Слайд 1. Слайд Клиническая фармакология антиагрегантов Классификация
 Скачать 40.52 Kb.
|
|
Слайд 1. Антиагреганты — лекарственные средства, препятствующие тромбообразованию за счёт уменьшения функциональной активности тромбоцитов. Существует около 20 препаратов, которые, действуя различным образом, подавляют агрегацию тромбоцитов. К основным антиагрегантным препаратам, доказавшим свою эффективность в рандомизированных клинических испытаниях и широко применяемым в клинической практике, относят ацетилсалициловую кислоту (аспирин), тиенопиридины, блокаторы гликопротеиновых ПЬ/Ша рецепторов тромбоцитов. Другие препараты, обладающие недостаточно выраженными антиромбоцитарными свойствами, не имеют зарегистрированных показаний к своему применению в каестве антиагрегантов. Значительно реже в качестве антиагреганта используют дипиридамол. Слайд 2. Клиническая фармакология антиагрегантов Классификация 1. Ингибиторы циклооксигеназы: - ацетилсалициловая кислота (Аспирин) в дозе 75-325 мг/сут 2. Блокаторы рецепторов АДФ (P2Y12): - тиклопидин (Тиклид) - клопидогрел (Плавикс) - прасугрел (Эффиент) - тикагрелор (Брилинта) 3. Блокаторы GP IIb/IIIa-рецепторов: - абциксимаб (РеоПро) - эптифибатид (Интегрилин) - монафрам 4. Ингибиторы фосфодиэстеразы - пентоксифиллин (Трентал) 5. Ингибиторы фосфодиэстеразы и аденозиндезаминазы: - дипиридамол (Курантил) 6. Комбинированные: - ацетилсалициловая кислота+клопидогрел (Ко-плавикс); - ацетилсалициловая кислота+дипиридамол (Агренокс) Слайд 3. Клопидогрел Показания к применению: Профилактика тромботических осложнений при ОКС, в том числе, после стентирования при ЧКВ Режим дозирования: При ОКС рекомендуется прием нагрузочной дозы 300 мг с последующим переходом на поддерживающую дозу 75 мг/сут в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в дозе 100 мг/сут в течение года У пациентов старше 75 лет лечение должно начинаться без использования нагрузочной дозы! Слайд 4. Тикагрелор (Брилинта) Ингибитор АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов (блокатор рецепторов P2Y12). Связь с рецепторами обратимая Ингибирование агрегации тромбоцитов более выраженное и стойкое, и происходит быстрее, чем у клопидогреля. После отмены препарата быстрее восстанавливаются функции тромбоцитов Активное вещество, которое метаболизируется посредством изофермента СYР3А4 с образованием активного метаболита Показания к применению: Профилактика тромботических осложнений при ОКС Режим дозирования: однократно нагрузочная доза 180 мг (2 табл по 90 мг), затем по 90 мг 2 раза в сутки Слайд 5.  |