|
сравнение речевых нарушений. Сравнительная характеристика речевых нарушений (дислалия, ринолалия, дизартрия)
Сравнительная характеристика речевых нарушений (дислалия, ринолалия, дизартрия)
Параметры для сравнения речевых нарушений
| Дислалия
| Ринолалия
| Дизартрия
| Характер нарушений деятельности анализаторов
| При неосложненной дислалии нарушений деятельности анализаторов не наблюдается.
| Снижение кинестезии и расстройство фонематического слуха за счет понижения тактильной чувствительности и астереогнозии языка при врожденных дефектах нёба и пониженное давление воздуха в полости рта, что притупляет тактильное восприятие «взрывов» и потоков воздуха. Ортодонтические аппараты и съемные звуковые протезы, прикрывая слизистую оболочку неба и альвеолярного отростка, еще более затрудняют ощущения отдельных артикуляций. С возрастом кинестетическое ощущение понижается все больше.
Из-за часто возникающих у детей с расщелинами отитов часто поражается слух.
| Нарушается кинестетическое восприятие, особенно в артикуляционном аппарате, что затрудняет формирование артикуляционных навыков. Это приводит к артикуляционной диспраксии - нарушению произвольных движений вследствие невозможности их контроля при помощи кинестетических ощущений. Нижается тактильная чувствительность.
| Характер нарушения звукопроизношения
| При дислалии могут наблюдаться следующие нарушения звукопроизношения:
- Фонологические (фонематические) дефекты - замены и смешения. Нарушена система языка.
- Антропофонические (фонологические) - искажения. Нарушена произносительная норма речи.
Выделяют следующие нарушения звукопроизношения:
Ротацизм (искажение) и параротацизм (замена, смешение) - дефект произношения р и р’; Ламбдацизм и параламбдацизм - л и л’; Сигматизм и парасигматизм - дефекты произношения шипящих и свистящих; Йотацизм и парайотацизм - звук j; Каппацизм и паракаппацизм - к и к’; Гаммацизм и парагаммацизм - г и г’; Хитизм и парахитизм - х и х’.
Нарушения звукопроизноения могут быть простыми (один звук или одна группа звуков) и сложными (несколько звуков из разных групп).
В связи с причинами возникновения нарушения выделяют механическую (органическую) дислалию (обусловлена анатомическими дефектами переферического аппарата речи) и функциональную дислалию (несформированы специфические речевые умения произвольно принимать позиции артикуляторных органов, необходимых для произношения звуков). Выделяют 3 формы функциональной дислалии:
- Акустико-фонематическая;
- Артикуляторно-фонематическая;
- Артикуляторно-фонетическая.
| Звукопроизношение при ринолалии поражено тотально.
Гласные - величение носового оттенка от а к у в последовательности а — о — э — и — у.
Согласные - наиболее харак-терны при этом замены взрывных и фрикативных глоточными (фарингеальными) и гортанными (ларингеальными).
Губно-губные п, п', б, б' бывают беззвучными, или заменяются выдохом, или артикулируются с таким сильным носовым оттенком, что превращаются соответственно в (м, м')или образуют на уровне глотки (п, п') или гортани (б, б"), превращаясь в звуки, сходные с к, г.
Заднеязычные к, г образуются подобным образом, поскольку дефект делает невозможным контакт спинки языка и нёба. Звук г бывает также фрикативным глоточным.
Переднеязычные т, т', д, д' ослабляются или замещаются на н, н', заменяются гортанной или глоточной смычкой.
Фрикативные согласные подавляющее большинство детей заменяют глоточными, очень сходными по звучанию образованиями. Изредка встречаются боковые или двугубные замены.
Нарушения носовых при ринолалии выражаются чаще всего в замене их неоформленной вокализацией; фонема л бывает двугубной, заменяется на й, н, а ее мягкая пара чаще других ротовых звуков русского языка произносится правильно. Заменяют л' на й или н' совсем пропускают.
Согласные фонемы р, р' почти никогда не достигают нормального звучания. Звук пропускается, заменяется одноударным или проторным.
При ринолалии часто страдает озвончение согласных, особенно фоном б, б', д, д', з, з', ж. Они заменяются глухими парообразованиями.
| При дизартрии наблюдаются следующие особенности нарушения звукопроизношения:
- Стойкий характер нарушения и особая трудность их преодоления;
- Трудность автоматизации звуков;
- Нарушение произношения и гласных, и согласных звуков;
- Преобладание межзубного и бокового произношения свистящих и шипящих звуков;
- Оглушение звонких звуков;
- Палатализация всех твердых звуков;
- Нарушения звукопроизношения особенно выражаются и усиливаются в речевом потоке.
Наиболее типичными являются искажения звуков.
| Характер нарушений голоса
| При неосложенной форме дислалии нарушений голоса не наблюдается.
| Голос глухой, сдавленный, неполетный, слабый, истощаемый, тихий, приглушенный, с выраженным носовым оттенком. Акустические изменения в спектре голоса лишают его звонкости и полетности и снижают разборчивость речи.
Другие изменения тембра связаны с объединением полостей носа, рта и глотки в одну, с особенностями конфигурации резонаторов при выраженных рубцах после уранопластики, с наличием дополнительных складок слизистой оболочки, ограничением открывания рта. Специфичны для них фонастения или парез внутренних мышц гортани.
| Обусловлены парезами мышц языка, губ, мягкого неба, голосовых складок, мышц гортани. При разных формах дизартрии нарушения голоса имеют следующий характер. Наиболее типичны: недостаточная сила голоса, голос слабый, тихий, иссякающий в процессе речи; отклонения тембра голоса (глухой, назализованный, хриплый, монотонный, сдавленный, тусклый, напряженный, прерывистый); снижение или отсутствие голосовых модуляций.
Также характерны функциональные расстройства голоса (при волнении).
| Характер нарушений дыхания
| При неосложенной форме дислалии нарушений дыхания не наблюдается.
| Изменения дыхании при расщелинах разносторонни. Из-за отсутствия разграничения полостей носа и дети постоянно пользуются смешанным носоглоточным дыханием, при котором продолжительность выдоха резко сокращается. Дыхание становится учащенным, жизненная емкость легких понижается, отстает в развитии грудная клетка, уменьшается ее экскурсия.
Глубоко страдает фонационное дыхание. Дети с расщелинами нёба, разговаривая, продолжают дышать одновременно носом и ртом при исключительно ключичном типе дыхании. При выдохе значительный объем воздуха (в среднем 30%) утекает у них в нос, из-за чего, во-первых, резко укорачивается время выдоха и, во-вторых, понижается давление воздуха в надскладочном пространстве. Поэтому фонацион-ное дыхание остается учащенным и поверхностным.
| Могут быть связаны с нарушением тонуса дыхательных мышц или могут быть обусловлены задержкой формирования дыхательной функциональной системы: у детей, ообенно с ДЦП, в школьном возрасте сохраняются инфантильные типы дыхания. Преобладает брюшной тип дыхания, очень частое и недостаточно глубокое.
Может нарушаться ритмичность дыхания. В момент речи дыхание учащается, даже после отдельных звуков ребенок моет делать поверхностные судорожные вдохи.
Часто бывают нарушения координации между дыханием, фонацией и артикуляцией. Отсюда появляется речь на вдохе, нарушается активный выдох, он, как правило, укорачивается. Не смотря на то, что рот все время открыт, воздух проходит через нос.
Также затрудняет дыхание наличие гиперкинезов. Они мешают произвольному контролю за дыхательными движениями.
| Характер нарушений темпа и ритма речи
| При неосложенной форме дислалии нарушений темпа и ритма речи не наблюдается.
| Нарушения темпа и ритма речи могут возникать в связи со специфическими особенностями дыхания. Речь может быть «скандированной».
| Одно из самых стойких нарушений при дизартрии. Особенно влияет на разборчивость речи, эмоциональную выразительность. Наблюдаются нарушения темпа речи. При мозжечковых расстройствах нарушается ритм речи («скандированная речь»).
| Нарушения фонематической стороны речи
| При акустико-фонематической и форме функциональной дислалии само нарушение обусловлено несформированнотью фонематических процессов. Это дефекты звукового оформления речи, обусловленные избирательной несформированностью операций переработки фонем по их акустическим параметрам в сенсорном звене механизма восприятия речи. К таким операциям относятся опознание, узнавание, сличение акустических признаков звуков и принятие решения о фонеме.
В связи с неопознанием того или иного признака звук узнается ребенком неправильно, что приводит к неправильному восприятию слов.
| Органическое нарушение переферического конца речедвигательного анализатора (расщелина неба) тормозит его влияние на слуховое восприятие звуков. При этом у детей с ринолалией нет резкого перехода в различении звуков от акустически контрастных к близким, а степень различения звуков зависит от состояния экспрессивной стороны речи.
| Артикуляторные затруднения, оказывают влияние на слуховое восприятие всей звуковой системы данного языка. Смазанная, невнятная речь этих детей не дает возможности для формирования четкого слухового восприятия и контроля. Это еще более усугубляет нарушения звукопроизношения, так как неразличение собственного неправильного произношения и произношения окружающих затормаживает процесс «подлаживания» собственной артикуляции с целью достижения определенного акустического эффекта.
Вторичная недостаточность фонематического восприятия ярко проявляется у детей с псевдобульбарной дизартрией, причем степень ее выраженности зависит от степени выраженности самой дизартрии. Для детей с дизартрией трудновыполнимыми оказываются различение близких по своему звучанию слов (на материале картинок), подбор картинок на заданный звук, узнавание слогов и т. д.
| |
|
|