температуры тела;
обязательно в различные участки тела;
не вытаскивать иглу сразу после введения инсулина, а подождать 5-10 секунд после введения препарата (инсулин вытекает из места инъекции);
через 15-20 минут после введения инсулина больной должен поесть в связи с возможным развитием гипогликемической комы.
|
В  ведение антибиотиков
|
Разведение 2:1
Рекомендации по проведению.
|
Разведение 2:1 - на каждые 100000 ЕД антибиотика берется 0,5 мл растворителя. При этом в 1 мл приготовленного раствора содержится 200000 ЕД антибиотика.
Рекомендации по проведению:
Просить пациента расслабить мышцу в месте укола для уменьшения болезненности инъекции.
Прокалывать кожу иглой достаточно быстро.
Использовать двухмоментный способ при введении масляного препарата: потянуть поршень на себя для исключения попадания шприца в просвет сосуда.
|
О беспечение положения Фаулера
|
Обязательные условия.
Рекомендации по выполнению.
|
Обязательные условия:
пациент лежит на спине,
кровать в горизонтальном положении
Рекомендации по выполнению:
стоять ближе к пациенту;
выдвинуть одну ногу вперёд, колени слегка согнуть;
попросить пациента согнуть ноги в коленях, стопами опираться на постель (если пациент не может двигать ногами, попросить его держаться за перила кровати).
Одну руку подвести под плечи пациента, зафиксировать противоположное плечо, другую – под бёдра;
толкающими или скользящими движениями переместить пациента к изголовью.
Примечание: перемещение можно осуществлять с помощью другой сестры или родственников (этот метод более безопасен для пациента).
|
С естринские вмешательства по профилактике пролежней
| |
Уменьшение давления на костные ткани
Изменение положения тела пациента каждые 2 часа, включая ночь. Положение Фаулера должно совпадать со временем приема пищи. Максимально расширять активность пациента, поощрять к смене положения в постели.
Наличие противопролежневого или поролонового матраса, валиков, подушек – для комфортного положения пациента и избежание пролежней в наиболее уязвимых местах.
Предупреждение трения и смещения тканей
Правильное размещение пациента на кровати: применение упора для исключения провисания стоп, «сползания с подушек» в положении лежа или Фаулера.
Правильное бережное перемещение пациента в постели.
Обучение родственников соблюдению основных принципов биомеханики.
|
О чистительная клизма
|
Рекомендации по проведению.
|
Рекомендации по проведению:
Соблюдать температурный режим воды в зависимости от состояния кишечника (при атонии – холодную, спазме – теплую).
Проводить процедуру в кровати в особых случаях возможно и в положении лежа на спине: наконечник вводить прямо на 3–4 см и на 5–6см – вверх.
Добавить в воду солевой раствор (хлорид натрия, сульфат магния), глицерин или различные масла (вазелиновое, подсолнечное) для усиления перистальтики.
|
Скачать 0.79 Mb.