Структура протеза - Съемный пластиночный протез состоит из базиса и искусственных зубов. Базисом съемного пластиночного протеза служит пластинка из пластмассы или металла. У протеза нижней челюсти базис располагается на альвеолярных отростках, а верхней челюсти – кроме того, еще и на нёбе. На базисе крепятся искусственные зубы. В процессе приема пищи жевательная нагрузка передается через базис на протезное ложе
Противопоказания - Не рекомендуется ставить зубные протезы: - если есть сложные, не поддающиеся лечению, вялотекущие заболевания полости рта - людям с серьезными психическими отклонениями - при сильном физическом истощении, дистрофии - при заболеваниях крови (нарушения свертываемости, лейкимия и другие) - если есть противопоказания к применению местных обезболивающих средств - в первом триместре беременности - в состоянии после лучевой и химиотерапии - при пристрастии к наркотическим средствам или алкоголю Менее строгими, но тоже существенными предостережениями к установке являются воспалительные процессы полости рта, всевозможные вирусные и простудные заболевания, хронические болезни в стадии обострения, а также в период выздоровления.
Недостатки - Базис протеза, покрывая твердое небо, способствует нарушению восприятия вкуса и температуры.
- При пользовании конструкцией ее владельцы ощущают дискомфорт, связанный не только с приемом пищи, но и при разговоре.
- Происходит нарушение дикции, раздражается слизистая оболочка ротовой полости, присутствует рвотный рефлекс.
- Размер базиса конструкции зависит от выраженности свода твердого неба, количества сохранившихся зубов в полости рта, степени атрофических процессов челюсти и альвеолярных отростков.
- Чем больше сохранилось зубов, тем меньше будут размеры базиса, и, наоборот, при малом количестве зубов, базис конструкции будет крупнее.
- Гнутые кламмера, прилегая плотно к естественным зубам и травмируя их, могут вызывать истирание эмали, расшатывание опорных зубов и воспаление десен.
- Базис конструкции может травмировать десну, в связи с чем, сразу же после изготовления протеза может потребоваться его неоднократная коррекция.
- Искусственные зубы, изготовленные из пластмассы, быстро стираются.
Преимущества - К достоинствам конструкций можно отнести их простоту изготовления и дешевизну.
- Недостатки базиса конструкции побудили стоматологов к созданию протеза менее массивного размера и замены пластмассы металлом. Таким образом, родилась идея создания бюгельных протезов.
Клинико-лабораторные этапы лечения полными съемными пластиночными протезами
Клинические этапы
|
Лабораторные этапы
|
1-е посещение
| |
- обследуют пациента;
- ставят диагноз;
- анализируют показания и противопоказания к ортопедическому лечению полными съемными пластиночными протезами;
- составляют план ортопедического лечения;
-получают два полных анатомических рабочих оттиска.
| |
Клинические этапы
|
Лабораторные этапы
|
2-е посещение
| | - припасовывают индивидуальные ложки;
- получают функциональные оттиски протезных лож.
| - отливают по функциональным оттискам две гипсовые модели;
- изготавливают два прикусных шаблона.
|
Клинические этапы
|
Лабораторные этапы
|
3-е посещение
| | - определяют центральное соотношение челюстей;
- чертят границы протезов на моделях.
|
- складывают гипсовые модели в центральном соотношении при помощи прикусных шаблонов;
- гипсуют модели в окклюдатор или артикулятор;
- изготавливают базисы и постановочные валики из воска;
- проводят конструирование зубных рядов.
|
Клинические этапы
|
Лабораторные этапы
|
4-е посещение
| |
- проверяют конструкции полных съемных пластиночных протезов.
|
- окончательно моделируют восковые базисы полных съемных пластиночных протезов;
- подготавливают модели к гипсованию;
- гипсуют модели в полимеризационные кюветы;
- выплавляют базисный воск из кювет;
- приготавливают базисную пластмассу;
- подготавливают гипсовые модели к паковке пластмассы;
- пакуют базисную пластмассу в полимеризационные кюветы;
- прессуют;
- укрепляют полимеризационные кюветы в бюгельных зажимах;
- полимеризуют базисную пластмассу;
- извлекают полны съемные пластиночные протезы из полимеризационных кювет;
- проводят механическую обработку протезов, полировку.
|
Клинический этап
|
|
5-е посещение
| | - проверяют качество протезов;
- накладывают полные съемные пластиночные протезы на протезные ложа;
- коррегируют окклюзионные взаимоотношения зубов полных съемных пластиночных протезов;
- при необходимости корректируют базис;
- дают рекомендации пациенту по пользованию протезами.
| | Спасибо за внимание!!! |
Скачать 0.67 Mb.