Сотрясение головного мозга. Тактика
 Скачать 16.73 Kb.
|
|
Задача № 1 Во время гололеда женщина упала, ударилась головой об асфальт и кратковременно потеряла сознание. Была однократная рвота сразу после травмы. Жалуется на головную боль, слабость, головокружение. Гемодинамические показатели в пределах нормы. Ваш диагноз и действия. Сотрясение головного мозга. Тактика: R-снимок черепа, постельный режим 7-10 суток. Седативная, сосудорасширяющая, антигистаминная, противоотечная терапия. Наблюдение. Задача № 2 В ФАП обратилась больная 45 лет с жалобами на общую слабость, повышенную утомляемость, исхудание, сердцебиение, повышенную потливость, раздражительность. Больная отмечает, что может без каких-либо причин вдруг заплакать. Считает себя больной около двух лет. Эти симптомы появились после перенесенной психической травмы. При обследовании: больная среднего роста, пониженного питания, хотя аппетит повышен. Отмечаются гневное выражение взгляда, блестящие выпученные глаза. Пульс 150 в 1 мин, аритмичный. Артериальное давление 170/70 мм. рт.ст. На передней поверхности шеи пальпируется диффузное двухстороннее увеличение щитовидной железы. Что с больной? Ваши действия и рекомендации? Пациенту, страдающему синдромом тиретоксикоза, рекомендуется комплексное лечение с чрезмерным разделением гормона. Препараты йода седативный йод Задача № 3 К фельдшеру обратилась женщина 38 лет с жалобами на сердцебиение. Из анамнеза выяснено, что спустя год после гибели сына, после сильных переживаний она стала отмечать сердцебиение. За этот период больная сильно похудела. При обследовании: больная правильного телосложения, пониженного питания. Кожа сухая, отмечается стойкий красный дермографизм. Больная раздражительна, плаксива, на лице выражение испуга. Глазные щели расширены. Отмечается отставание верхнего века при взгляде вниз и нижнего века при взгляде вверх. Тоны сердца приглушены. Пульс 140 в 1 мин, аритмичный. редполагаемый диагноз? Ваши рекомендации? атриальная фибрилляция. При этом нарушении атриальные мышечные волокна имеют очень высокую частоту.Эмоциональная сила, закалка, печаль. Кроме того, неактивные причины (тиротоксикоз, интоксикация и даже дыхательная недостаточность) Лечебный курс назначается в виде таблеток или уколов. Корвалол, Валокордин, Валосердин. Аптечные настои валерианы и пустырника также способствуют нормализации ритма. Задача № 4 Больная 66 лет жалуется на затрудненное глотание, икоту, появляющуюся при первых глотках пищи, срыгивание пищи, иногда наблюдается рвота. Кроме этого, отмечаются боль за грудиной, чувство остановки пищи. Больная отмечает, что за последнее время она сильно похудела. Предполагаемый диагноз? Ваши рекомендации? Нарушение глотания из-за неправильной работы мышц, пропускающих пищу и жидкости через пищевод, потеря веса, симптом опасного заболевания, подобного злокачественному новообразованию пищевода. Терапия, антибиотик |